膝關(guān)節(jié)的主要問題和一些大致的歸類總結(jié)完就要到具體的損傷分析,下面將常見的膝關(guān)節(jié)損傷原因,分析,主要人群,具體表象和處理方法總結(jié)一下 1膝關(guān)節(jié)正面 {1 }髕股關(guān)節(jié)紊亂:髕骨下面的軟骨因為外力導(dǎo)致與股骨產(chǎn)生額外的摩擦,時間長了早晨發(fā)炎,軟骨軟化癥另外一個名稱叫做跑步膝。在長時間屈膝,久坐和下樓梯時候疼痛會加劇。 主要出現(xiàn)的人群:長期運動的人士,體重過重和不良生活習(xí)慣的人士,一般不良生活習(xí)慣都會導(dǎo)致下肢的肌肉失衡,總體來說女性因為骨盆較寬更容易得此病 表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)前面腫脹,特別是髕骨周圍和下緣,用髕骨摩擦實驗疼痛加劇,直接作用于髕骨后面,出現(xiàn)電影退癥狀,上下樓梯時候疼痛,半蹲時候髕骨能聽到摩擦聲。 急性階段:冰敷 15分鐘,涂藥膏,同時可采用游泳等交叉訓(xùn)練,通過物理治療的計劃來加強股四頭肌和腘繩肌的力量。 慢性階段,推髕骨放松,同時拉伸股四頭肌和國繩肌和髂脛束,并且加強膝關(guān)節(jié)周圍肌群的力量,放松大腿內(nèi)收肌群,加強髖外展肌群的力量。 {2}髕腱炎:髕腱受到重復(fù)的壓力,導(dǎo)致肌腱有微小的損傷和撕裂,不斷的積累髕腱損傷程度嚴重導(dǎo)致發(fā)炎,一般發(fā)生在經(jīng)常跳躍的運動員,又稱“跳躍膝” 引發(fā)髕腱炎的因素:經(jīng)常跳躍,超重或肥胖引起的髕腱造成很大的壓力,腿部肌肉過于緊張,下肢骨骼排列問題—特別是跳躍落地后膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),高位髕骨,肌肉力量不均衡—特別是股四頭肌內(nèi)側(cè)肌缺乏力量 表現(xiàn):髕腱部位腫脹,髕腱兩側(cè)凹陷不明顯,髕腱部位感覺鈍痛或銳痛。 急性階段:膝關(guān)節(jié)微屈,冰敷按摩10分鐘,采用超聲波和電療來控制炎癥,采用手法治療來改變髕腱的力學(xué),需要用特殊的鞋墊改善扁平足 慢性階段:用手指放松髕腱,伸展股中肌,股四頭四,腓腸肌和腘繩肌,股四頭肌離心訓(xùn)練,加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,加強膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌肉力量,后期可采用跳躍性訓(xùn)練。 {3}脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎----多發(fā)生于9-16歲的兒童,脛骨結(jié)節(jié)有明顯的隆起 因素:兒童四肢脛骨結(jié)節(jié)骺軟骨不斷的在運動和生長中被牽拉,嚴重情況下可能使肌腱和部分脛骨結(jié)節(jié)被分離,從而引起發(fā)炎反應(yīng) 表現(xiàn):小腿前方靠近膝關(guān)節(jié)部分腫脹,膝蓋下方可能會有一個包,小腿前方靠近膝關(guān)節(jié)局部疼痛,跪姿時候疼痛加劇,在跳躍時候疼痛,股四頭肌緊張 急性階段:膝關(guān)節(jié)屈曲20度,冰敷10分鐘,圖一些藥膏或者進行理療,進行股四頭肌的伸展。采用長期的治療和物理治療減少活動2到3周 慢性階段:交叉伸展股四頭肌,并且用泡沫軸進行深層按壓,,伸展髂腰肌和股四頭肌,強化腿部肌肉,進行股四頭肌的離心訓(xùn)練,并且可采用一些時鐘跳增加離心訓(xùn)練的控制和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時髕骨下推,運動后立即冰敷,伸展肌肉。 2膝關(guān)節(jié)外側(cè)的傷病和治療 {1}髂脛束摩擦綜合征---指大腿外側(cè)的髂脛束與股骨外上髁過度摩擦,導(dǎo)致筋膜中或中間的滑囊產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致跑者不能跑步,主要癥狀是腫脹和疼痛,特別是在20~30度屈膝和伸直的時候.由于髂脛束經(jīng)過股骨末端的外側(cè),特別在登山,爬樓梯的時候,髂脛束就會從股骨外上髁旁邊劃過,對髂脛束的摩擦最大,滑的次數(shù)越多,頻率越高,所產(chǎn)生的炎癥就越重 表現(xiàn):大腿外側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹,局部銳痛,劇烈疼痛不敢彎曲膝蓋,上下樓起或者騎自行車時候癥狀明顯 急性階段側(cè)臥,冰敷疼痛部位15分鐘,放松闊筋膜張肌,募集臀部肌群,尤其是髖外展肌群,伸展股四頭肌,物理治療來局部控制炎癥,針灸膽經(jīng)放松大腿外側(cè), 慢性階段:拉伸并且用泡沫軸放松髂脛束,鍛煉髖外展肌群,臀中肌,臀小肌等,提高骨盆穩(wěn)定性,同時推髕骨放松末端,用特質(zhì)鞋子改善扁平足 {2}上脛腓關(guān)鍵紊亂---摔倒時坐在彎曲的腿上容易造成該關(guān)節(jié)扭傷,踝關(guān)節(jié)的慣性扭傷也會導(dǎo)致該關(guān)節(jié)的疼痛 表現(xiàn):小腿外側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)的部位腫脹和凸出,間歇痛,疼痛可能散發(fā)至腿外側(cè),也可能小腿外側(cè)肌肉緊張,盤腿時候銳痛,外翻時引起疼痛。 急性階段:避免膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)過多活動,并且進行冰敷和理療 慢性階段:自我滑動上脛腓關(guān)節(jié),用肌膠貼固定上脛腓關(guān)節(jié),加強小腿外側(cè)的小腿外翻肌群,加強膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的平衡訓(xùn)練 {3}膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶扭傷---一般膝關(guān)節(jié)外面有髂脛束的保護,所以要造成外側(cè)副韌帶受傷一般都是暴利所致,而且通常比較強大 表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹,膝關(guān)節(jié)外側(cè)銳痛到不敢承重,膝關(guān)節(jié)活動如站立時或走路時銳痛,早晨醒來會感覺膝關(guān)節(jié)僵硬。 急性階段:做側(cè)方應(yīng)力實驗,確診后通過物理治療的冰療,超聲波,和干擾電流來控制炎癥,后期強化腿部平衡提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??赡芤┳o膝 慢性階段:放松關(guān)節(jié),按摩外側(cè)副韌帶的深層,增加膝關(guān)節(jié)的平衡訓(xùn)練,增加一些低強度多方向跳躍聯(lián)系增加本體感覺,強化膝關(guān)節(jié)周圍肌群 ![]() |
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