硝苯地平,治療高血壓、心絞痛;倍他樂克(美托洛爾),治療高血壓、心絞痛和心衰,而且兩者常常聯(lián)合應(yīng)用,既能減少副作用,又能提高療效。 一、硝苯地平鈣通道拮抗劑,阻斷冠狀動脈、外周動脈上平滑肌細(xì)胞的鈣通道,從而舒張血管,降低血壓和改善心肌供血,所以可以用來治療心絞痛和高血壓。 硝苯地平有片、緩釋片、控釋片,是根據(jù)硝苯地平在體內(nèi)作用的維持時間來決定的。片劑,維持時間約4小時,一天需要服用3次;緩釋片,維持時間約12小時,一天2次,可掰開,不能嚼碎;控釋片,維持時間約24小時,一天一次就行,不能嚼碎和掰開。 二、倍他樂克——美托洛爾β—受體阻滯劑,具有降低心率、心排出量及血壓的作用,用于治療高血壓、心絞痛和心衰。 倍他樂克有酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片,前者一天服用兩次;后者一天服用一次,可掰開,不可嚼碎。 三、硝苯地平和美托洛爾常聯(lián)合服用治療。①硝苯地平和美托洛爾,對于單一種藥不能控制的血壓,聯(lián)合服用降壓效果更好,是聯(lián)合降壓方案之一。 但也要注意,合用時可導(dǎo)致血壓過低、心功能抑制,心力衰竭的機(jī)會增多。 ②硝苯地平可引起反射心率加快、顏面部潮紅,美托洛爾可予以糾正。 段醫(yī)生特別提醒:(1)選擇硝苯地平時,根據(jù)病情應(yīng)該選擇合適的制劑。比如降壓時最好選控釋片,每天服一次,容易堅持,降壓還平穩(wěn)。 (2)哮喘患者禁用美托洛爾。美托洛爾還會減慢心率,對于心率緩慢的患者禁用。 (3)不能隨意停用倍他樂克,可能引起心率加快,應(yīng)逐漸緩慢減量后停藥。 (4)這兩種藥都是處方藥,對于非醫(yī)學(xué)人士,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 |
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