普利類(lèi)藥物其實(shí)也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),主要是通過(guò)抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,改善水鈉滯留而起到降壓作用。 相對(duì)于其他的降壓藥而言,普利類(lèi)藥物對(duì)于高血壓患者而言,安全性能還是很高的,常見(jiàn)的普利類(lèi)藥物主要有依那普利、雷米普利、卡托普利等。 普利類(lèi)(ACEI)及沙坦類(lèi)(ARB)降壓藥同時(shí)也是腎內(nèi)科的一線用藥,具有降蛋白、保護(hù)腎功能的作用,因此對(duì)于高血壓腎病患者或者伴有高血壓合并癥的腎病患者而言也是首選用藥。 但是普利類(lèi)藥物一個(gè)較明顯的副作用就是會(huì)引起干咳,而且引發(fā)干咳的幾率很高。 普利類(lèi)藥物雖好,但以下的患者要謹(jǐn)慎使用普利類(lèi)藥物:血肌酐大于256μmol/L的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,普利會(huì)升高血肌酐,升幅在20%左右,如血肌酐大于256μmol/L,應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)師后再使用。 禁用普利類(lèi)藥物的患者如下: 1)、腎動(dòng)脈狹窄的患者:普利會(huì)使腎臟血流量減少,加速腎衰竭。 2)、高血鉀患者:普利會(huì)降低人體排鉀能力。 3)、孕婦:普利類(lèi)藥物可導(dǎo)致胎兒畸形。 使用普利類(lèi)藥物所需注意事項(xiàng)如下: 1)、與促紅素或非甾體類(lèi)抗炎藥(阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等)合用時(shí),會(huì)影響用藥療效; 2)、用藥期間密切監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀,尤其是第一次用藥2月內(nèi),每周查一次。 3)、如不耐受咳嗽,建議更換為沙坦類(lèi)藥物。 |
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