一、西藥用藥 慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)癥狀、心理功能障礙癥狀、器官(前列腺和/或膀胱)特異癥狀、感染癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀和骨盆肌觸痛癥狀。治療藥有抗菌藥、α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥及抗焦慮藥等。其中α受體阻滯劑及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥有助于改善或消除下尿路癥狀和慢性疼痛等。 二、中成藥用藥 慢性前列腺炎中醫(yī)辨證分型較多,分基本證型和復(fù)合證型。基本證型為濕熱下注證、氣滯血瘀證、肝氣郁結(jié)證、腎陽(yáng)不足證和腎陰虧虛證,前兩個(gè)是最常見的證型。臨床絕大多數(shù)為復(fù)合證型濕熱瘀滯證,即濕熱下注加氣滯血瘀證。
三、聯(lián)合用藥 1.慢性細(xì)菌性前列腺炎 可選抗菌藥聯(lián)合中成藥如前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊等,可有效改善臨床癥狀。其中,前列舒通膠囊有抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能等作用;寧泌泰膠囊可增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗菌藥的敏感性。 2.下尿路梗阻 選α受體阻滯劑聯(lián)合中成藥如前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊等,可改善排尿異常癥狀和疼痛。 3.伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)表現(xiàn)且無(wú)尿路梗阻 可選寧泌泰膠囊等聯(lián)合M受體阻滯劑。 4.疼痛癥狀 氣滯血瘀證可選相應(yīng)中成藥加用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、α-受體阻滯劑等改善疼痛癥狀。 一、飲食 多以清淡、清補(bǔ)之品為主,避免可能加重癥狀的飲食如煎炒油炸、辛辣燥熱之物,不宜飲酒。 二、生活方式 注意前列腺部位保暖,不要憋尿、久坐、騎車時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或坐臥潮濕之處。多飲水,保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免受涼,預(yù)防感冒,保持情緒穩(wěn)定。 三、日常調(diào)護(hù) 前列腺按摩:用力不宜過(guò)大,按摩時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),也不宜過(guò)于頻繁,以每周1次為宜。規(guī)律的前列腺按摩治療也可明顯緩解患者的不適癥狀。 【參考文獻(xiàn)】 1.合理應(yīng)用藥物治療前列腺炎的臨床專家意見[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2018,24(6):812-813 2.前列舒通膠囊在慢性前列腺炎中臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)[J].中華男科學(xué)雜志,2018,24(12):1142-1145 3.慢性前列腺炎中醫(yī)診治專家共識(shí)[J].北京中醫(yī)藥,2015(5):412-415 4.寧泌泰膠囊在慢性前列腺炎中臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)[J].中華男科學(xué)雜志,2018,24(5):462-465 5.慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(8):933-937 6.慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(11):1052-1054 7.基于瘡瘍理論論治慢性前列腺炎專家共識(shí)[J].中醫(yī)雜志,2017,58(5):450 |
|
來(lái)自: 快樂(lè)英平 > 《小藥箱_用藥常識(shí)》