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婦科雜病脈證并治第二十二/臟躁與百合病的鑒別 ? 我剛才提示了，百合病和臟躁應(yīng)當(dāng)鑒別，它倆有什么異同點呢？ 看看從概念上，是不是有很多相同的地方， ?* 百合病也講了是心肺陰虛，以心陰虛為主， ?* 這個甘麥大棗湯也是從脾來治（補益心脾），解決臟陰不足的問題。 ? 所以，我覺得相同點： 第一，都是情志失調(diào)，情志所傷，在病因上，特別是抑郁，思慮過度這個因素相同。 ?第二，在病機上，相同點都是陰液的不足，心神受病， 第三，在證候上，就象“如神靈所作”，但“身形如和”， 第四，在治療上，都應(yīng)該益陰，養(yǎng)心，安神。 & 百合地黃湯所提示的治療原則，滋陰清熱，養(yǎng)心安神，而 & 甘麥大棗湯，我們現(xiàn)在寫的功效，補益心脾，達到安神寧心的作用。 這是兩個類似病證相同的地方，我這就等于給你舉例，請你把《金匱》中所有的情志病，來進行一下鑒別，或者綜合分析。 ? 要說不同點的話，我簡單說： （1）百合病， ①心肺陰虛以心陰虛為主； ②它的癥狀表現(xiàn)，就是我說的，飲食上的改變，精神的改變，起居的改變，感覺的改變，而身形如和。 ? 那么診斷的依據(jù)是口苦，小便赤，其脈微數(shù)，是屬于陰虛內(nèi)熱證為診斷依據(jù)。 ③治法上，我說過了，滋陰清熱，養(yǎng)心安神； ④代表方，百合地黃湯，常用的變方，百合知母湯。 （2）作為臟躁來說，剛才已經(jīng)講了， |
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