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糖尿病腎病 馬某某，女，52歲，獻(xiàn)縣本齋村人。2008年10月26日初診。 患者糖尿病史十年，糖尿病腎病半年。目前尿潛血+++，尿蛋白+++，尿素氮13。82血肌酐210，血糖12。2?？滔拢好嫔S，雙眼瞼及雙下肢水腫，小腿粗糙色黯，乏力，納差，無(wú)惡心嘔吐等癥。苔薄膩，脈沉。 處方：肉桂10茯苓40桃仁10丹皮10赤芍20牛膝20丹參20石斛10 服前方45劑，癥狀無(wú)緩解，化驗(yàn)無(wú)改變。再次詳審病人，體型偏胖，面色萎黃，腹大而軟，辯爲(wèi)黃耆體質(zhì)。改方： 黃耆30肉桂10茯苓40丹皮10赤芍30桃仁10牛膝20石斛10丹參20 服上方三十副，病人感乏力好轉(zhuǎn)，尿素氮11。4肌酐195，其它仍舊。就此病例請(qǐng)教黃煌老師，師曰：黃耆重用。 處方：黃耆60肉桂10茯苓40丹皮10赤芍30桃仁10牛膝20石斛10丹參20 服上方三個(gè)月，乏力食欲好轉(zhuǎn)，腎功能恢復(fù)正常。尿蛋白3個(gè)，尿潛血無(wú)。血糖9個(gè)。水腫依舊。 上方再進(jìn)45副，腎功能正常，尿蛋白3，水腫消失。滄州中心醫(yī)院某腎病專家，驚奇不已。余矚患者每次化驗(yàn)後都要讓其專家記錄，以便總結(jié)中藥治療該病的效果。目前病人仍在繼續(xù)調(diào)理中。 按：本病屬于疑難病癥，余經(jīng)驗(yàn)不多。以前曾對(duì)此種病證運(yùn)用過(guò)腎氣丸，療效不著。本病余起初忽視了病人根本體質(zhì)，從而效果未顯。轉(zhuǎn)而從病人體質(zhì)著手，又經(jīng)黃師指教大劑量運(yùn)用黃耆，經(jīng)過(guò)守方堅(jiān)持治療，終于收到了意想不到的效果。病人體型胖，面黃，腹軟，水腫，顯然黃耆體質(zhì)。下肢皮膚粗糙，乏力，提示桂枝茯苓丸和四味健步湯證，故三方合用之。 |
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來(lái)自： 石門易卜 > 《黃煌經(jīng)方》
