奔

豚湯

〖組成〗

甘草、川芎、當(dāng)歸各二兩，半夏四兩，黃芩二兩，生葛五兩，芍藥二兩，生姜四兩，甘李根白皮一升。

〖用法〗

以水二斗，煎取五升，溫服一升，日三次，夜一次。

〖功用〗

疏肝清熱，降逆止痛。

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原文

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第1條：師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。

第2條：奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

--《奔豚氣病脈證治第八》

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奔豚證

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【白話解】

古病名，見于《靈樞》、《難經(jīng)》、《金匱要略》等，為五積之一，屬腎之積?！督饏T要略》稱之為“奔豚氣”。豚，即小豬。奔豚一由于腎臟寒氣上沖，一由于肝臟氣火上逆，臨床特點(diǎn)為發(fā)作性下腹氣上沖胸，直達(dá)咽喉，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目眩，心悸易涼，煩躁不安，發(fā)作過后如常，有的夾雜寒熱往來或吐膿癥狀。因其發(fā)作時(shí)胸腹如有小豚奔闖，故名。從證候表現(xiàn)看，類于西醫(yī)的胃腸神經(jīng)官能癥（腸道積氣和蠕動亢進(jìn)或痙攣狀態(tài)）及冠心病、心血管神經(jīng)癥等。

【五臟生克】

奔豚之證是因?yàn)椤八翝?，風(fēng)木郁發(fā)者也?！?/p>

即木生于水，同時(shí)木克土，水寒則木不生，土濕則不長，生長不遂，則木郁而風(fēng)動。

“動而不已，則土崩堤壞”即當(dāng)肝氣郁滯時(shí)，木邪直沖于胸膈，心腹劇痛，鼻口火發(fā)，危困欲死，不可名狀。

故其病機(jī)根源為肝郁脾虛。

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五運(yùn)六氣解

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【五臟生克制化】

木氣下郁，郁極而發(fā)，升而不降，則氣上沖胸。肝木上沖，膽木不降，則發(fā)寒熱。肝木上沖，其力極猛，勢如奔豚。肝木郁故腹痛。歸芎溫補(bǔ)肝木。芍藥黃芩清降膽木，葛根生姜半夏甘草養(yǎng)中降胃以調(diào)其升降之機(jī)。李根白皮大補(bǔ)木氣，而達(dá)木郁也。葛根是陽明大腸經(jīng)之藥，手陽明升則足陽明降也。

----《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》

故方中當(dāng)歸、川芎、李根白皮溫補(bǔ)肝木，使木氣條達(dá)，芍藥黃芩清降，葛根半夏養(yǎng)中而除濕氣，共同治療肝郁脾虛。

【五運(yùn)六氣】

六丁年歲木不及，木郁，木郁自然就會導(dǎo)致土侮木、金乘木，該年出生易表現(xiàn)為中焦?jié)袷⒌捏w質(zhì)特點(diǎn)。脾虛濕盛，陰不升而陽不化，致肝氣升發(fā)無力，陽氣不得舒布；

而肝郁失疏又為六丁年出生人群最主要的體質(zhì)特點(diǎn)，肝疏泄異常，陽不降而陰難化，致濕邪壅阻中焦。土壅木郁，木郁土壅，表現(xiàn)為肝郁脾虛濕盛的體質(zhì)特點(diǎn)。

故該年出生人若驚嚇或受內(nèi)傷后易患奔豚。

土是載體，水是養(yǎng)料，水不多不少為濕，水多為飲，水少為叫燥。陽氣是動力，帶著土里的濕布散全身，濡養(yǎng)百骸。脾胃受損，含不住水，成了飲，成了病邪，應(yīng)補(bǔ)給陽氣，溫中焦。所以用生姜溫燥。五運(yùn)六氣在自然界的氣化與人體的氣化形式一樣，自然界寒冷、無風(fēng)、濕氣大的時(shí)候，地上坑里的水是干不了的。要么晴天陽光蒸發(fā)、要么有風(fēng)、要么天氣干燥，水才能去。人體也是一樣。脾胃是土，脾胃出了問題，就是原來的土地變成了水泥地，滲透不下去，又沒陽光，也沒起風(fēng)，天氣還陰沉沉，怎么辦？溫中健脾治本，燥濕治標(biāo)。膽左降而肝右升，肝郁不升則脾胃中氣下陷，無法滲透人體水氣，進(jìn)一步使腎水虛衰。

Tips

蓋五臟之志，腎主恐而肝主驚，驚則氣亂，恐則氣下。驚恐之時(shí)，肝腎之氣，亂其生發(fā)之常，而為淪落之勢。生氣殞墮，陷于重淵，日月積累，漸成硬塊?！峨y經(jīng)》以為腎積，究竟是木陷于水，而成積聚也。其結(jié)于少腹，堅(jiān)硬不移者，奔豚之本，其沖于咽喉，奔突不安者，奔豚之標(biāo)。其標(biāo)不無燥熱，而其本則全是濕寒。以少陽甲木下行而溫癸水，水暖木榮，則膽壯而不生驚恐，甲木拔根，相火升泄，膽肝皆寒，則驚恐作焉。人之倉卒驚恐，而振栗戰(zhàn)搖者，水凘而膽寒也。

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