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大量臨床研究表明,維生素K2在維護(hù)人體骨健康方面具有廣泛的作用。然而,人體卻面臨著維生素K2缺乏的問(wèn)題......
指導(dǎo)專(zhuān)家:盛曉陽(yáng)
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員
上海市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)(上海市婦幼保健協(xié)會(huì))理事
上海市微量元素研究學(xué)會(huì)理事會(huì)理事
上海市女醫(yī)師協(xié)會(huì)科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委
二十世紀(jì)30年代,丹麥生物化學(xué)家Henrik Dam首次發(fā)現(xiàn)了一種具有凝血功能,但有別于維生素A、D、E的脂溶性維生素,并將它命名為維生素K。
在以后的幾十年中,它一直廣泛用作治療新生兒、嬰兒及孕婦最易于發(fā)生的由于維生素K缺乏造成的出血癥。
維生素K 的結(jié)構(gòu)
目前研究及臨床應(yīng)用最多的是天然存在的維生素K1和K2。人工合成的維生素K還有維生素K3、K4、K5及K7等。
在正常食物攝取方式下,K1主要通過(guò)高密度脂蛋白輸送,主要分布于肝臟、骨小梁及骨皮質(zhì),而K2則需要低密度脂蛋白輸送,主要分布于肝外組織,如腎、胰、骨、生殖器及血管壁等。
隨著研究深入,人們發(fā)現(xiàn)維生素K1和維生素K2的作用有很大差異。維生素K1主要維持體內(nèi)血液正常凝固,而維生素K2則主要與骨骼健康有關(guān)。維生素K2也有多種形式,其中被稱(chēng)為MK-7的維生素K2生物活性最強(qiáng)。
維生素K2是鈣代謝不可或缺的因子
人體骨健康涉及復(fù)雜的多因素骨代謝過(guò)程,包括維生素K2在內(nèi)的所有一線(xiàn)臨床抗骨質(zhì)疏松用藥的詳細(xì)作用機(jī)理都一直在深入研究探討之中,大多已有比較清晰的作用機(jī)制。
維生素K2能夠調(diào)節(jié)骨質(zhì)疏松患者存在的骨形成及骨吸收之間的負(fù)平衡,減少因骨量流失導(dǎo)致的腰背疼痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等骨健康水平幾率的下降。
目前來(lái)說(shuō),有各種鈣劑與維生素D3可促進(jìn)骨礦化,有甲狀旁腺激素類(lèi)可促進(jìn)骨形成,有膦酸鹽、降鈣素、雌激素及選擇性激素受體調(diào)節(jié)劑等抑制骨吸收。
而維生素K2獨(dú)有的促進(jìn)骨形成及骨礦化,抑制骨吸收的復(fù)合調(diào)節(jié)作用,能夠與上述各類(lèi)用藥聯(lián)合一起使用,并且呈現(xiàn)出顯著的協(xié)同增效作用,體現(xiàn)了維生素K2在促進(jìn)及維持人體骨健康方面不可或缺的基礎(chǔ)作用及扮演的管控角色。
維生素K2對(duì)骨骼的重要作用
日本多位學(xué)者發(fā)現(xiàn)從小吃納豆的日本兒童不像一般地區(qū)的兒童一樣,普遍存在的生長(zhǎng)痛;
并且他們發(fā)現(xiàn),日本高齡老人骨密度不減、骨骼健康及長(zhǎng)壽水平提高均能夠歸結(jié)為長(zhǎng)年服用的納豆中富含維生素K2。
由此日本進(jìn)行了大量的關(guān)于維生素K2是否能夠促進(jìn)骨健康的各類(lèi)研究。
維生素K 亞臨床缺乏癥狀在老年人群,尤其是骨質(zhì)疏松癥患者中特別普遍,維生素K 缺乏是骨質(zhì)疏松及骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
維生素K2具有幫助成骨細(xì)胞分泌的初級(jí)骨鈣素“羧化”,變成活性骨鈣素,從而形成鈣爪,抓取血液中的鈣離子沉積入骨的作用。因此,維生素K2能夠智能調(diào)節(jié)鈣離子沉積,并將錯(cuò)位沉積的鈣離子移除,防止軟組織和血管鈣化。
除此之外,維生素K2對(duì)動(dòng)脈硬化、高血壓以及帕金森癥都有不可替代的抑制和修復(fù)作用,是骨骼和血管健康的締造者。
在骨鈣素形成過(guò)程中,健康成人有10% ~ 30% 的骨鈣素處于非羧化狀態(tài)( ucOC) ,老年人群中比例還更高,非羧化骨鈣素不能結(jié)合Ca2 + ,是骨骼礦化的制約瓶頸,有學(xué)者建議將血液中ucOC 或ucOC /OC 的比值或者血漿中維生素K2的含量作為判定骨質(zhì)疏松及骨健康的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
維生素K2的上述成骨機(jī)制可形象地歸納為“擴(kuò)充骨基質(zhì)、活化骨鈣素,鎖住鈣離子”。
維生素K2有助于改善骨骼健康并降低骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),骨質(zhì)疏松癥是很常見(jiàn)的問(wèn)題,它在老年女性中更常見(jiàn),它會(huì)嚴(yán)重增加骨折的風(fēng)險(xiǎn),而維生素K2在鈣的代謝中起著卻起著非常核心的作用。
來(lái)自: zslzxq > 《營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)》
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