?第一章《黃帝內(nèi)經(jīng)》- 第一篇至第三篇

第3篇：生氣通天論

四、四象-陰陽與時辰之關(guān)系

1、魄汗未盡，形弱而氣爍。穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。故風(fēng)者，百病之始也。

肺藏魄，肝藏魂，心藏神。神管魂魄。

魄汗是指肺里的汗，該留汗而沒流盡時，氣爍是指很干燥。背后的俞穴，肺心肝膽脾胃三焦腎等，是陽氣走的地方，前面是陰氣走的地方，陰陽連貫相互制衡。

俞穴陽氣不行，發(fā)為風(fēng)瘧。陽本身要發(fā)散，但毛孔閉塞，陽氣不能行，風(fēng)就動，風(fēng)的本性是動，比如人本身應(yīng)該不動的，但是一直在動，就是風(fēng)的癥狀。中醫(yī)認為風(fēng)為百病之始。《傷寒》、《金匱》認為所有的病都來自于風(fēng)，來自外在，治病時如果從一開始就治療好風(fēng)的癥狀，就不會生后邊的病。反之，當治療臟腑病治到后來出現(xiàn)了風(fēng)癥，這個風(fēng)不一定是動，可能是一個表癥現(xiàn)象，就代表病在退。

2、清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害。此因時之序也。故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當寫。不亟正治，粗乃敗之。

人如果清凈，肉腠封閉，節(jié)氣如何改變都不會受侵害。

“上下不并，良醫(yī)弗為”如果病在身體里太久了，再好的醫(yī)生也沒有辦法。話雖如此，當醫(yī)生的還是要想盡辦法治好。

“故陽畜積病死，而陽氣當隔”，隔是受到阻礙。人身上有腑有臟，腑是宣瀉，臟是收藏，瀉和藏都是靠陽氣行。常人如果陽氣很正時，濁物排掉，好的收藏。但如果沒有陽的動能推動，身體里會累積很多東西。吃下的東西，24小時應(yīng)該離開身體，是一個循環(huán)。但當陽氣受阻，就沒有及時離開身體，有的一個禮拜才上廁所。24小時之內(nèi)，食物是有營養(yǎng)的好東西，在身體里太久就變成濁物了。五臟六腑要宣瀉，每天正常大便，好的精華內(nèi)臟收藏，都是因為陽氣在走。陽不行時，東西累積在里面，腫瘤病變就是這樣來的。所以行陽很重要。陽氣行就不會有累積，陽不行陰才會累積，診斷治療是這個法則?！案粽弋敒a”，當受到阻隔時，要趕快讓它瀉出來。

3、 故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。反此三時，形乃困薄。

陽白天主外，清晨陽氣開始生，日正中陽氣最旺，同時陰也開始生，陽極生陰。到日落西山時，陽氣衰了，稍微有點陰是少陰，陰很多是太陰，到了半夜陰極陽生，一點點陽升起來是少陽，到了卯時陽開始 盛，全部是陽，是太陽。根據(jù)這個循環(huán)，可以畫出太極圖，從中間一點，太極生兩儀，兩儀生四象。如此一天24小時運作，陰陽生長，慢慢轉(zhuǎn)變，完成循環(huán)。

歧伯曰，陰者藏經(jīng)精而起亟也，陽者衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害。耳目聰明，氣立如故。

陰和陽要保持平衡，陰不勝陽，陰沒有辦法控制陽，如同太太管不了先生；陽不勝其陰，陰指五臟，如同先生沒有辦法讓太太安心，“五臟氣爭”，太太開始爭，五臟作亂。因此真正的養(yǎng)生之道，是讓陰陽平衡。臟腑之間是非常協(xié)調(diào)的，不協(xié)調(diào)，醫(yī)生就要判斷是哪里出問題。舉例：肝臟是木，大腸是金，兩者本來相互制衡合作，有病人便秘，腑是陽，當陽有問題，陽氣不通可以有很多原因造成的，如果是晚上1-3點醒來，就知道是木和金之間不合。如果病人便秘，夜里三到五點醒來，這個便秘就跟肺有關(guān)。

這是基本原則，表面上看到一個癥狀，可能看到是腑的癥狀，因腑和臟相連，就可知里面發(fā)生什么問題，中醫(yī)可以站在外面看里面。發(fā)現(xiàn)不正常時，要想盡辦法讓其正常。同時心情要保持很好。

風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。凡陰陽之要，陽密乃固。

“風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也”，肝木像樹一樣，風(fēng)吹樹木會會動，肝是風(fēng)臟。如果吃太飽，經(jīng)脈輸送力量不夠，容易生痔瘡，喝太多氣短，人出力抬東西時，靠腎臟，骨會大杼、承山、絕骨、髓會絕骨。承山能承受重量，因為肩上有大杼，抬重物時，是用骨的力量去抬，是腎出力。抬不動硬要去抬時，“腎氣乃傷，高骨乃壞”，高骨在腰椎。

兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。

陰陽兩者不合，如同只有春天沒有秋天，有冬天沒有夏天一樣。陽強到秘，陰就不會耗損。有的人陽強，但不夠秘，還是會耗陰。陰陽在互相牽制，缺一不可。陰傷了影響陽，陽就無法守住。陽傷了陰就耗散。陰走陰陽走陽，是很危險的狀態(tài)。

因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而欬，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。

身體暴露在風(fēng)之下，節(jié)氣改變產(chǎn)生寒熱。這種病是外來的。

冬天傷到寒，春天才有溫病?？吹阶疃嗟氖切『ⅲ『⒆雍脛?，冬天跑玩出汗傷于寒，春天發(fā)溫病。要注意：不能看表面是熱癥就開寒涼藥，表面的熱癥是因為里面有寒。有兩種寒，一種寒是從里面發(fā)出來的，大部分是飲食不節(jié)，吃壞肚子；還有一種是外面的，冬天傷于寒，臨床上看表面是溫熱的病，實際上是寒癥，開寒涼藥，發(fā)燒會解決，但不會斷根，因里寒沒去掉。冬天要注意盡量不要出汗。

五、五味與五臟氣色

四時之氣，更傷五藏。陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密。如是則骨氣以精，謹?shù)廊绶ǎL有天命。

肝心脾肺腎對應(yīng)酸苦甘辛咸。飲食上有酸苦甘辛咸，過與不及都不好。

過食酸味，肝氣增加太多，木會克土，傷到脾臟。吃咸味太重，會傷骨骼。因肝腎主吸入，腎水受傷會影響心臟，心氣受壓抑。吃太甜傷腎臟。

五臟配合五色是青赤黃白黑。常人這些色應(yīng)該藏在臟里，青色在肝，紅在心，黃在脾，白在肺，黑在腎里。當腎臟受到影響，黑色營養(yǎng)待不住了，往外散，人的氣色就是黑色，病色跟人黑不一樣，黑人光亮無病。腎臟功能受損，營養(yǎng)要進入腎臟進不了，只有反逆出來，這種黑色沒有亮光，黑得好像炭。

食物味道要調(diào)和，不能過，平衡是最好的。

食物有兩種。平常的飲食味道比較淡，生病時藥物味道厚重，能調(diào)和五味，身體不會有病變。大陸東南沿海一帶人，嗜食酸，酸是肝，這里的人沒有膽結(jié)石。西邊很冷，不靠海，吃內(nèi)陸湖的青鹽，吃鹽很重，這里人沒有得腎結(jié)石的。所以不想得膽結(jié)石多食酸，不想得腎結(jié)石，吃青鹽，海鹽不能預(yù)防腎結(jié)石。

再舉例：腸癰是陽氣不行，在肌肉里面就會發(fā)褥瘡、膿瘡等。

再舉例：在五指山上面種水果的果農(nóng)，在水果豐盛的季節(jié)，和漁民交換海鮮來，雙方都是很久沒有吃過對方的食品，就饑不擇食，結(jié)果第二天去急診，全部都是急性盲腸炎。漁民身上取出來的都是瓜子、橘子籽，果農(nóng)的身上開出來很多蟹殼、蝦殼、魚骨頭。所以不能過食，吃東西要咬細一點，不要太急，不要暴飲暴食。吃太急太過太飽，陽氣就不行了，累積了起來，吃太飽了，陽氣壓抑了，沒辦法清走。