很多人都看了國家癌癥中心2019年1月發(fā)布的最新公告，數(shù)據(jù)顯示：近10多年來，惡性腫瘤發(fā)病率每年增長約3.9%，死亡率每年增長約2.5%。

更直白一點說，在2015年，平均每天超過1萬人被確診為癌癥（全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年）。

而肺癌綜合排名第一！我們不得不重視！

早期肺癌大多可以手術(shù)治愈，但很多中晚期肺癌不能手術(shù)，就需要謀求其他治療方法，比如靶向藥物治療，化療，介入治療等。

肺癌要是不化療，能活多久？

這個跟病理類型和治療敏感度有很大關(guān)系！

很多人對化療抱有偏見，只聽說了它的副作用，卻沒有見過它的神奇！

比如小細胞肺癌，大約70%對放化療敏感，化療可以顯著延長生存期（很多需要配合腦部放療，降低腦轉(zhuǎn)移幾率）。

我們舉例說明：

這位62歲的男性病人，常年吸煙，因為發(fā)低燒10天，發(fā)現(xiàn)右下肺小細胞肺癌，伴有遠側(cè)肺梗死，并且有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

按照文獻統(tǒng)計，小細胞肺癌大約占所有肺癌的10~15%，腫瘤進展快，倍增時間短，不適合靶向治療，目前仍以放化療為主。

大約只有5%的小細胞肺癌，在發(fā)現(xiàn)時還有手術(shù)機會。

而中晚期小細胞肺癌，如果不治療，中位生存期只有2~4個月。簡單來說，假如有100位中晚期小細胞肺癌，不做放化療的話，大約只有50位病人能堅持2~4個月以上。

上圖是這位病人化療后的圖像，已經(jīng)10個月了，腫瘤萎縮消失，僅剩下一點纖維灶，縱隔腫大的淋巴結(jié)也縮小到正常范圍。

小細胞肺癌在兩年內(nèi)有較高的復(fù)發(fā)率，但越來越多的病人經(jīng)放化療為主的綜合治療后，生存4、5年以上。

這是一位男性56歲，已經(jīng)4年多了，復(fù)查顯示沒有復(fù)發(fā)征象。

對于中晚期的肺腺癌和肺鱗癌，如果不化療可以活多久？

對于非小細胞肺癌，現(xiàn)在逐漸改變了方案，如果基因檢測陽性，首選靶向治療，可以大大延長生存期，有部分病人能堅持5年以上，去年有兩位病人分別堅持6年和8年。

如果不治療，分化比較差的鱗癌（如伴有空洞形成），中位總生存期大約為17個月（2014年的文獻統(tǒng)計）；肺腺癌數(shù)據(jù)能更長一點，但是不絕對。

強調(diào)一下，上面說的都是中晚期癌癥，已經(jīng)無法手術(shù)治療的。

對于肺癌，目前公認最好的處置方法是低劑量螺旋CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)早期治療！早期肺癌和一部分中期的，可以手術(shù)治愈，不影響壽命！

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關(guān)注！