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【話腫瘤】天天說飲食有宜忌，怎么做？專家來告訴你 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)癌癥姑息治療研究專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)主任委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)林麗珠教授 文/余玲、陳壯忠
民以食為天，老百姓最關(guān)心的莫過于怎么吃才能更好？那究竟該怎么吃呢？其實(shí)，對(duì)中醫(yī)來說，飲食也需要辨證，適合自己的才是最好的。  所謂辨證分型，即根據(jù)個(gè)人不同的癥狀、體征和脈象、舌象等歸納而得。不同的辨證類型，飲食適宜和忌口的范圍有所不同。按照疾病的表現(xiàn)，中醫(yī)大致有以下辨證類型。 即所謂“氣滯”、“濕滯”、“濕熱”、“熱盛”，統(tǒng)稱“實(shí)證”。所謂“虛證”，例如“氣虛”、“血虛”、“陰虛”、“陽(yáng)虛”等。這些實(shí)證、虛證，也可合并間雜癥，例如氣滯兼有血瘀，或者虛證夾實(shí)證。這就需要醫(yī)生下功夫，仔細(xì)辨別，從而選擇更合適病人的藥物和食物。  這些實(shí)證、虛證和虛實(shí)夾雜證，各有不同適宜的食物，也各有其不適宜的食品。不適宜的食品，就需適當(dāng)忌口。因此，從這個(gè)意義上講，忌口是相當(dāng)個(gè)體化的。 舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，例如一位肺癌病人，咳黃痰，口干，發(fā)熱，舌質(zhì)較一般人紅，脈滑數(shù)。辨證類型當(dāng)屬熱，主要為肺熱。這時(shí)，適宜食物便是涼性的食品，如西瓜、綠豆、生梨之類；而忌口的食品，即是熱性食品，像羊肉、狗肉之類。有不少人認(rèn)為，肺癌病人吃補(bǔ)藥總是好的。但從中醫(yī)角度看，實(shí)證不能補(bǔ)。像這位病人，屬于熱證，也就是一種實(shí)證，不能補(bǔ)。補(bǔ)藥中的紅參、高麗參、野山參，都偏熱，這不能應(yīng)用，也應(yīng)當(dāng)忌口。  說了這個(gè)例子以后，以下就可以簡(jiǎn)單地講講不同辨證的忌口情況。
這是肺癌中常見的辨證類型，主要是胸脅部脹滿不適，或是胸悶，有時(shí)是竄來竄去的“竄痛”。氣滯的忌口范圍，包括各種不容易消化的食物、能誘發(fā)氣脹的食品、油膩或者油炸的食品等。病人應(yīng)該吃清淡、易消化的食品。飲食習(xí)慣也可以調(diào)整為少吃多餐。
此類型表現(xiàn)也有胸痛，但和上面的氣滯不一樣，不是走竄痛，而是固定在某一部位或某一區(qū)域的痛。痛的程度也不一樣。血瘀的痛常較劇烈，有明顯壓痛，常拒絕別人觸摸，而氣滯痛常為隱痛。同時(shí)，常可見舌質(zhì)黯，舌上有瘀斑。此類病人忌口包括各類油膩、油炸食品等，大致和氣滯相同。而應(yīng)吃些有活血作用的食品，如螃蟹、木耳、西紅柿及山楂之類。 
表現(xiàn)為胃口不好，消化差，有時(shí)上腹飽脹，或胸悶。主要表現(xiàn)在舌苔上，舌苔白膩，舌質(zhì)不紅。這時(shí)的忌口范圍，是過甜和油膩的食品，吃了濕滯常更厲害，中醫(yī)稱之為“助濕”。此外，酒、茶也助濕，不宜多飲。涼性食品，像西瓜、綠豆，也不宜食用。
特點(diǎn)是既有濕滯的特點(diǎn)，還有“熱”的征象。舌苔表現(xiàn)為黃而膩，舌質(zhì)較紅。脈象滑而快，叫“滑數(shù)”。癥狀可有多方面。在肺部，會(huì)有咳嗽、痰黃而稠。或有黃疸，或小便短而黃赤，或大便腥穢，或帶膿血。女性可有帶下，多色黃而腥，或陰道流血等。這時(shí)忌口的范圍，除了上面濕滯中提到的外，還應(yīng)忌熱性和香燥的食品。例如雞、羊肉、狗肉、胡椒、辣椒之類。 
主要的癥狀是以發(fā)熱為主。包括通常講的癌性發(fā)熱在內(nèi)。病人怕熱、多汗，有時(shí)也可以有些怕風(fēng)、怕冷的情況，脈數(shù)而有力。這時(shí)，熱性的食品都不相宜，而應(yīng)食用偏涼性的食品為好。 這些都是常見的實(shí)證。一般來講，實(shí)證忌補(bǔ)，以上各個(gè)辨證類型，不大適應(yīng)進(jìn)補(bǔ)品。 再看虛證。
常表現(xiàn)為乏力、沒精神，大便或者溏薄，舌質(zhì)較正常人為淡，脈軟。應(yīng)以補(bǔ)氣的食品為主，而忌吃涼性的食品。
面色較蒼白，中醫(yī)有時(shí)稱之為晄白。翻看眼皮，也較通常為淡。可以有貧血。舌質(zhì)也較淡。也應(yīng)以補(bǔ)氣補(bǔ)血的食品為主。忌吃涼性的食品。 
常表現(xiàn)為舌質(zhì)紅、絳，或者舌苔剝、花剝、舌面光紅無苔。也常自感內(nèi)熱、口干、手足心熱等。忌口的食品，包括熱性、香燥的食品。應(yīng)以滋陰的食品為主。
在癌腫病人中，這類虛證較為少見。如確系陽(yáng)虛，忌食涼性的、滋陰的食品，而應(yīng)以溫陽(yáng)的食品為主。  幾種虛證、實(shí)證夾雜時(shí)，忌口的范圍可以參照以上所說，加以調(diào)整。 但食品畢竟是食品，而不是藥品。少量吃一些忌口范圍內(nèi)的食品，一般也不會(huì)有大的變化。 患者朋友如果對(duì)這些方面有不懂或者疑問的地方，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生。 
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