霧化吸入是一種給藥方式，是指用專用的霧化裝置，將支氣管擴張劑、抗生素、抗真菌藥物等制成氣溶膠形式，使其懸浮于氣體中，以煙或霧的形式，經(jīng)口腔、鼻腔等在吸氣時讓藥物隨氣流進入呼吸道及肺內(nèi)，從而達到呼吸道局部治療或延緩癥狀的作用。

臨床上常用于呼吸道疾病的治療，包括急慢性咽喉炎、鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張、囊性肺纖維化癥，以及需要濕化氣道、稀釋痰液的患者。

1、吸入的藥物可直達患病部位（呼吸道和肺內(nèi)），比口服藥物起效快；

2、由于藥物直接進入呼吸道，其用藥劑量最多只需其他給藥方式的1/10，相對減少了藥物的毒副作用。

3、濕化氣道，稀釋痰液，可以普遍用于多種呼吸道疾?。?/p>

4、對于某些以病毒感染為主的、可自愈的疾病如感冒，霧化吸入治療可明顯減輕癥狀，縮短病程。

5、藥物作用比較直接，對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速。

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口腔分泌物和食物殘渣會增加阻力、妨礙霧化藥滴進一步吸收，導致大部分藥物潴留口腔內(nèi)，可增加藥物相關副作用。

此外，還可因口腔不清潔，在霧化過程中，將口腔內(nèi)的細菌帶入下呼吸道內(nèi)，繼發(fā)或加重呼吸道感染。

因此，治療前必須重視對分泌物和食物殘渣的清除，有助于氣溶膠進入下呼吸道和肺內(nèi)沉積。鼻腔分泌物較多者，先清理鼻腔再進行霧化吸入。

氣管黏膜的腫脹、痙攣、分泌物潴留等病變導致氣道阻力增加，會使得吸入的藥物在呼吸道分布不均一，以及在下呼吸道和肺內(nèi)沉積量明顯減少，從而使臨床療效下降。

患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多時，可進行拍背咳痰，必要時吸痰，讓呼吸道盡量保持通暢，并減少阻力，提高霧化效果。

霧化吸入的藥液溫度如果太低，釋放出的氣霧容易引起氣道高反應、氣管支氣管收縮痙攣而加重病情。

醫(yī)生和護士要在加藥前和幫助患者進行完霧化治療后都要洗手，避免藥物污染及減少患者間病原菌的傳播。

無特殊情況，建議進行霧化吸入前30分鐘盡量避免進食，以免因氣霧刺激出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀導致誤吸，特別要注意老年患者和兒科患者。

患者的呼吸模式影響藥物在下呼吸道的沉積量。治療前，要教患者正確的吸入方法。不要特意的用力呼吸，正常呼吸，間斷深而慢吸氣即可使藥物到達支氣管和肺內(nèi)。

霧化吸入時，最好選取坐位并保持上半身直立狀態(tài)；不能坐位者，選取半坐臥位，因為這樣的體位有助于藥物沉積到終末支氣管及肺泡。另外，噴霧器保持垂直狀態(tài)，避免藥液外流。

很多患者在霧化吸入的時候，看到霧化罐里還有剩余液體，就一直做到空罐為止。還有的患者認為時間越長越好。

其實，不要刻意用完里面的藥品，隨著時間延長，氣霧中藥量會減少，霧化效果會變差。因此，一般建議每次霧化治療時間不超過10~15分鐘。

治療結(jié)束后，要及時漱口，避免藥物在咽部聚積。注意口腔情況，避免誘發(fā)口腔霉菌感染問題。

若采用面罩霧化，則需要及時洗臉，清潔殘留在面部的藥液，更要避免藥物入眼。

患者霧化結(jié)束后，要注意觀察臨床表現(xiàn)。有些患者做完霧化后，痰液稀釋，刺激咳嗽，應及時幫助患者進行清痰，以保持呼吸道通暢。

為防止器具污染和可能存在誘發(fā)的感染，霧化后，應及時將霧化器具，如霧化器、霧化罐、霧化面罩等進行清潔消毒，?；紝Ｓ?，避免交叉感染。

不同的霧化藥物可能會出現(xiàn)不同的不良反應，例如：

（1）β受體激動劑：可出現(xiàn)心動過速、血壓及精神狀態(tài)改變、肌肉震顫等，如：沙丁胺醇等。

（2）M受體阻斷劑：可出現(xiàn)口干、心動過速、視物模糊等，如：吸入性異丙托溴銨等。

（3）吸入性糖皮質(zhì)激素：可出現(xiàn)咽部不適、聲音嘶啞等，如：布地奈德、丙酸倍氯米松等。

藥物固有的不良反應無法避免，因此用藥期間密切觀察，出現(xiàn)異常情況及時停藥處理。

（1）慶大霉素

慶大霉素屬于堿性、水溶性抗生素，在堿性環(huán)境中呈非解離狀態(tài)，作用效果好。而膿痰屬于酸性，并處于厭氧環(huán)境，會影響氨基糖苷類的抗菌活性，故此類藥物用于霧化有一定局限性。

同時慶大霉素既會對氣道黏膜產(chǎn)生刺激作用，引發(fā)炎性反應等；又會對氣道黏膜產(chǎn)生毒性，使氣管黏膜上皮表面黏液纖毛清除功能受損。

（2）茶堿

茶堿雖然可以擴張支氣管，但對氣道上皮有刺激作用，故臨床不建議用于霧化吸入治療。

（3）糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素經(jīng)呼吸道局部霧化吸入時，產(chǎn)生的霧化顆粒較大，達不到有效顆粒大?。?~5μm），藥物只能沉積在大氣道里。因此局部抗炎作用弱。肺內(nèi)沉積率低，很難產(chǎn)生療效。