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      半夏厚樸湯的功效與作用

       鑒益堂 2019-02-17

      半夏厚樸湯

      半夏厚樸湯功效與作用

      行氣散結,降逆化痰。

      半夏厚樸湯主治

      七情郁結,痰涎凝聚。癥見咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸脅滿悶,或咳或嘔等,苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

      半夏厚樸湯用法

      以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服?,F代用法:按原方比例酌情增減藥量,水煎服。

      半夏厚樸湯方解

      本方主證為痰氣郁結之梅核氣。梅核氣以咽中有異物感,梗阻不適,咽之不下,咯之不出,但飲食吞咽并無妨礙為主要特征,布散津液。若肝氣郁結,情志不遂,肺胃宣降失司,津液不得正常輸入,聚而成痰,痰氣相搏,互結于咽喉,則咽中如有物阻,吞之不下,吐之不出;氣機郁滯,故胸膈滿悶;痰氣上逆,肺失宣降,則見咳嗽;胃失和降,則見嘔吐;苔白滑或白潤,脈弦滑或弦緩,均為氣滯痰凝之證。

      本證病機為痰氣互結于咽喉,依據“高者仰之”、“結者散之”的原理,宜用行氣開郁,降逆化痰之法,使氣行則郁開,痰化則結散。方中半夏苦辛溫燥,化痰散結,和胃降逆,為藥君。厚樸行氣開郁,下氣除滿,助半夏以宣通郁氣,寬胸暢中;茯苓滲濕健脾,俾脾運濕去,痰無由生,以增強半夏化痰之力,共為臣藥。生辛溫散結,和胃降逆;蘇葉芳香行氣,舒肝理脾;協厚樸開郁散結,其質輕人肺,宣肺上行以達病所,合為佐使藥。本方辛苦溫藥并用,辛散氣滯,宣通郁結;苦能燥濕降逆;溫能通氣滯,溫化痰飲。諸藥配伍,辛開苦降,化痰降逆,則痰氣郁結之證自可解除。

      本方中半夏、茯苓、生,有仲景小半夏茯苓湯之意,專為痰涎阻于咽中或喘急咳嘔而設。然痰涎上逆咽中,實因痰氣逆的結果,故以厚樸下氣,蘇葉芳香開郁,二藥又有芳香化濕之效,二者相伍,使痰化則氣行郁開,氣順則痰消結散。諸藥配伍,痰氣并治,行中有降。

      半夏厚樸湯按語

      氣郁較甚者,酌情加柴胡郁金、香附等以加強行氣解郁之功;肝氣郁結見脅肋疼痛者,酌情加川楝子、延胡索以疏肝散結止痛;嘔吐者加人砂仁、丁香、白蔻仁以健胃降逆止嘔;肺經燥滯見咽痛者,加桔梗、玄參以潤燥利咽;痰氣郁結化熱,心煩失眠者,加黃等、梔子連翹以清熱除煩;氣郁甚而兼胸痛者,加枳殼、以寬中下氣,化痰散結。

      因本方用藥多為辛溫苦燥之品,易于傷陰助熱,故氣郁化火,陰傷津少者,不宜使用。

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