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      腸易激綜合征

       AB向往神鷹 2019-02-17

      杏林苑社群

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      腸道易激綜合征是一種腸道功能性疾病,是-種有特殊病理生理基礎(chǔ)的、獨(dú)立性的腸功能紊亂性疾病。其特征是腸道無器質(zhì)性病變,也就是檢查起來,無任何不良結(jié)果,但是整個(gè)腸道對(duì)刺激的生理性反應(yīng)有過度或反?,F(xiàn)象。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,或便秘、腹瀉交替,有時(shí)糞便中帶有大量粘液?;颊甙l(fā)病多以精神因素為背景,心理因素在本征的形成和發(fā)展中起著重要的作用。


      癥狀表現(xiàn)



      患者如果患有腸道易激綜合征,-一般表現(xiàn)為消化道癥狀和消化道以外的癥狀,但一般檢查均為正常,基本就可以診斷為本征。


       (一)消化道癥狀


      1.腹痛:腸道易激綜合征的患者,主要以腹痛最為突出,疼痛多位于下腹或小腹,便前加劇,拎食后加重,多在清晨4~5點(diǎn)出現(xiàn)


      2.腹瀉:常為粘液性腹瀉或水樣腹瀉,可每日數(shù)次,甚至幾十次,并常有排便不盡、排出不爽的感覺


      3.腹脹:有些病人可出現(xiàn)腹脹,  并常與便秘或腹瀉相伴,  以下午或晚上為重,肛門排氣或排便后腹脹可有所減輕


       4.便秘: 多見于女性患者,多表現(xiàn)有大便干燥,排出困難,幾日甚至十幾日才解1次大便;有的患者常見便秘與腹瀉交替出現(xiàn)


       (二)消化道外的癥狀


      患有本征的患者,對(duì)各種外界反應(yīng)過激,表現(xiàn)為心煩、焦慮、抑郁、失眠多夢(mèng)等。有的患者伴有尿頻、尿急、排便不盡的感覺。還有的病人可能出現(xiàn)性功能障礙。


      治療方法有哪些



      由于本征的病因及臨床表現(xiàn)因個(gè)體不同而存在較大差異,因此,治療時(shí)應(yīng)遵守個(gè)體化原則,針對(duì)患者病情,  制訂出相應(yīng)的治療方案,具體有以下幾種方法:


      (一)一般治療


      1、心理治療:是本征的治療關(guān)鍵。患者應(yīng)樹立與疾病作斗爭的信心,消除緊張、恐懼心理,積極配合治療,才能早日康復(fù)


      2、飲食調(diào)節(jié):患者應(yīng)以易消化、易吸收、低脂、適量蛋白質(zhì)食物為主,多吃新鮮蔬菜及水果。避免-些過冷、  過熱、高脂、高蛋白及刺激性食物。特別是應(yīng)該限制某種或某幾種直接誘發(fā)此征的食物


       (二)藥物治療


      有些患者,可能用任何藥物都不會(huì)有很大的效果,因此,用藥物治療本征的時(shí)候,一定要慎重選擇,避免濫用,使藥物真正達(dá)到治療的目的,又不會(huì)引起不良作用。


      1、對(duì)精神緊張、失眠較嚴(yán)重的患者,可在每晚睡前口服安定5毫克,或用谷維素20~ 50毫克,每日3次,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能


      2、以腹痛為主者,除常規(guī)使用阿托品、顛茄外,可用鈣通道阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10毫克舌下含化或口服,每日3次,以減輕腹痛和排便次數(shù)


      3、以腹瀉為主者, 可用易蒙停2毫克,每日3次。腹瀉嚴(yán)重者,可適當(dāng)用小劑量磷酸可待因15毫克,每日3次,或選用氯苯哌酰胺。


      4、以便秘為主者,大便干燥時(shí),可用石蠟油20毫升,每日3次,或服用生血潤腸通便合劑;亦可用開塞露、甘油栓塞入肛內(nèi),使肛門潤滑,便于大便排出。


      5、如大便為黏液便者,可用消炎痛25毫克,每日服3次,以抑制前列腺合成功能,減少粘液分泌。


      如何幫助病人進(jìn)行心理調(diào)整



      腸道易激綜合征的病因雖不十分明確,但可以肯定一點(diǎn)的是,精神、心理因素是本征的主要原因。因此,在治療上,應(yīng)用心理療法比藥物治療更為有效?;颊呤紫葢?yīng)該消除不必要的恐懼、疑慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;家人及周圍朋友,也不應(yīng)對(duì)其產(chǎn)生厭惡、嫌棄情緒。有時(shí),家屬看到患者的檢查結(jié)果都是正常的,就以為是患者無病裝病,對(duì)其不理不睬,甚至還進(jìn)行嘲笑、辱罵,這樣不但不能幫助病人,反而會(huì)使病人更加緊張、抑郁,從而加重疾病?;颊咭矐?yīng)該耐心地將病情告訴親友,讓他們真正了解你的病情,共同尋醫(yī)問藥。


      另外,一旦患有腸道易激綜合征,應(yīng)該采取積極樂觀的態(tài)度,鎮(zhèn)定自若,既要積極治療,又要合理安排工作、生活和休息,使病情得到一定的控制,減輕精神上的憂傷和痛苦,反倒會(huì)使食欲增加,體質(zhì)增強(qiáng)。因此,調(diào)理好心理狀態(tài)是腸道易激綜合征治療的關(guān)鍵。

      來源:辛學(xué)知

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