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?有的待用或在用方 執(zhí)7桂枝茯苓丸肺循環(huán)不佳 顆粒 桂枝10 18 茯苓15 20 炙甘草6 6 丹皮10 12 芍藥12 30 桃仁10 10 +川芎10 12 肉桂10 9 大棗 10 10 +丹參15 +三七10 +懷牛膝15 +熟大黃10 www. 執(zhí)4:小便不利睡不寧處方： 執(zhí)4方 尿頻尿急四逆散加味 柴胡12g， 炙枳實(shí)12g， 白芍12g， 炙甘草10g， 桔梗8g 自:60四逆散治療尿失禁黃煌巧用 www.www. 執(zhí)1:氣上沖（急用） 執(zhí)① 苓桂甘散加味 （苓桂棗甘湯合桂加桂湯）or（苓桂術(shù)甘湯合桂加桂湯） 苓桂甘散25克加下藥 桂枝5 白芍15 豬苓15 車前子15 大棗15 （白術(shù)15） 生姜15 執(zhí)1①原方苓桂棗甘湯 氣上沖 （急用） 茯苓30克， 桂枝10克，+10 肉桂6克， 炙甘草6克，+5 大棗15枚 小便暢通而病愈 自:筆：傷寒治水方之一:苓桂術(shù)甘湯 執(zhí)1②氣從少腹上沖咽喉方 桂枝加桂湯加附子、茯苓。 桂枝20g， 白芍10g， 炙甘草10g， +茯苓20g， +附子12g， 生姜15g， 大棗10枚， 執(zhí)1①苓桂甘散加味氣上沖（急用） 執(zhí)1:氣上沖（急用） 執(zhí)1 苓桂甘散加味 （苓桂棗甘湯合桂加桂湯）or（苓桂術(shù)甘湯合桂加桂湯） 苓桂甘散3袋 桂枝5 白芍10 豬苓15（小便不利加） 車前子15（小便不利加） （白術(shù)15） 大棗15 生姜15 桂加桂湯【組成】 桂枝15g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 紅棗12枚 自:?重 胸痹無效是氣上沖奔豚癥 www.www. 執(zhí)1①苓桂甘散加味氣上沖（急用） 執(zhí)1:氣上沖（急用） 執(zhí)1 苓桂甘散加味 （苓桂棗甘湯合桂加桂湯）or（苓桂術(shù)甘湯合桂加桂湯） 苓桂甘散3袋 桂枝5 白芍10 豬苓15（小便不利加） 車前子15（小便不利加） （白術(shù)15） 大棗15 生姜15 桂加桂湯【組成】 桂枝15g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 紅棗12枚 www.www.www. 執(zhí)2:柴苓湯 自:黃煌柴苓湯 執(zhí)3:升陷湯 肺脹(慢性阻塞性肺疾病) 緩解期防治 方用升陷湯合生脈散化裁： 生黃30g， 知母、桔梗、升麻、柴、半夏、陳皮、杏仁、黃芩+白術(shù)、+防己+山藥，+山萸肉各10g， +益智仁15 茯苓15g， 炙甘草6g。 間斷服用 自：升陷湯治療肺系病（附醫(yī)案 執(zhí)3-2四逆湯按照《傷寒論》的標(biāo)準(zhǔn)劑量是： 炙甘草30克， 干姜25克， 生附子5-10克（或炮附子20-30克）， 六碗水，用小火煎1-1.5小時(shí)，煎成2碗，一天內(nèi)服完。 平時(shí)就可以按這個(gè)劑量服用。 但是，這是藥湯，不是菜湯，可“常?！狈豢伞熬镁?服。 也就是說，可以隔三差五地服一兩劑，但絕不能誤以為這是”養(yǎng)生湯“，而天天喝，一喝就是大半年。# ??? 桂枝茯苓肺循環(huán)不佳 執(zhí)3-1桂枝升陷湯加味 ↓ 桂枝三錢20 黃芪六錢30 知母六錢30 玄參四錢20 +炙甘草10g 黨參20g， 丹參20g 陳皮、 杏仁、 黃芩 +白術(shù)各10g +益智仁15 茯苓15g， 加↓ 丹皮10 赤芍12 桃仁10 川芎10 熟大黃10 懷牛膝20 ? 桂枝10 茯苓12 甘草6 丹參15 +防己+山藥，+山萸肉各10g，炙甘草6g。 以升陽(yáng)舉陷、補(bǔ)肺益氣 自:桂枝升陷湯反復(fù)哮喘醫(yī)案 www.www. 執(zhí)5:健運(yùn)麥谷芽湯合④-1 生麥芽30克 生稻谷芽30克 雞內(nèi)金15克 （粗碎） 山藥15克 焦神曲20g ④-1仙鶴草散30 以下在家加 甘草5克 焦山楂15g 黨參15 枸杞子10g 紅棗 5枚× 大棗10枚 www.www.www. 執(zhí)6 小建中湯加天冬補(bǔ)心臟津液 針對(duì)津液不足的心臟問題，可考慮補(bǔ)津液的湯頭，比如小建中湯。 小建中湯原方 如果按照一兩等于5g： 桂枝15g 30 白芍30g 60 生姜15g 30 大棗12枚 12 炙甘草10g 20 生麥芽30g 60 天冬30g 60 +三仙散 50 +雙谷 1包 ↑兩天量 四君子湯； 白術(shù)15克， 30 茯苓10克， 20 黨參15克，? 炙甘草6克，? 【方解】“心中悸而煩者，小建中湯主之”， 小建中能夠加快靜脈血回肝，加上天冬潤(rùn)上焦，可以讓心里舒暢很多。 自：便 立夏養(yǎng)心妙方（小道方）# www.www. 執(zhí)8黃芪小建中湯 1 /2 黃芪1,5兩 15 桂枝3兩 30 芍藥6兩 60 炙草2兩 20 生姜3兩 30 大棗十二枚 30g 麥芽 60 天冬 60 膠飴一升30× ↑兩天量 www.www. www.www. 執(zhí)10 方 肺脹(慢性阻塞性肺疾病) ??自匯成緩解期防治方 肺脹(慢性阻塞性肺疾病) 方用胡、黨參、麥冬、五味子升陷湯合生脈散化裁： 執(zhí)10 生黃30g， 知母、桔梗、升麻、柴胡、半夏、陳皮、杏仁、黃芩 +白術(shù)各10g， 茯苓15g， 炙甘草6g。+益智仁15 +漢防己+山藥各10g， +山萸肉、15 ×冬瓜子30g，×川貝母、×枳殼、 咳嗽咳痰明顯減少，口干消失，大便通暢。 長(zhǎng)期間斷服用，無感染過 自：升陷湯治療肺系病 本例有長(zhǎng)期吸煙史，復(fù)經(jīng)喉癌放療，正氣先虛，慢性咳喘已達(dá)20余年，則宗氣大傷。 故而胸悶氣短，動(dòng)則加重； 肺失治節(jié)，氣機(jī)不利則咳嗽喘息； 脾不健運(yùn)，痰濕上漬則白黏痰量多； 痰濕內(nèi)停，津液失敷則口干便秘，舌干裂紋； 久病及腎，腎氣不固則夜尿頻數(shù)，下肢水腫。 治以升陷湯升舉胸中下陷之大氣， 加生脈散滋心肺之陰液； 二陳湯與杏仁、冬瓜子、川貝母化脾胃之痰濁； 山萸肉、山藥、益智仁固下元之腎氣； 黃芩、甘草清熱燥濕，以防生熱，有效地控制了病情反復(fù)。 自：升陷湯治療肺系病 www.www. 執(zhí)11方黃連湯 黃連 10克、干姜7克、 桂枝9克、炙甘草10克、黨參10克、半夏10克、 大棗5枚。 解說：黃連湯由半夏瀉心湯減黃芩加桂枝而成。 雖然取意于瀉心湯，但立法則與之有別， 黃連清胸中之上熱， 干姜溫脾胃之下寒， 妙在加桂枝下氣降沖宣通上下，而使氣機(jī)調(diào)順。 自:劉渡舟治上熱下寒案一則 www.www. 執(zhí)12黃芪小建中湯加味 ×5 黃芪1,5兩 10 桂枝3兩 15 芍藥6兩 30 炙草2兩 10 茯苓1.5兩 10 麥芽 6兩 30 天冬 6兩 30 生姜3兩 18 大棗十二枚 8枚× ↑1天量 氣短胸滿者加生姜； 腹?jié)M者去棗，加茯苓一兩半； 及療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏三兩。 www.www.www. 備用 防已湯加味 辨證：飲邪積于胸脅。 治則：補(bǔ)虛散飲，消痞除堅(jiān)。 防已湯加味 防已湯原方 防己14克 15克 生石膏60克 人參18克 黃芪15克 桂枝10克 15克 茯苓30克 防已湯原方 防己15克 黃芪15克 桂枝15克 茯苓30克 合苓桂術(shù)甘湯： 茯苓40克 20 桂枝30克 15 白術(shù)20克 10 炙甘草20克 10 這是一天的量，一次煎好后分早中晚三次服下。 若胸悶喘息，心胸壅塞者可合葶藶大棗瀉肺湯； 心煩、咳吐黃粘痰．可合小陷胸湯； 肺心病桶狀胸可合苓桂術(shù)甘湯； 心下痞堅(jiān)甚者可加枳實(shí)、白術(shù)； 若實(shí)邪較甚，用本方不效者可去石膏，加茯苓、芒硝。# www.www.www. 試用方pppppp 試1 用的是桂枝茯苓丸合麻黃附子甘草湯，再加牛膝： 桂枝15克、 茯苓15克、 赤芍15克、 丹皮15克、 桃仁15克、 懷牛膝30克、 制大黃10 合 生麻黃10克、 制附片10克、 生甘草5克， 桂枝茯苓丸合麻黃附子甘草湯散寒利水活血 自360桂枝茯苓丸的合方 www.www. 入夜全身發(fā)燙 小柴胡湯合桂枝茯苓丸加味成方，即： 細(xì)粉 桂枝12 ≈15 10桂枝 茯苓12 ≈15 10茯苓 丹皮12 ≈15 10丹皮 赤芍12 ≈15 10赤芍 桃仁12 ≈15 10桃仁 川芎9≈10 8川芎 炙甘草9 ≈10 6炙甘草 柴胡24≈25 20柴胡 黃芩9 ≈10 6黃芩 半夏9 ≈10有粗 黨參18 ≈20有粗 當(dāng)歸9≈10（塊） 生姜9 ≈10 紅棗9 ≈10 初診七劑，二診時(shí)手心發(fā)熱和入夜全身發(fā)燙均已有減輕，遂略作加減先后又服了十四劑。 www. 麻黃附子甘草湯合桂枝茯苓丸 麻黃附子甘草湯組成與用法 麻黃二兩 10 炙甘草二兩，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 麻黃二兩 10 炙甘草二兩，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 桂枝茯苓丸 組成 桂枝10g、茯苓15g、 丹皮10g、赤芍15g、 桃仁10g。 www.www. 人參五味子湯 （四君子湯合生脈飲） 分類補(bǔ)益方-補(bǔ)氣 四君子湯補(bǔ)氣第一方 黨參15克， 白術(shù)15克， 茯苓10克， 炙甘草6克， 麥冬10克， 五味子5克， 功能主治:益氣健脾。 治久嗽脾虛，中氣怯弱，面白唇白者。 用法:上藥加生姜3片，大棗3枚，水煎，溫服。 xxxcxxcx 黃芪生脈散 黨參10克 黃芪15克、 生曬參6克、 麥冬15克、 五味子3克即可 # www.www. 桂枝生姜枳實(shí)湯合四物湯 桂枝15g 枳實(shí)10g 白芍15g 川芎15g 生地15g 當(dāng)歸20g 干姜10g 生附子5g 炙甘草10g 生姜15g 合病合方， 桂枝生姜枳實(shí)可以提高心臟動(dòng)力， 四物湯增加津液水平。 www.www. ?試2 小柴胡湯合桂枝湯治療虛人感冒，往往效果明顯。 柴胡15， 桂枝20， 白芍20， 黃芩12， 半夏15， 黨參15 炙甘草10 生姜三片， 大棗6枚， 每付藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時(shí)空腹喝一碗，服后會(huì)微汗出。 如果不出汗，要喝點(diǎn)熱的稀粥，以幫助出汗，這樣才有效果。 www. www.www. ??桂 枝升陷湯 *5 *3 桂枝三錢15 10 黃芪六錢30 15 知母六錢30 20 玄參四錢20 15 +炙甘草10 10 +陳皮 10 10 +黨參 20 20 +丹參 30 25 上兩方都加陳皮10g黨參20g，丹參20g以升陽(yáng)舉陷、補(bǔ)肺益氣，調(diào)治月余而癥狀改善。 www.www. ?丹 升陷湯合丹參飲 升陷湯合丹參飲，升舉大氣兼通經(jīng)絡(luò)瘀阻： 生芪、丹參各30克， （改:生芪15、丹參30克） 桂枝15（自改用的） 炙草10克， 砂仁5克， 知母18克， 山萸肉30克、改用15克 （下三藥是原方有的） 桔梗9克，× 柴胡×、升麻各6克，× 自:60呼吸衰竭(大氣下陷夾痰夾瘀) www.www. 喘而大氣下陷的升陷湯 遂改用升陷湯， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三錢代之。 又將知母加倍， 再加玄參四錢，連服數(shù)劑全愈。 升陷湯 兩*3 生箭芪六錢， 18 知母三錢加倍 18 以桂枝尖三錢 10 加玄參四錢， 15 柴胡一錢五分，× 桔梗一錢五分，× 升麻一錢。× ??? #常用治療大氣下陷的方劑是在升陷湯的基礎(chǔ)上加以變化，方劑如下： 黃芪30g 黨參20g 升麻6g 柴胡15g 知母12g 黃柏10g 熟地20g 當(dāng)歸15g 炒白芍20g 山藥20g 山萸肉15 寸冬15g （即麥冬） 五味子5g 炙甘草10g 水煎服 上方治療大氣下陷證，無不效者# 自：60升陷湯應(yīng)用心得 www.www. 如肺衛(wèi)不固，腠理不密，屢易外感者常用升陷湯或生脈散加減實(shí)衛(wèi)固表，氣陰雙補(bǔ)；# #知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。# www.www. 喘而大氣下陷的升陷湯 遂改用升陷湯， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三錢代之。 又將知母加倍， 再加玄參四錢，連服數(shù)劑全愈。 兩*4 生箭芪六錢 24 知母三錢加倍24 桂枝尖三錢12 加玄參四錢，16 柴胡一錢五分，× 桔梗一錢五分，× 升麻一錢?！?/div> www.www. 桂枝升陷湯合桂枝茯苓丸即升陷祛瘀湯 www.www. ?屮 #黃芪建中湯 由小建中湯內(nèi)加 黃芪一兩半組成， ×5 #桂枝三兩 15 #芍藥六兩 30 #炙草二兩 10 #生姜三兩 15 #茯苓一兩半 10 #膠飴一升30g 10麥芽20 #黃芪一兩半25g 10 #大棗十二枚30g 10× 治療“虛勞里急，諸不足”。 如體型消瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會(huì)導(dǎo)致腹脹和食欲減退。 氣短胸滿者加生姜； 腹?jié)M者去棗，加茯苓一兩半； 及療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏三兩。# www.www. 頑固性失眠案—— 潛陽(yáng)封髓丹加干姜 潛陽(yáng)—封髓丹 潛陽(yáng)丹： 砂仁30克，附子24克，龜板6克，甘草15克。 封髓丹： 黃柏30克，砂仁21克，甘草9克。（+肉桂10） 加減： 陽(yáng)虛，用三才封髓丹加安桂； 扶陽(yáng)祛陰，用封髓丹倍砂仁加安桂、吳萸或潛陽(yáng)丹加吳萸； 收納溫固，用封髓丹倍砂、草； 大補(bǔ)元陽(yáng)用潛陽(yáng)丹加故紙，益智仁； 封髓丹倍黃柏，扶陰抑陽(yáng)； 封髓丹倍黃柏加全皮養(yǎng)陰； 封髓丹倍黃柏加地骨皮養(yǎng)血。 潛陽(yáng)封髓丹： 甘草6g， 砂仁15g， 龜板24g， 黃柏12g， 附片30g。 潛陽(yáng)封髓丹新方： 甘草6g， 砂仁6g、 龜板24g， 白芍10g、 知母10g、 麥冬15g、 黃柏10g、 川連3g， 肉桂6g、 炮姜6g、 附片30g、 生龍牡各15g。（?各30） www.www. 收納元?dú)猓?/div> 潛陽(yáng)封髓丹加味【處方】 龜板20× 15? 砂仁10 制附片5× （10）? 炙甘草10× 5? 黃柏10 生龍骨30 生牡蠣30 +五味子10?（5）? +黨參15 括號(hào)數(shù)是自調(diào) 服藥后發(fā)熱汗出有所改善患者自行又服兩劑就診，發(fā)熱已無，稍有汗出，咳嗽緩解，稍有氣不足感，設(shè)置淡紅，苔黃白相兼微膩，脈之已有根。前方減龜板為15，甘草5，加五味子10，黨參15 www.www. 黃柏50克， 砂仁25克， 炙甘草25克。 用中藥粉碎機(jī)打成粉，一天兩、三大勺，熱水送下。 www.www. 潛陽(yáng)封髓丹加味治咳嗽 【病例】某老年女性患者，73歲， 上周就診，咳嗽，夜間明顯，痰少白中帶黃，自覺發(fā)熱，但并不怕熱，且穿衣較厚，用手觸之初覺皮膚熱盛，但久之則不覺熱，自汗出，不口干口苦，精神可，胃納正常，微有頭暈，自測(cè)血壓不穩(wěn)定，最高達(dá)到150的80。舌質(zhì)淡紅，苔黃白相兼微膩，脈之兩脈皆重按既無。 【辨證】虛陽(yáng)浮越，元?dú)鈱⒚?/div> 【治則】當(dāng)先收納元?dú)庖杂^后效， 處方潛陽(yáng)封髓丹加味 【處方】 龜板20 砂仁10 制附片5 炙甘草10 黃柏10 生龍骨30 生牡蠣30 【用法】囑其先服兩劑，以觀后效 【二診】服藥后發(fā)熱汗出有所改善患者自行又服兩劑就診，發(fā)熱已無，稍有汗出，咳嗽緩解，稍有氣不足感，設(shè)置淡紅，苔黃白相兼微膩，脈之已有根。 前方減龜板為15，甘草5，加五味子10，黨參15 www.www. ??陽(yáng)虛，用三才封髓丹加安桂治 三才封髓丹 ， 人參10克 天冬15克、 熟地15克、 黃柏30克、 砂仁20克、 炙甘草10克。 （+肉桂10） 以肉蓯蓉15克煎湯去渣，食前送下 ，空心食前服。 【組成】 天門冬半兩，8 熟地黃半兩，8 人參半兩， 8 黃柏3兩， 45 砂仁1兩半， 20 炙甘草7錢半 10 三才封髓丹，降心火，益腎水，滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)而不燥 降心火，益腎水，滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)而不燥。 天門冬、熟地黃〔二兩〕、 人參〔一兩〕、 黃蘗〔酒炒三兩〕、 砂仁〔兩半〕、 甘草〔炙七錢半〕、 麵糊丸，用蓯蓉五錢，切片，酒一大盞，浸一宿，次日煎湯送下。 此手足太陰足少陰藥也，天冬以補(bǔ)肺生水，人參以補(bǔ)脾益氣，熟地以補(bǔ)腎滋陰，以藥有天地人之名，而補(bǔ)亦在上中下之分，使天地位育，參贊居中，故曰三才也，喻嘉言曰，加黃蘗以入腎滋陰，砂仁以入脾行滯，甘草以少變天冬黃蘗之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權(quán)，殊非好為增益成方之比也。 本方除后三味等分煎，名三才湯，治脾肺虛勞欬嗽，本方除前三味，名鳳髓丹，治心火旺盛，腎精不固，易于施泄。 潛陽(yáng)封髓丹原方： 砂仁15g、甘草6g、黃柏l2g，附片30g、龜板24g 頑固性失眠 茯苓四逆湯合潛陽(yáng)丹加茯神、肉桂） ?×茯苓四逆湯治陽(yáng)虛氣虛兼水證煩躁 黨參25g，干姜10g， 茯苓15g， 炙甘草10g，制附子10g， ? ? 龜板15g，砂仁10g， 肉桂4g。茯神15g， “ 潛陽(yáng)丹 ” 由 砂仁、龜板、附子、炙甘草組成， 有納氣歸腎的作用， 石菖蒲有通利小便之功能，可用于治石淋或熱淋。 蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目。 生白術(shù)健脾養(yǎng)胃、燥濕利水 白豆蔻——化濕行氣、溫中止嘔 仙靈脾（又稱淫羊藿）濕腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕 www.www. 陽(yáng)虛陰盛，腎燥不合，相火妄動(dòng)。 治以溫陽(yáng)潛陽(yáng)，益腎瀉火。 方用封髄丹合附子甘草龍牡湯加味。 處方：制附子（先煎）12g， 砂仁（后下）12g， 黃柏12g， 生龍、牡（先煎）各30g，丹皮15g， 炙甘草12g。 14劑，水煎服。 自:m封髓丹淺識(shí) 高建忠 www. ?小柴胡湯合桂枝茯苓丸加味成方，即： 柴胡24 黃芩9 半夏9 黨參18 炙甘草9 桂枝12 茯苓12 丹皮12 赤芍12 桃仁12 當(dāng)歸9 川芎9 紅棗9 生姜9 自:?小柴胡湯、桂枝茯苓丸和入夜全身發(fā)燙 www.www. 小柴胡湯合桂枝茯苓丸慢性肺部感染 少陽(yáng)病兼痰飲血瘀證 。 治當(dāng)和解少陽(yáng) ， 溫肺祛瘀 。 方選小柴胡湯合桂枝茯苓丸加減 ， 處方 ： 柴胡 12g， 桃仁 12g， 黃芩 9g， 半夏 9g ， 桂枝 9g ， 五味子 6g， 干姜 6g， 北細(xì)辛 6g， 茯苓 15g ， 赤芍 15g ，丹 皮 15g 瓜蔞皮 15? 炙 甘草 10g。 7 劑 。 二診 服藥后胸 悶、 咳嗽 、 乏力 明顯減輕 ， 咯痰少色 白， 仍 口苦 ， 納增 ， 舌質(zhì) 暗紅 、 苔薄膩 ，脈弦細(xì)。 上方去瓜蔞皮 ， 再服 7 劑。 后用中藥調(diào)理， 予小柴胡湯合黃芪生脈飲鞏 固療效。 www.www. 試用方pppppp 試1 用的是桂枝茯苓丸合麻黃附子甘草湯，再加牛膝： 桂枝15克、 茯苓15克、 赤芍15克、 丹皮15克、 桃仁15克、 懷牛膝30克、 制大黃10 合 生麻黃10克、 制附片10克、 生甘草5克， 桂枝茯苓丸合麻黃附子甘草湯散寒利水活血 自360桂枝茯苓丸的合方 www.www. 入夜全身發(fā)燙 小柴胡湯合桂枝茯苓丸加味成方，即： 細(xì)粉 桂枝12 ≈15 10桂枝 茯苓12 ≈15 10茯苓 丹皮12 ≈15 10丹皮 赤芍12 ≈15 10赤芍 桃仁12 ≈15 10桃仁 川芎9≈10 8川芎 炙甘草9 ≈10 6炙甘草 柴胡24≈25 20柴胡 黃芩9 ≈10 6黃芩 半夏9 ≈10有粗 黨參18 ≈20有粗 當(dāng)歸9≈10（塊） 生姜9 ≈10 紅棗9 ≈10 初診七劑，二診時(shí)手心發(fā)熱和入夜全身發(fā)燙均已有減輕，遂略作加減先后又服了十四劑。 www. 麻黃附子甘草湯合桂枝茯苓丸 麻黃附子甘草湯組成與用法 麻黃二兩 10 炙甘草二兩，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 麻黃二兩 10 炙甘草二兩，10 炮附子一枚，去皮，破八片10 桂枝茯苓丸 組成 桂枝10g、茯苓15g、 丹皮10g、赤芍15g、 桃仁10g。 www.www. 人參五味子湯 （四君子湯合生脈飲） 分類補(bǔ)益方-補(bǔ)氣 四君子湯補(bǔ)氣第一方 黨參15克， 白術(shù)15克， 茯苓10克， 炙甘草6克， 麥冬10克， 五味子5克， 功能主治:益氣健脾。 治久嗽脾虛，中氣怯弱，面白唇白者。 用法:上藥加生姜3片，大棗3枚，水煎，溫服。 xxxcxxcx 黃芪生脈散 黨參10克 黃芪15克、 生曬參6克、 麥冬15克、 五味子3克即可 # www.www. 桂枝生姜枳實(shí)湯合四物湯 桂枝15g 枳實(shí)10g 白芍15g 川芎15g 生地15g 當(dāng)歸20g 干姜10g 生附子5g 炙甘草10g 生姜15g 合病合方， 桂枝生姜枳實(shí)可以提高心臟動(dòng)力， 四物湯增加津液水平。 www.www. ?試2 小柴胡湯合桂枝湯治療虛人感冒，往往效果明顯。 柴胡15， 桂枝20， 白芍20， 黃芩12， 半夏15， 黨參15 炙甘草10 生姜三片， 大棗6枚， 每付藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時(shí)空腹喝一碗，服后會(huì)微汗出。 如果不出汗，要喝點(diǎn)熱的稀粥，以幫助出汗，這樣才有效果。 www. www.www. ??桂 枝升陷湯 *5 *3 桂枝三錢15 10 黃芪六錢30 15 知母六錢30 20 玄參四錢20 15 +炙甘草10 10 +陳皮 10 10 +黨參 20 20 +丹參 30 25 上兩方都加陳皮10g黨參20g，丹參20g以升陽(yáng)舉陷、補(bǔ)肺益氣，調(diào)治月余而癥狀改善。 www.www. ?丹 升陷湯合丹參飲 升陷湯合丹參飲，升舉大氣兼通經(jīng)絡(luò)瘀阻： 生芪、丹參各30克， （改:生芪15、丹參30克） 桂枝15（自改用的） 炙草10克， 砂仁5克， 知母18克， 山萸肉30克、改用15克 （下三藥是原方有的） 桔梗9克，× 柴胡×、升麻各6克，× 自:60呼吸衰竭(大氣下陷夾痰夾瘀) www.www. 喘而大氣下陷的升陷湯 遂改用升陷湯， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三錢代之。 又將知母加倍， 再加玄參四錢，連服數(shù)劑全愈。 升陷湯 兩*3 生箭芪六錢， 18 知母三錢加倍 18 以桂枝尖三錢 10 加玄參四錢， 15 柴胡一錢五分，× 桔梗一錢五分，× 升麻一錢。× ??? #常用治療大氣下陷的方劑是在升陷湯的基礎(chǔ)上加以變化，方劑如下： 黃芪30g 黨參20g 升麻6g 柴胡15g 知母12g 黃柏10g 熟地20g 當(dāng)歸15g 炒白芍20g 山藥20g 山萸肉15 寸冬15g （即麥冬） 五味子5g 炙甘草10g 水煎服 上方治療大氣下陷證，無不效者# 自：60升陷湯應(yīng)用心得 www.www. 如肺衛(wèi)不固，腠理不密，屢易外感者常用升陷湯或生脈散加減實(shí)衛(wèi)固表，氣陰雙補(bǔ)；# #知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。# www.www. 喘而大氣下陷的升陷湯 遂改用升陷湯， 方中升麻、柴胡、桔梗，皆不敢用， 以桂枝尖三錢代之。 又將知母加倍， 再加玄參四錢，連服數(shù)劑全愈。 兩*4 生箭芪六錢 24 知母三錢加倍24 桂枝尖三錢12 加玄參四錢，16 柴胡一錢五分，× 桔梗一錢五分，× 升麻一錢?！?/div> www.www. 桂枝升陷湯合桂枝茯苓丸即升陷祛瘀湯 www.www. ?屮 #黃芪建中湯 由小建中湯內(nèi)加 黃芪一兩半組成， ×5 #桂枝三兩 15 #芍藥六兩 30 #炙草二兩 10 #生姜三兩 15 #茯苓一兩半 10 #膠飴一升30g 10麥芽20 #黃芪一兩半25g 10 #大棗十二枚30g 10× 治療“虛勞里急，諸不足”。 如體型消瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會(huì)導(dǎo)致腹脹和食欲減退。 氣短胸滿者加生姜； 腹?jié)M者去棗，加茯苓一兩半； 及療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏三兩。# www.www. 頑固性失眠案—— 潛陽(yáng)封髓丹加干姜 潛陽(yáng)—封髓丹 潛陽(yáng)丹： 砂仁30克，附子24克，龜板6克，甘草15克。 封髓丹： 黃柏30克，砂仁21克，甘草9克。（+肉桂10） 加減： 陽(yáng)虛，用三才封髓丹加安桂； 扶陽(yáng)祛陰，用封髓丹倍砂仁加安桂、吳萸或潛陽(yáng)丹加吳萸； 收納溫固，用封髓丹倍砂、草； 大補(bǔ)元陽(yáng)用潛陽(yáng)丹加故紙，益智仁； 封髓丹倍黃柏，扶陰抑陽(yáng)； 封髓丹倍黃柏加全皮養(yǎng)陰； 封髓丹倍黃柏加地骨皮養(yǎng)血。 潛陽(yáng)封髓丹： 甘草6g， 砂仁15g， 龜板24g， 黃柏12g， 附片30g。 潛陽(yáng)封髓丹新方： 甘草6g， 砂仁6g、 龜板24g， 白芍10g、 知母10g、 麥冬15g、 黃柏10g、 川連3g， 肉桂6g、 炮姜6g、 附片30g、 生龍牡各15g。（?各30） www.www. 收納元?dú)猓?/div> 潛陽(yáng)封髓丹加味【處方】 龜板20× 15? 砂仁10 制附片5× （10）? 炙甘草10× 5? 黃柏10 生龍骨30 生牡蠣30 +五味子10?（5）? +黨參15 括號(hào)數(shù)是自調(diào) 服藥后發(fā)熱汗出有所改善患者自行又服兩劑就診，發(fā)熱已無，稍有汗出，咳嗽緩解，稍有氣不足感，設(shè)置淡紅，苔黃白相兼微膩，脈之已有根。前方減龜板為15，甘草5，加五味子10，黨參15 www.www. 黃柏50克， 砂仁25克， 炙甘草25克。 用中藥粉碎機(jī)打成粉，一天兩、三大勺，熱水送下。 www.www. 潛陽(yáng)封髓丹加味治咳嗽 【病例】某老年女性患者，73歲， 上周就診，咳嗽，夜間明顯，痰少白中帶黃，自覺發(fā)熱，但并不怕熱，且穿衣較厚，用手觸之初覺皮膚熱盛，但久之則不覺熱，自汗出，不口干口苦，精神可，胃納正常，微有頭暈，自測(cè)血壓不穩(wěn)定，最高達(dá)到150的80。舌質(zhì)淡紅，苔黃白相兼微膩，脈之兩脈皆重按既無。 【辨證】虛陽(yáng)浮越，元?dú)鈱⒚?/div> 【治則】當(dāng)先收納元?dú)庖杂^后效， 處方潛陽(yáng)封髓丹加味 【處方】 龜板20 砂仁10 制附片5 炙甘草10 黃柏10 生龍骨30 生牡蠣30 【用法】囑其先服兩劑，以觀后效 【二診】服藥后發(fā)熱汗出有所改善患者自行又服兩劑就診，發(fā)熱已無，稍有汗出，咳嗽緩解，稍有氣不足感，設(shè)置淡紅，苔黃白相兼微膩，脈之已有根。 前方減龜板為15，甘草5，加五味子10，黨參15 www.www. ??陽(yáng)虛，用三才封髓丹加安桂治 三才封髓丹 ， 人參10克 天冬15克、 熟地15克、 黃柏30克、 砂仁20克、 炙甘草10克。 （+肉桂10） 以肉蓯蓉15克煎湯去渣，食前送下 ，空心食前服。 【組成】 天門冬半兩，8 熟地黃半兩，8 人參半兩， 8 黃柏3兩， 45 砂仁1兩半， 20 炙甘草7錢半 10 三才封髓丹，降心火，益腎水，滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)而不燥 降心火，益腎水，滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)而不燥。 天門冬、熟地黃〔二兩〕、 人參〔一兩〕、 黃蘗〔酒炒三兩〕、 砂仁〔兩半〕、 甘草〔炙七錢半〕、 麵糊丸，用蓯蓉五錢，切片，酒一大盞，浸一宿，次日煎湯送下。 此手足太陰足少陰藥也，天冬以補(bǔ)肺生水，人參以補(bǔ)脾益氣，熟地以補(bǔ)腎滋陰，以藥有天地人之名，而補(bǔ)亦在上中下之分，使天地位育，參贊居中，故曰三才也，喻嘉言曰，加黃蘗以入腎滋陰，砂仁以入脾行滯，甘草以少變天冬黃蘗之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權(quán)，殊非好為增益成方之比也。 本方除后三味等分煎，名三才湯，治脾肺虛勞欬嗽，本方除前三味，名鳳髓丹，治心火旺盛，腎精不固，易于施泄。 潛陽(yáng)封髓丹原方： 砂仁15g、甘草6g、黃柏l2g，附片30g、龜板24g 頑固性失眠 茯苓四逆湯合潛陽(yáng)丹加茯神、肉桂） ?×茯苓四逆湯治陽(yáng)虛氣虛兼水證煩躁 黨參25g，干姜10g， 茯苓15g， 炙甘草10g，制附子10g， ? ? 龜板15g，砂仁10g， 肉桂4g。茯神15g， “ 潛陽(yáng)丹 ” 由 砂仁、龜板、附子、炙甘草組成， 有納氣歸腎的作用， 石菖蒲有通利小便之功能，可用于治石淋或熱淋。 蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目。 生白術(shù)健脾養(yǎng)胃、燥濕利水 白豆蔻——化濕行氣、溫中止嘔 仙靈脾（又稱淫羊藿）濕腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕 www.www. 陽(yáng)虛陰盛，腎燥不合，相火妄動(dòng)。 治以溫陽(yáng)潛陽(yáng)，益腎瀉火。 方用封髄丹合附子甘草龍牡湯加味。 處方：制附子（先煎）12g， 砂仁（后下）12g， 黃柏12g， 生龍、牡（先煎）各30g，丹皮15g， 炙甘草12g。 14劑，水煎服。 自:m封髓丹淺識(shí) 高建忠 www. ?小柴胡湯合桂枝茯苓丸加味成方，即： 柴胡24 黃芩9 半夏9 黨參18 炙甘草9 桂枝12 茯苓12 丹皮12 赤芍12 桃仁12 當(dāng)歸9 川芎9 紅棗9 生姜9 自:?小柴胡湯、桂枝茯苓丸和入夜全身發(fā)燙 www.www. 小柴胡湯合桂枝茯苓丸慢性肺部感染 少陽(yáng)病兼痰飲血瘀證 。 治當(dāng)和解少陽(yáng) ， 溫肺祛瘀 。 方選小柴胡湯合桂枝茯苓丸加減 ， 處方 ： 柴胡 12g， 桃仁 12g， 黃芩 9g， 半夏 9g ， 桂枝 9g ， 五味子 6g， 干姜 6g， 北細(xì)辛 6g， 茯苓 15g ， 赤芍 15g ，丹 皮 15g 瓜蔞皮 15? 炙 甘草 10g。 7 劑 。 二診 服藥后胸 悶、 咳嗽 、 乏力 明顯減輕 ， 咯痰少色 白， 仍 口苦 ， 納增 ， 舌質(zhì) 暗紅 、 苔薄膩 ，脈弦細(xì)。 上方去瓜蔞皮 ， 再服 7 劑。 后用中藥調(diào)理， 予小柴胡湯合黃芪生脈飲鞏 固療效。 www.www. |
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