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如今，體檢服務(wù)因“高收益、低風險、穩(wěn)發(fā)展”不但被各大醫(yī)院規(guī)模引進，連一些普通藥房都在推各種體檢服務(wù)。 據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計，截止2018年6月中國接受體檢的人次數(shù)比七年前翻了近一倍。 在英國，一項常規(guī)的體檢更是精確到家族疾病史、飲食習慣、年齡和性別。在大數(shù)據(jù)的背后，預知某種疾病的風險和高發(fā)期。 BBC《地平線》欄目組卻對此提出質(zhì)疑：現(xiàn)代醫(yī)療體系中，體檢真的可以預防或預測疾病嗎？ 紀錄片《Are health tests really a good idea?》帶著質(zhì)疑，去探究體檢這個行業(yè)。 https://www.bilibili.com/video/av3455089/（全片鏈接） 調(diào)查從英國國家醫(yī)療體系（NHS）開始，因為它在英國推行篩查體檢。 NHS是世界上最大的公立醫(yī)療系統(tǒng)，服務(wù)范圍包括了英國6000多萬人口。雇員達150萬，其中包括9萬醫(yī)院醫(yī)生、3.5萬家庭醫(yī)生、40萬護士和1.6萬急救人員。全國有1600間醫(yī)院和特別護理中心。 視頻主角邁克爾·摩斯利來到了辛普森健康中心檢查自己的心臟病風險。因為英國很多人因“心臟病”早逝，全球平均每6分鐘，就有一人因心臟問題去世。 在辛普森健康中心初步檢查后，摩斯利的身體患心臟病的風險是6.34%，完全是低風險人群。 但辛普森中心醫(yī)生將6.34%輸入「神奇計算器」后，根據(jù)摩斯利的生活方式和家族病史，選擇完是否有家族史，是否酗酒，是否抽煙，以及年齡，得出結(jié)論是摩斯利患心臟病風險為50%！ 如果風險在10%以上，那么就需要服用他汀類藥物，減少血管中的膽固醇含量。 隨后，摩斯利又來到了弗雷明漢心臟病研究中心。 在經(jīng)歷了一系列的CT造影檢查后，結(jié)果和辛普森健康體檢的報告一樣：摩斯利有非常高的心臟病風險，需要持續(xù)服用他汀類藥物。 摩斯利面對“健康報告”表示非常無奈，明明身體很健康卻因一份體檢報告要服用藥物？ 健康的普通人和患有心臟疾病的人相比，血管中都或多或少存在一些“斑塊”，但這些“斑塊”使得血管變形并不致命。 摩斯利認為： 心臟病檢測儀對患心臟病的患者有效，但對健康人未必有效，這份報告會給人帶來無窮無盡的焦慮。 除了心臟病等疾病，體檢現(xiàn)在甚至開始預測癌癥。 目前的癌癥大約有200多種類型，許多醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者都鼓勵篩查與預防癌癥。因為一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)已然癌變，任何挽救措施都只是“晚救”。
1987年，英國政府通過了世界上第一個國家級乳腺癌篩查項目：50-70歲之間的女性可以通過乳腺鉬靶，以檢測太小而無法用肉眼觀測的乳腺癌。
但是，這項檢測卻引起了巨大爭議，被認為是過度診斷。 如果“乳腺癌篩查”有異樣，疑似腫瘤，就需要從病人身體中取樣進行活檢。問題是，如何在篩查時分辨惡性腫瘤和良性腫瘤呢？現(xiàn)代醫(yī)學做不到。 一些本身健康的女性，指引篩查時被告知“攜帶腫瘤（良性）”，而接受了乳房切除手術(shù)，在心理和生理上都受到了極大的沖擊，她們中的一些人最終死于其它疾病。
英國皇家全科醫(yī)學院前院長希斯醫(yī)生表示：
如果說，乳腺癌威脅女性，那么前列腺癌就在威脅男性。 有研究顯示：一旦男性超過60歲，至少會有一半出現(xiàn)“前列腺癌”的病理證據(jù)。問題是，前列腺癌的篩查同乳腺癌一樣，將許多健康前列腺判定為“將癌變”，從而進行手術(shù)。 英國達特茅斯醫(yī)學院教授表示：“很多男性不光沒有了解前列腺癌，反而接受了具有毀滅性副作用的手術(shù)。”
英國在“前列腺癌”篩查方面投入費用高達六千億美元，但最終，卻過度治療了上萬位男性。
很顯然，在健康的人群中篩查“乳腺癌”和“前列腺癌”是具有爭議的，甚至被稱為“公共健康災難”。
今天，醫(yī)療界還出現(xiàn)了比這兩項更具爭議的體檢——DNA檢測。 2003年，人類科學家首次完成基因圖譜的繪制工作，試圖通過窺探人類的基因，揭開健康謎團。 但這項基因檢測技術(shù)真的那么神奇嗎？
紀錄片中，摩斯利來到了英國一家名叫“23和我”的基因檢測公司。 該公司表示：只需要提供唾液即可檢測，檢測結(jié)果將發(fā)至摩斯利的郵箱，全過程耗費125英鎊。
在基因檢測公司所發(fā)的報告內(nèi)容中，記錄著血型、眼球顏色、膚色、乳糖不耐受等等，最重要的還是預測某種疾病的發(fā)病概率。例如，艾滋海默癥、帕金森等等。 這部分的報告通常是被鎖定的，你有權(quán)選擇是否要看。糟糕的是解開鎖定后，有很多人受不了自己在未來會患有某種疾病的預測結(jié)果，因此陷入無限的抑郁之中。
除了這種“自主性基因檢測”外，還有一種尚處于試驗階段的基因檢測——“檢測人類壽命的長短”。 這項測試并不是檢測某種疾病，而是通過DNA檢測出人類衰老的速度。
倫敦國王學院的蒂蒙斯教授發(fā)現(xiàn)，150個遺傳標在正常衰老和異常衰老的人中是不一樣的。 他表示：“人的衰老就好比水龍頭流水，而這項檢測就是測出水龍頭的水流得多快?！?/strong> 而這項檢測會給不同受檢人的基因打分，分數(shù)越高則意味著衰老正常，分數(shù)越低則存在早逝的風險。
不僅BBC用紀錄片表達了對過度體檢的質(zhì)疑，澳大利亞同樣表示懷疑。 皇家澳大利亞全科醫(yī)生協(xié)會（RACGP）維州主席Cameron Loy表示：一些藥房推出的所謂體檢，只是在把人們的健康當成能賺錢的商品！ 去年，Amcal藥房曾大肆宣傳過一項“中風體檢”（Strokecheck ）。表示他們可以為顧客提供風險評估和超聲波服務(wù)。 結(jié)果被血管外科醫(yī)生們證實：這是一項“百害而無一利”的檢測，Amcal這才中止了服務(wù)。
而另一家人們熟知的藥房Priceline也曾推出過“15分鐘女性健康快速檢測”，其中包括膽固醇，乳房，血壓及貧血等多項檢測。 而這樣的檢測同樣遭到了RACGP的質(zhì)疑：“很多藥房做膽固醇檢測，居然不要求空腹，測身高體重也是隨隨便便，這種服務(wù)，怎么能得出準確的結(jié)果呢？”
在紀錄片結(jié)尾，BBC這樣解釋道： 一滴墨水，滴入了代表健康的清水，并開始蔓延，公共醫(yī)療真的是尋求這種效果嗎？
當你正在健康的生活，因為一項體檢報告的預測，你可能會患有某種疾病，這就播撒下了“恐懼”的種子。 在紀錄片的最后，有這樣一句值得反思的話：
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