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      名醫(yī)名方 余無言 熱病夾食重證

       中醫(yī)養(yǎng)生wxl 2019-02-24

      名醫(yī)名方 <wbr>余無言 <wbr>熱病夾食重證

      余無言(1900~1963) 原名愚,字擇明,江蘇阜寧人。初讀經(jīng)史,后隨父學(xué)醫(yī),勤讀醫(yī)經(jīng),深研仲景學(xué)說,18歲應(yīng)診,擅傷寒、雜病及中醫(yī)外科。民國9年(1920年)來滬問學(xué)于西醫(yī)俞鳳賓,習(xí)外科于德醫(yī)維都富爾。民國18年與張贊臣合設(shè)診所,共編《世界醫(yī)報(bào)》,以改進(jìn)中醫(yī)為夙志。民國21年應(yīng)聘任中央國醫(yī)館名譽(yù)理事兼編審委員,并先后在上海中國醫(yī)學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)專修館、蘇州國醫(yī)研究院、上海新中國醫(yī)學(xué)院任教。民國26年又與友人另立上海中醫(yī)??茖W(xué)校,任教務(wù)長,兼授《傷寒論》、《金匱要略》及外科學(xué)等課程。

      1956年,余氏應(yīng)聘赴京,先后在衛(wèi)生部、中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學(xué)院任職。在中醫(yī)研究院主持編審工作,參與九種教材的編寫與審訂。在學(xué)術(shù)上主張"中醫(yī)科學(xué)化,西醫(yī)中國化"。嘗謂"醫(yī)分中西,系以國界限之。其實(shí)醫(yī)為仁術(shù),不應(yīng)有所謂中西醫(yī)之分,宜取長短補(bǔ),熔冶一爐,以為人民司命"。臨診善用經(jīng)方、時方,辨證明確,辨病精審,力治頗有膽識;對患者能不分貧富貴賤,向?yàn)橥篮突颊咚Q道。著有《傷寒論新義》、《金匱要略新義》、《實(shí)用混合外科學(xué)總論》、《實(shí)用混合外科學(xué)各論》、《濕溫傷寒病篇》及《斑疹傷寒病篇》共六種,對醫(yī)界頗具影響。

      熱病夾食重證

      夏令溫?zé)?,旬余不解。大熱無汗,煩躁不安,譫狂互見,唇焦齒垢,舌苔焦黃帶黑,而有芒刺。大渴欲飲,便秘溺赤,身有疹痦,大如綠豆。連進(jìn)白虎增液承氣,并令睡臥濕地,恣食西瓜??耠m止而譫語仍作,便雖通而積滯不下,詢知食鴨肉成疾。以白虎合增液承氣湯加蘇子主之,終加犀角而清之,其病始愈。

      驗(yàn)案賞析

      粵人陳某,年23歲,在新閘橋北順昌押典行中為學(xué)徒。于1940年6月間,患溫?zé)岵?,諸醫(yī)不效,延已旬余。門人郭文忠為其同鄉(xiāng),介余往診。

      余見其大熱無汗,煩躁不安,譫語頻作,唇焦齒垢,舌苔黃膩帶黑,而有芒刺,大渴引飲,無時或休,大便秘結(jié),小便短赤,身發(fā)有痦疹,大如綠豆,與尋常之痦疹絕不相同。余乃以白虎湯合增液承氣湯投之。石膏用至四兩,硝、黃各用四錢,并令恣啖西瓜。然大便雖解黃水,而積滯不下。

      次日石膏加至五兩,硝、黃各加至五錢,仍然如故。心計(jì)大腸之津液枯矣,正氣憊矣。乃先為之注射滅菌葡萄糖1000毫升,然后仍進(jìn)前藥。并將石膏加至六兩,硝、黃各加至六錢,而仍然解下稀水而已。再仿黃龍湯法,加黨參三錢,并令臥于濕地,仍然無效。不獨(dú)無效,且增狂妄,竟欲奪窗而走。乃于方中復(fù)加紫雪丹四分,石菖蒲三錢,連進(jìn)兩劑??耠m止而譫語仍作,便時通而滯絕不下。

      余為計(jì)窮,曾囑郭生致意病家,另延明哲。而病家以余認(rèn)癥的確,用藥有膽有識,設(shè)再委之于時醫(yī),則必死無疑。力請續(xù)診,雖有不測,決無異言。余見其小便赤黑如雞血,雖將方箋置諸案上,而擱筆不能為一藥。因前舉諸方諸法,溫?zé)岵≈畏ūM矣。躊躇半日,忽憶劉輝庭之子,方中加蘇子霜而愈。乃細(xì)詢未病之前,曾食何葷腥。據(jù)店中同事云,“曾食鴨肉頗多?!庇嗉?xì)思雞、鴨是一類家禽,劉子食雞肉成疾,治之有效。陳姓食鴨肉成疾,亦必有效也。乃以前方加蘇子霜、萊菔子霜各五錢,促令與服。是夜即得積滯大下。其量頗多,如果醬、如魚凍,成團(tuán)成塊,陸續(xù)下行。腹部稍軟,舌苔漸退。

      四日中連進(jìn)四貼,積滯去其大半,而小便赤污如故,煩渴不減。計(jì)先后所服石膏有四五斤之多,硝、黃各有五六兩之多,大西瓜約食廿余只,而病仍如此不易清澈,誠出人意料之外。乃將前方分量略減,并加暹犀角六分,連進(jìn)兩帖,滯乃全去,小溲始清,漸思薄粥。接服調(diào)理之劑,又周日而安。

      白虎合增液承氣湯方

      生石膏六兩 肥知母四錢 炙甘草三錢 鮮生地五錢 鮮鐵皮斛三錢 錦紋軍 元明粉各六錢 炒枳實(shí)全瓜蔞各四錢 炒粳米一兩(

      按:此亦第三診用量最重之方,服之無效,轉(zhuǎn)增狂妄。后加紫雪丹四分,石菖蒲三錢,狂妄雖止,而滯絕不下。)

      白虎合增液承氣湯加蘇子霜方

      生石膏四兩 肥知母四錢 炙甘草二錢 鮮生地四錢 鮮鐵皮斛三錢 錦紋軍 元明粉各五錢 炒枳實(shí)紫蘇子霜 萊菔子霜各四錢 炒粳米一兩(

      按:此方服后,即積滯大下。然仍煩渴溺赤,內(nèi)熱不清。后將此方稍減分量,加暹犀角六分,連服兩帖,熱始漸清。)

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