免疫抑制劑

甲氨蝶呤(MTX)、環(huán)孢素、麥考酚酯、來氟米特等

①M(fèi)TX可用于紅皮病性、關(guān)節(jié)病性、急性泛發(fā)性膿皰性銀屑病及嚴(yán)重影響功能的手掌、足跖、廣泛性斑塊狀銀屑病。

②環(huán)孢素用于嚴(yán)重的和各種治療療效不佳的銀屑病。不良反應(yīng)為腎毒性、牙齦增生、高血壓、疲乏等。

糖皮質(zhì)激素

可系統(tǒng)用藥、局部用藥

長(zhǎng)期外用可引起皮膚萎縮、萎縮紋、紫癜、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。

維A酸類

可系統(tǒng)用藥、局部用藥。如阿維A、維A酸霜/凝膠、他扎羅汀霜/凝膠等

①阿維A可用于尋常型、膿皰型、紅皮病型銀屑病。不良反應(yīng)為皮膚黏膜干燥、結(jié)膜炎、瘙癢、脫發(fā)、干眼癥、肝損害、致畸等。

②外用制劑適于軀干和四肢部位的穩(wěn)定期斑塊狀銀屑病。他扎羅汀有致畸性，不能用于面部、眼周、外陰及皮膚褶皺部位。

抗感染藥

青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等

細(xì)菌、真菌或病毒感染是銀屑病的重要誘因。抗感染藥主要適于伴有上呼吸道感染的急性點(diǎn)滴狀尋常型銀屑病，可選對(duì)溶血性鏈球菌等有效的抗菌藥。

生物制劑

依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等

不推薦首選治療銀屑病。

維生素D3衍生物

外用，卡泊三醇、他卡西醇等

用于慢性輕度、重度銀屑病?？ú慈疾雱┻m于頭皮，卡泊三醇軟膏適于軀干和四肢部位。他卡西醇皮膚刺激性小，可用于面部。

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

外用，他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等

用于面部、褶皺摩擦部位和肛門生殖器等部位的尋常型銀屑病。用藥部位可能會(huì)出現(xiàn)短暫的皮膚刺激癥狀。

細(xì)胞毒性藥

硫唑嘌呤、喜樹堿軟膏等

①硫唑嘌呤可用于斑塊型銀屑病。

②喜樹堿軟膏適于慢性斑塊狀銀屑病。不良反應(yīng)為刺激癥狀、色素沉著，慎用于面部。

水楊酸制劑

外用，3%水楊酸、5%～10%水楊酸等

1%～3%水楊酸有角質(zhì)促成作用，5%～10%水楊酸有角質(zhì)松解作用。3%水楊酸適于斑塊狀銀屑病的皮損。5%～10%水楊酸適于尋常型斑塊狀銀屑病的肥厚性皮損。

潤(rùn)膚劑

外用，甘油、凡士林、尿素等

軟化角質(zhì)層，減輕干燥、脫屑和瘙癢等。

血燥證

相當(dāng)于尋常型銀屑病靜止期、退行期

血瘀證

相當(dāng)于尋常型銀屑病靜止期

濕毒蘊(yùn)阻證

相當(dāng)于反轉(zhuǎn)性銀屑病或掌跖膿皰病

火毒熾盛證

相當(dāng)于膿皰型銀屑病

風(fēng)濕阻絡(luò)證

相當(dāng)于關(guān)節(jié)病型銀屑病

熱毒傷陰證

相當(dāng)于紅皮病型銀屑病

血熱證

復(fù)方青黛膠囊(丸或片)、銀屑靈顆粒、消銀顆粒(膠囊或片)、克銀丸、郁金銀屑片、紫丹銀屑膠囊、清開靈注射液等

血燥證

紫丹銀屑膠囊、苦丹丸、消銀片(顆粒或膠囊)等

血瘀證

郁金銀屑片、銀屑靈顆粒、丹參注射液等

昆明山海棠片

抗炎、鎮(zhèn)痛、抗菌、改善血流、免疫調(diào)節(jié)、殺蟲。適于尋常型、紅皮病型、掌跖膿皰型和關(guān)節(jié)病型銀屑病。

火把花根片

祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、清熱解毒。用于銀屑病等。

雷公藤多苷片

祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)、抗炎等。適于尋常型、紅皮病型、掌跖膿皰型和關(guān)節(jié)病型銀屑病。

白芍總苷膠囊

免疫調(diào)節(jié)、抗炎、鎮(zhèn)痛、養(yǎng)陰保肝。輔助用于尋常型銀屑病，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛、皮損干燥脫屑。