今年2月12日，河南新鄉(xiāng)衛(wèi)輝市安都鄉(xiāng)一名9歲兒童因狂犬病發(fā)病而死亡。這則新聞在剛剛過(guò)去的一周時(shí)間里在各種媒體上廣泛傳播，受到廣泛關(guān)注。

近年中國(guó)每年狂犬病死亡人數(shù)已有明顯下降，但每年仍有約５００人因狂犬病而死亡，有關(guān)個(gè)別狂犬病死亡病例的報(bào)導(dǎo)通常很難引起廣泛關(guān)注。為什么這個(gè)病例會(huì)令人意外地顯得有些特殊，能吸引更多的眼球呢？

原來(lái)又是標(biāo)題黨在興風(fēng)作浪：某些媒體的編輯自作聰明或別有用心地改換了這則新聞的標(biāo)題。改換后的新標(biāo)題明確宣稱(chēng)“被狗舔傷口”就是該兒童感染狂犬病的起因，結(jié)果造成對(duì)廣大公眾的誤導(dǎo)。

這則新聞的原始出處是河南新鄉(xiāng)市《衛(wèi)輝疾控微健康》微信公號(hào)：

《衛(wèi)輝疾控微健康》微信公號(hào)截屏圖。

搜狐網(wǎng)站的相關(guān)報(bào)導(dǎo)是：

事發(fā)衛(wèi)輝：一名9歲兒童被狂犬病奪去生命 

https://www.sohu.com/a/295156131_684266?sec=wd　　

2019-02-16 21:34

2019年2月12日，我市安都鄉(xiāng)一名9歲兒童因狂犬病發(fā)病死亡。

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，孩子爺爺介紹說(shuō)，在2018年5-6月份，孩子在曾祖父家逗小狗時(shí)，曾被小狗抓傷；2018年12月30日，該兒童在玩耍時(shí)手部傷口被狗舔舐，兩次暴露均未及時(shí)告訴家長(zhǎng)，未及時(shí)到疾控部門(mén)進(jìn)行處置。2019年2月7日，正月初三，正值春節(jié)走親訪(fǎng)友之際，孩子陸續(xù)出現(xiàn)怕風(fēng)、怕水、怕光、怕聲等癥狀（此時(shí)，小耀所表現(xiàn)出的狂犬病初期癥狀并沒(méi)有引起家長(zhǎng)的警覺(jué)）2月10日癥狀加重并出現(xiàn)雙上肢麻木，伴有躁狂、興奮、四肢痙攣到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診，診斷為狂犬病；2月12日，患兒死亡，一個(gè)鮮活的生命就這樣被狂犬病無(wú)情地奪走了！

　　　再來(lái)看看標(biāo)題黨們是如何興風(fēng)作浪的。

新浪隨后的相關(guān)報(bào)導(dǎo)是：

１，9歲孩子被狗舔傷口40天后 突發(fā)狂犬病不幸死亡

https://news.sina.com.cn/s/2019-02-19/doc-ihrfqzka7294488.shtml　

２，男童被狗舔舐傷口兩月后狂犬病發(fā)死亡，疾控建議全村捕殺犬只

http://k.sina.com.cn/article_5044281310_12ca99fde02000r4js.html?from=news&subch=onews　

３，……(其他眾多網(wǎng)站或媒體上的標(biāo)題多半與此相似。)

被狗舐一下就可引發(fā)狂犬?。?/span>這樣的標(biāo)題確實(shí)讓人觸目驚心！難怪這一條原本非常普通的新聞會(huì)迅速演變成熱門(mén)新聞。

該病例真的是被狗舔傷口而引發(fā)的嗎？

本人作為狂犬病研究方面的專(zhuān)業(yè)人士，僅根據(jù)目前相關(guān)報(bào)導(dǎo)中可以獲得的公開(kāi)發(fā)布的事實(shí)和數(shù)據(jù)，已可以完全排除該病例是被狗舔傷口而引發(fā)的可能。

該男童（報(bào)導(dǎo)中化名小耀）發(fā)病前曾發(fā)生兩次可疑的狂犬病暴露，分別與兩只狗有關(guān)。

第一次可疑的暴露發(fā)生在2018年5-6月份，孩子爺爺介紹說(shuō)，當(dāng)時(shí)孩子在曾祖父家逗小狗時(shí)，曾被小狗抓傷；

第二次可疑的暴露發(fā)生在2018年12月30日，該兒童在玩耍時(shí)手部傷口被狗舔舐。

關(guān)于相關(guān)的這兩只狗的情況，據(jù)當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T(mén)的調(diào)查，事發(fā)村莊目前共有17只狗。小耀家里先后養(yǎng)過(guò)兩只狗，都是當(dāng)?shù)赝凉贰?/span>在半年前咬傷過(guò)小耀的第一只狗，已經(jīng)在一次意外事故中被撞死亡。衛(wèi)輝市疾病預(yù)防控制中心流行病科科長(zhǎng)張曉麗前往小耀家調(diào)查時(shí)，見(jiàn)到了舔舐過(guò)小耀受傷手指的小狗，這只狗（第二只狗）也正是醫(yī)生所懷疑的攜帶有狂犬病毒的犬只。

可見(jiàn)，與第二次可疑暴露相關(guān)的小狗在“肇事”后一個(gè)多月，在受害人已死亡后仍存活！按國(guó)際相關(guān)學(xué)術(shù)界公認(rèn)的狂犬病的“十日觀(guān)察法”的原理，凡有傳染性的狗自己也活不過(guò)１０天。這第二只小狗一直存活，就可證明它一個(gè)多月前舔舐小耀時(shí)絕不可能攜帶狂犬病毒，不可能傳播狂犬病，即它“肇事”的嫌疑可以１００％排除。

因此目前可以明確下結(jié)論，小耀的死亡絕對(duì)與第二只狗無(wú)關(guān)，即與被狗舔舐傷口無(wú)關(guān)，而只可能與半年前被前一只小狗（第一只狗）抓傷有關(guān)。

報(bào)導(dǎo)中說(shuō)，在半年前咬傷過(guò)小耀的第一只狗，已經(jīng)在一次意外事故中被撞死亡。

我的推斷是：第一只狗被撞死亡的事件必定發(fā)生在它抓傷小耀后十天之內(nèi)。即使它不被撞死亡，它也必定會(huì)在抓傷小耀后十天內(nèi)發(fā)病并最終因狂犬病而死亡。

當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T(mén)在狂犬病相關(guān)病例的判斷上還顯得缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。我的上述分析可排除第二只狗肇事的嫌疑。肇事的只可能是第一只狗。當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T(mén)應(yīng)當(dāng)調(diào)查第一只狗被撞死的確切時(shí)間。如這只狗被撞死亡的事件發(fā)生在它抓傷小耀后十天內(nèi)，則可作為這只狗有可能是肇事狗的一個(gè)重要旁證。如果這只狗在抓傷小耀后活過(guò)了十天，則可完全排除它肇事的嫌疑。這些關(guān)鍵數(shù)據(jù)對(duì)分析此病例的真正起因是至關(guān)重要的。

如果真的出現(xiàn)了第一只狗在抓傷小耀后活過(guò)了十天這樣特殊的情況，而小耀再未被其他狗抓咬過(guò)，則對(duì)小耀是否確實(shí)是死于狂犬病這個(gè)基本點(diǎn)都值得懷疑，即對(duì)該病例的性質(zhì)就需要重新考慮了。小耀的狂犬病診斷目前只有臨床診斷，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室診斷，因而按國(guó)家正式頒布的《狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，此病例是不能完全確診的。盡管小耀的臨床癥狀非常典型，如此典型的臨床癥狀通常與實(shí)驗(yàn)室診斷的吻合率大于９９％，但畢竟也存在最終被實(shí)驗(yàn)室診斷否定的極個(gè)別病例。

我不大相信會(huì)出現(xiàn)第一只狗在抓傷小耀后活過(guò)了十天的情況。在有新的關(guān)鍵資料出現(xiàn)之前，根據(jù)現(xiàn)有資料，我目前的結(jié)論是：小耀的死亡絕對(duì)與第二只狗無(wú)關(guān)，即與被狗舔舐傷口無(wú)關(guān)，而只可能與第一只狗有關(guān)，即與半年前抓傷小耀而后來(lái)被撞死的那只狗有關(guān)。

在新聞報(bào)導(dǎo)的標(biāo)題中，將“被狗舔傷口”與狂犬病聯(lián)系起來(lái)，為什么能特別吸引眼球呢？

“被狗舔傷口”到底與狂犬病有多大關(guān)系呢？

具體分析“被狗舔傷口”引發(fā)狂犬病的可能性：真正的瘋狗不大可能溫柔地舔傷口，而多半是會(huì)咬或抓。舔傷口的狗絕大多數(shù)都沒(méi)有狂犬病。假定確實(shí)有瘋狗來(lái)舔傷口，如果它的動(dòng)作很輕柔，則傷口外的病毒也很難主動(dòng)進(jìn)入體內(nèi)，造成感染。特別是對(duì)于曾經(jīng)接種過(guò)疫苗的人，對(duì)于此類(lèi)屬于似是而非或非常輕微的暴露風(fēng)險(xiǎn)終生都可高枕無(wú)憂(yōu)。

狂犬病主要是經(jīng)貓狗直接咬傷或抓傷傳播，包括“被狗舔傷口”在內(nèi)的其他各種傳播方式不能說(shuō)絕對(duì)不可能發(fā)生，但通常發(fā)生的概率極低，相關(guān)病例極為罕見(jiàn)?！?/span>被狗舔傷口”引發(fā)狂犬病只可能發(fā)生在非常偶然、非常特殊的情況下，其發(fā)生的概率通?？珊雎圆挥?jì)。不要輕易被某些不懂狂犬病專(zhuān)業(yè)知識(shí)的媒體編輯誤導(dǎo)，盲目夸大狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。

狂犬病極高的致死率和其獨(dú)特的傳播方式?jīng)Q定了它只能是一種罕見(jiàn)病，目前在中國(guó)的城市地區(qū)其發(fā)病率已接近于０。中國(guó)有希望在２０２５年前在全國(guó)范圍基本消滅經(jīng)犬傳播的狂犬病。要正確認(rèn)識(shí)狂犬病的高致死率和低發(fā)病率之間的辯證關(guān)系。要全面充分運(yùn)用現(xiàn)有的有關(guān)狂犬病傳播和預(yù)防的基本知識(shí)，科學(xué)評(píng)估狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，在確保安全的前提下盡量避免狂犬病疫苗的濫用。