“十個(gè)人五個(gè)虛”，說的就是脾虛。脾和胃是機(jī)體對(duì)飲食進(jìn)行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器。

人出生后，身體生命活動(dòng)的延續(xù)和氣血津液的生化，都賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微。因此稱脾胃為氣血生化之源，后天之本。

脾有消化飲食，生化、吸收和轉(zhuǎn)輸水谷精微的功能，而水谷精微又是人自出生以后維持生命活動(dòng)所需營養(yǎng)物質(zhì)的來源，也是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。所以說脾虛百病生。

《醫(yī)宗必讀》說：“一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六腑而氣至，和調(diào)于五臟而血生，而人資之以為生者也，故曰后天之本在脾”

脾虛也分陰陽、寒熱等，癥狀和治療方法卻是不同。在調(diào)理之前，需要先清楚自己的脾虛到底屬于哪一種類型，這樣才能對(duì)癥治療調(diào)理。

脾氣虛

脾氣虛就是 “脾氣”不足，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能減退。脾運(yùn)化功能減退，則飲食得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和輸布，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏或完谷不化、食欲不振，以至倦怠、消瘦等。

脾氣虛可能是因?yàn)轱嬍巢还?jié)、勞累過度，也可能是因?yàn)榫貌『膫狻?/p>

主要表現(xiàn)是面色萎黃、肌肉消瘦、倦怠無力、少氣懶言、脘腹脹痛，尤其是吃過東西以后，大便溏薄或者腹瀉。

這些癥狀看起來很輕微，很容易被人忽視，難引起重視。于是，脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)“脾氣下陷”或者“脾不統(tǒng)血”。

脾氣下陷

脾主升清，是指脾氣上升，并將其運(yùn)化的水谷精微，向上轉(zhuǎn)輸至心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，然后營養(yǎng)全身，所以說：“脾宜升則健”。

脾不升清，水谷精微與糟粕濁物就會(huì)混雜，會(huì)導(dǎo)致完谷不化飧泄的癥狀。如《素問 陰陽應(yīng)象大論》所說：“清氣在下，則生飧泄”。

脾氣不上升，中氣會(huì)下陷(又稱脾氣下陷)，就會(huì)出現(xiàn)久瀉脫肛，甚至?xí)霈F(xiàn)內(nèi)臟下垂如腹部墜脹、久瀉不止、脫肛、女性子宮脫垂等癥。

脾不統(tǒng)血

《金匱要略》中說，“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝來實(shí)現(xiàn)的。

脾之所以能統(tǒng)攝血液，是因?yàn)槠闅庋?。脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，則氣的固攝血液功能能正常發(fā)揮，血液不會(huì)逸出脈外而發(fā)生出血。

如果脾氣虧虛嚴(yán)重，水谷精微不能很好吸收，氣血生化就會(huì)不足，氣的固攝血液功能減退，就會(huì)使血逸出脈外，出現(xiàn)各種出血，也就是“脾不統(tǒng)血”的癥狀。

這是一種嚴(yán)重的脾氣虛，主要表現(xiàn)為鼻子、牙齒、皮膚出血、尿血、便血、女性月經(jīng)過多、崩漏等血不循經(jīng)的癥狀。

脾陽虛

脾陽虛是著名的“脾胃虛寒”，它是脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。

脾陰脾陽以腎陰陽為根本，對(duì)脾的代謝和生理活動(dòng)都有調(diào)節(jié)作用。其中脾陽促進(jìn)脾氣的推動(dòng)、上升、四散和溫煦作用。

脾陽虛，運(yùn)化無力，就會(huì)出現(xiàn)泄瀉，納少，甚至?xí)吕骞?、浮腫、四肢冰冷，胃脘冷痛，喜歡溫暖和熱食，吃了寒冷的食物就難受。

當(dāng)然，除了腸胃怕冷，還會(huì)有腹瀉、感覺腹部脹滿、渾身乏力、消瘦、四肢冰冷、舌苔白等癥狀，這都是脾胃“虛”和“寒”的表現(xiàn)。

脾陰虛

有陽虛就有陰虛，脾陰促進(jìn)脾的寧靜、濡養(yǎng)、收攝和制約陽熱的作用。脾陰和脾陽相互制約，維持脾臟陰陽的相對(duì)平衡，則脾的運(yùn)化、升清，統(tǒng)血功能得以正常進(jìn)行。

脾陰虛就是陰液不足，陰液不夠的結(jié)果就是體內(nèi)有熱。

中醫(yī)學(xué)家蒲輔周曾經(jīng)總結(jié)道：“脾陰虛，手足煩熱，口干不欲飲，煩滿，不思食。”這就是脾陰虛的典型表現(xiàn)。

另外，由于陰不足使得陽相對(duì)過剩，于是，身體就會(huì)表現(xiàn)出咽干、口燥、顴紅、潮熱、盜汗、消瘦、小便短黃、大便干結(jié)、舌紅少津少苔等癥狀。

其中一部分看起來跟上火很像，但是另一部分則是虛的癥狀，所以是虛熱證候。

脾陰與脾陽，既相反，又相成；既互相制約，又互相協(xié)作。如陽欲溫，陰欲涼；陽主動(dòng)，陰主靜，是相反制約的一面。

脾虛濕困

人體所攝入的水液需經(jīng)過脾的吸收和轉(zhuǎn)化以布散全身而發(fā)揮滋養(yǎng)、濡潤作用；同時(shí)，脾又把各組織器官利用后的多余水液，及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給肺和腎，通過肺和腎的氣化，化為汗和尿排出體外。

脾氣虛了，脾運(yùn)化水液的功能失常，水液不能布散而停滯體內(nèi)，就會(huì)產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，或發(fā)為水腫。水濕的停滯，反過來又會(huì)進(jìn)一步妨礙脾的運(yùn)化功能。

主要表現(xiàn)為面色萎黃，神疲乏力，四肢困重，厭食油膩，大便不成形，苔薄膩或舌質(zhì)淡胖。

所以《素問 至真要大論》說；“諸濕腫滿，皆屬于脾”，這也就是脾虛生濕，脾為生痰之源，和脾虛水腫的根本所在。