很多患者認(rèn)為“血壓降到正常后，可以停止治療！”。其實(shí)不是！確診的持續(xù)性高血壓，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥，血壓一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常，原則上應(yīng)終身治療。

1、老年人血壓輕度升高不需要治療

血壓(主要是收縮壓)可隨年齡增加略有增長(zhǎng)，60歲以上每10年可在原來血壓的基礎(chǔ)上增加10毫米汞柱，但仍不應(yīng)超過140/90毫米汞柱這一正常上限值。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，80歲以上的老年人，抗高血壓治療可降低卒中危險(xiǎn)，對(duì)提高其生命質(zhì)量仍非常有幫助。

2、單純收縮壓升高無大害

既往對(duì)高血壓較多注意于舒張壓升高，對(duì)收縮壓重視不夠。實(shí)踐證明，兩者均可導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥，具有同等的臨床意義。

3、降低/升高收縮壓(或舒張壓)會(huì)使本來不高的舒張壓（或收縮壓)降得太低

老年高血壓可以只有收縮壓升高而舒張壓不高(稱單純收縮期高血壓)，而年輕人的高血壓常以舒張壓升高為主。這時(shí)藥物治療主要降低升高的收縮壓(或舒張壓)，而不會(huì)使本來不高的舒張壓（或收縮壓)降得太低，因?yàn)槿梭w具有自身調(diào)節(jié)機(jī)制。同理，在高血壓的治療中，血壓降至正常后繼續(xù)用原劑量并不會(huì)使血壓降得太低。

4、血壓降到正常后可以停止治療

確診的持續(xù)性高血壓，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥，血壓一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常，原則上應(yīng)終身治療。血壓正常維持半年以上，輕度高血壓可停藥觀察，中、重度高壓可停用聯(lián)合用藥組合中的一種降壓藥或減少一種藥物的劑量。任何時(shí)候都應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療，定期隨診。

5、高血壓治療只要癥狀緩解或血壓有下降就達(dá)到目的

血壓的高低與癥狀的多少和輕重并不一定呈正比關(guān)系。有些人長(zhǎng)期血壓很高，但可無任何癥狀，而血壓下降后反感不適，此時(shí)要堅(jiān)持降壓治療，只是降壓速度可稍減慢。有時(shí)血壓降得太低，也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測(cè)量血壓而盲目加量，反而不利。

6、降壓治療后白天達(dá)到血壓不高即可

應(yīng)該是24小時(shí)血壓平穩(wěn)降低，包括活動(dòng)、睡眠時(shí)的血壓?；顒?dòng)時(shí)血壓高者可選用β受體阻滯劑。正常人夜間血壓比白天下降10%~20%。若下降小于10%，稱晝夜節(jié)律減弱或消失，應(yīng)調(diào)整藥物的種類和給藥時(shí)間，以糾正異常晝夜節(jié)律，并防止清晨血壓驟然升高。