11.三焦手少陽經(jīng)脈的起始

【原文】三焦，手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至頯¹；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥²。

是動則病：耳聾渾渾焞焞³，嗌⁴腫喉痹。是主氣所生病者：汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

【譯文】三焦，手少陽經(jīng)脈，起于無名指的尖端，上行出次指之間，沿著手背，出前臂外側(cè)兩骨的中間，向上穿過肘，沿上臂外側(cè)上肩，而交出足少陽膽經(jīng)之后，入缺盆，分布于膻中，散絡(luò)于心包，下過膈膜，依序?qū)儆谏现邢氯?。它的支脈，從膻中上出缺盆，上走頸項，夾耳后，直上出耳上角，由此曲而下行額部，到眼眶下。另一支脈，從耳后入耳中，再出走耳前，經(jīng)過客主人穴的前方，與前支脈會于頰部，至眼外角，與足少陽膽經(jīng)相接。

由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，會出現(xiàn)耳聾大聲耳鳴，喉嚨腫痛麻痹。本經(jīng)主氣所生的病癥，有汗出、眼外角痛、頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂的外側(cè)都痛，無名指不能活動。象這些病，實癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實癥，是指人迎脈比寸口脈大一倍；本經(jīng)的虛癥，是指人迎脈反小于寸口脈。

【說明】本節(jié)論述的是三焦手少陽經(jīng)脈的起始，手少陽三焦經(jīng)起于小指次指之端關(guān)沖穴，上出歷液門、中渚四指之間，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間至天井穴，從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵、消濼，行手太陽之里，手陽明之外，上循臂臑，會肩髎天髎，交出足少陽之后，過秉風(fēng)肩井，下入缺盆，復(fù)由足陽明之外，而會交于膻中之上焦，散布絡(luò)繞于心包絡(luò)，乃下膈入絡(luò)膀胱，以約下焦，附右腎而生。其支行者，從膻中而上出缺盆之外，上頸過大椎，循天牗上耳后，經(jīng)翳風(fēng)瘈脈顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸厘頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰，出顴髎之分。其又支者，從耳后翳風(fēng)穴，入耳中，過聽宮，歷耳門和髎，卻出至目銳眥，合瞳子髎，循絲竹空而交于足少陽膽經(jīng)也。少陽之上，相火主之，故是動則病耳，耳聾混混沌沌。少陽乃一陽初生之氣，故主氣所生病者。汗出，陽加于陰則汗出也。人迎一盛而躁，病在手少陽。故盛者，人迎大于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

手少陽三焦經(jīng)穴歌：關(guān)沖液門中渚穴、陽池外關(guān)相通連，支溝會宗三陽絡(luò)，四瀆天井清冷淵，消濼臑會、肩髎相連，天髎處于天牗下，翳風(fēng)讓瘈脈居先，顱囟定而角孫近耳，絲竹空和髎相接焉。

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【注釋】1.頯：(kuí葵)顴骨。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈》：“直上出耳上角，以屈下頰至頯。”

2.眥：(zì自)眼角。《莊子·外物》：“眥搣可以休老，寧可以止遽?！薄读凶印珕枴罚骸笆帽{揚眉而望之?！薄妒酚洝ろ椨鸨炯o(jì)》：“瞋目視項王，頭發(fā)上指，目眥盡裂。”《說文》：“眥，目厓也。”

3.焞：(tun吞)《詩·小雅·采芑》：“戎車啴啴，啴啴焞焞。”《左傳·僖公五年》：“鶉之賁賁，天策焞焞，火中成軍。”《類篇·火部》：“焞，盛也?！边@里用為盛大之意。

4.嗌：(yì藝)《莊子·大宗師》：“屈服者，其嗌言若哇?！薄读凶印珕枴罚骸笆刮亦杉捕??！薄渡胶＝?jīng)·北山經(jīng)》：“食之已嗌痛?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》：“嗌于面塵，身無膏澤?！薄夺屆罚骸把?，又謂之嗌，氣所流通，厄要之處也?！边@里用為咽喉之意。