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      【方劑學(xué)】20考研進(jìn)行時(shí)-第117天

       康泰wjr圖書館 2019-02-26


      超值總結(jié)


      一、多于兩個(gè)功效的方劑


      1.仙方活命飲:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止涌,清熱解毒


      2.五積散:發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積


      3.地黃飲子:滋腎陰 ,補(bǔ)腎陽 ,開竅化痰,交通心腎


      4紫金錠:化痰開竅,辟穢解毒,消腫止痛


      5獨(dú)活寄生湯:祛風(fēng)濕,上痹涌,益肝腎,補(bǔ)氣血


      6.犀黃丸:解毒消癰,化痰散結(jié),活血祛瘀


      7.小活絡(luò)丹:祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛


      8.天麻鉤藤飲:平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎


      9.甘麥大棗湯:養(yǎng)心安神,和中緩急,亦補(bǔ)脾氣


      10.炙甘草湯:滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,復(fù)脈定悸


      11補(bǔ)陽還五湯:補(bǔ)氣,活血, 通絡(luò)(氣加絡(luò))


      12.當(dāng)歸芍藥散:疏肝健脾,活血化瘀,健脾利濕


      13海藻玉亞湯:化痰軟堅(jiān)理氣散結(jié),滋陰瀉火(痰氣陰)


      14伐木丸:健脾燥濕殺蟲 , 補(bǔ)血 ( 血蟲燥脾)


      二、類方比較


      【1組】


      半夏瀉心湯:半夏 人參 炙甘草 黃芩 黃連 干姜 大栆

      主治寒熱錯(cuò)雜之痞證

      功用:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)


      生姜瀉心湯:半夏瀉心湯-干姜2兩+生姜4兩

      主治:水熱互結(jié)

      和胃消痞,散結(jié)除水


      甘草瀉心湯:半夏瀉心湯+甘草1兩

      主治:胃氣虛弱痞證

      功用:益氣和胃,消痞止嘔


      【2組】


      小建中湯:飴糖 桂枝 芍藥 生姜 大棗 炙甘草

      主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽不和證

      功用:溫中補(bǔ)虛,和里緩急


      黃芪建中湯:主治:陰陽氣血兩虛證

      功用:溫中補(bǔ)氣,和里緩急


      當(dāng)歸建中湯:小建中湯去飴糖、桂枝+桂心、當(dāng)歸

      主治:產(chǎn)后虛蠃不足,腹中痛不已,呼吸少氣或小腹拘急攣痛引腰背,不能飲者

      功用:溫補(bǔ)氣血,緩急止痛


      大建中湯:蜀椒 干姜 人參 飴糖

      主治:中陽虛弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛

      功用:溫中補(bǔ)虛,降逆止痛


      【3組】


      四逆湯:生附子  干姜  炙甘草

      主治:心腎陽衰寒厥證

      功用:回陽救逆


      通脈四逆湯:生附子 干姜  炙甘草

      主治:少陰病,陰盛格陽證(真寒假熱)------里寒外熱,身不惡寒其人面色赤

      功用:破陰回陽,通達(dá)內(nèi)外


      四逆加人參湯:生附子 干姜 炙甘草 人參

      主治:少陰病,亡陽脫液一一脈微而下利,利止而余證仍在

      功用:回陽救逆,益氣固脫


      白通湯:生附子 干姜  蔥白

      主治:少陰病,陰盛戴陽證

      功用:破陰回陽,直通上下


      參附湯:炮附子 人參

      主治:陽氣暴脫證

      功用:益氣回陽固脫


      當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸  桂枝  細(xì)辛 芍藥  甘草  大棗  通草

      主治:血虛寒厥證

      功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈


      【4組】


      四君子湯:人參  白術(shù) 茯苓 甘草

      主治:牌胃氣虛證

      功用:益氣健牌


      六君子湯:四君子+陳皮、半夏

      主治: 脾胃氣虛兼痰濕證

      功用:益氣健脾 ,燥濕化痰


      香砂六君子湯:六君子+木香砂仁(《醫(yī)方集解》+香附,砂仁)

      主治: 脾胃氣虛,痰阻氣滯證

      功用:益氣健牌,行氣化痰


      【5組】


      四物湯:熟地 當(dāng)歸 川芎 白芍

      (1)主治:營(yíng)血虛滯證。(2)亦可治外傷瘀血作痛 ,婦人諸疾

      功用:補(bǔ)血調(diào)血


      膠艾湯:四物湯熟地變干地+阿膠,艾葉,甘草

      主治:婦人沖任虛損,血虛有寒證.2妊娠胞阻,胎漏

      功用: 養(yǎng)血止血,調(diào)經(jīng)安胎


      圣愈湯: 四物湯+人參 黃芪

      主治:氣血虛弱,氣不攝血證

      功用:補(bǔ)氣, 補(bǔ)血,攝血


      【6組】


      血府逐瘀湯: 胸中血瘀證


      通竅活血湯:瘀阻頭面證


      隔下逐瘀湯:瘀血阻滯膈下證


      少腹逐瘀湯: 寒凝血瘀證


      身痛逐瘀湯:瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證

       

      三、重點(diǎn)藥物的配伍意義


      1、炙甘草


      麻黃湯:(1)緩峻以防傷正(2)調(diào)和諸藥


      桂枝湯:(1)扶正祛邪調(diào)(2)和諸約(3)和芍藥酸甘緩急


      白虎湯:(1)護(hù)中(2)緩峻


      四逆湯:(1)溫陽益氣補(bǔ)虛(2)緩峻 (3)調(diào)和諸藥(4)解附子毒


      苓桂術(shù)甘湯:(1)合桂枝以辛甘化陽 (2)和白術(shù)益氣健脾(3)調(diào)和諸藥


      炙甘草湯:(1)辛甘化陽(2)溫壯心陽(3)補(bǔ)益心氣


      炙甘草有調(diào)和諸的作用,但是普竹桃逍補(bǔ)甘不調(diào)和。(普濟(jì)消毒飲 竹葉石膏湯 桃核承氣湯、逍遙散、炙甘草湯、補(bǔ)中益氣湯)


      炙甘草在方劑中起發(fā)緩急止痛作用:酸棗仁湯、小建中湯、理中丸, 芍藥湯、柴胡疏干散、生化湯、八正散。


      甘草


      仙方活命飲:化毒和中


      當(dāng)歸四逆湯:益氣健脾


      2、薄荷


      逍遙散:疏肝散熱


      防風(fēng)通圣散:疏風(fēng)解表


      養(yǎng)陰清肺湯:散邪利咽


      涼膈散:清頭目,利咽喉


      地黃飲子:疏郁而輕清上行,清利咽喉


      3.桂枝


      枳實(shí)薤白桂枝湯:(1)通陽散寒(2)平?jīng)_降逆


      桃核承氣湯:(1)通行血脈(2)助桃仁活血祛瘀防硝(3)黃寒涼凝血之弊


      五苓散:(1)解表散寒.(2)溫陽化氣


      苓桂術(shù)甘湯:(1)溫陽化氣(2)平?jīng)_降逆(3)化氣利水


      4、柴胡


      四逆散(1)透邪升陽以舒郁(2)合枳實(shí)升降調(diào)氣(3)合芍藥疏肝理脾


      小柴胡湯:(1)透瀉少陽之邪(2)疏泄氣機(jī)郁滯


      復(fù)元活血湯:(1)疏肝行氣(2)引藥入肝經(jīng)


      龍膽瀉肝湯 : (1)疏肝(2)引藥歸經(jīng)


      5、黃芪


      補(bǔ)陽還五湯:補(bǔ)氣行血


      防己黃芪湯 : (1)補(bǔ)氣固表(2)補(bǔ)氣行水


      當(dāng)歸補(bǔ)血湯: (1)補(bǔ)氣固表,(2)補(bǔ)氣生血


      6、人參


      敗毒散:(1)扶正(2)鼓邪外出.(3)祛邪而不傷正


      小柴胡湯 : (1)益氣健牌.(2)扶正祛邪. 御邪內(nèi)傳


      桑螵蛸散:(1)益心氣以安心神。


      7、五味子


      回陽救急湯:(1)合人參益氣生脈.(2)合麝香防虛陽外越


      四神丸 :(1)溫澀止瀉. (2)固腎澀腸


      8、烏梅


      秦艽鱉甲散:斂陰止汗


      二陳湯:(1)收斂肺氣(2)制半夏燥


      9、桔梗


      參苓白術(shù)散:(1)宣利肺氣 (2)以利滲濕(3)載藥上行(4)培士生金


      清瘟敗毒飲:載藥上行


      百合固金湯:化痰利咽


      10、吳茱萸


      四神丸:(1)溫脾暖腎.(2)助陽止瀉


      溫經(jīng)湯:散寒止痛


      左金丸:(1)疏肝解郁.(2)制黃連之寒(3)和胃降逆(4)引藥歸經(jīng)


      11.升麻


      升麻葛根湯:(1)解?。?)透疹.(3)清熱解毒


      清胃散:(1)清熱解毒(2)輕清透散.(3)引經(jīng)


      12.升麻,柴胡合用


      普濟(jì)消毒飲(1)疏散風(fēng)熱(2)引藥上行(3)火郁發(fā)之


      補(bǔ)中益氣湯:升陽舉陷


      13.瓜蔞根


      貝母瓜蔞散:(1)清肺潤(rùn)燥。 (2)開結(jié)滌痰


      仙方活命飲:清熱散結(jié)


      復(fù)元活血湯:(1)清熱潤(rùn)燥(2)消淤散結(jié)


      14、牛膝


      補(bǔ)肝腎. 2引血下行


      玉女煎:(1)益肝腎(2)引血下行


      鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯:(1)補(bǔ)益肝腎(2)引血下行


      15.大黃


      涼膈散:瀉火通便


      茵陳蒿湯:泄熱逐淤


      大黃牡丹湯:(1)苦寒攻下(2)泄熱逐淤(3)蕩滌腸中濕熱瘀結(jié)


      芍藥湯(1)合芩、連清熱燥濕立著(2)合歸、芍活血行氣力彰(3)瀉下通腑,體現(xiàn)“通因通用”


      16.荊芥


      止嗽散:疏風(fēng)解表


      槐花散:疏風(fēng)止血


      17清茶一一川芎茶調(diào)散:(1)清利頭目(2)升中有降(3)制諸風(fēng)藥溫燥升散


      18五味子——生脈散:斂陰止汗


      19神曲——磁朱丸:(1)健脾(2)防藥石害胃(3)合蜂蜜補(bǔ)中和胃(4)散精填目


      20生姜——旋覆代赭湯:(1)和胃降逆止嘔(2)宣散水氣祛痰(3)制約代赭石之寒涼之性


      21.茯神木——羚角鉤藤湯:(1)平肝定掣(2)寧心安神(3)清金平木


      22芍藥——真武湯:(1)利小便以行水氣(2)緩急止痛(3)斂陰舒筋,防籽子燥熱傷陰


      23麥冬——麥門冬湯:(1)降逆下氣(2)祛痰除涎(3)合麥門冬去性存用.閒行津以潤(rùn)肺且使麥冬滋而不膩


      24白齊子——陽和湯:(1)口溫化寒痰(2)通絡(luò)散結(jié)


      25.白芷——五積散:發(fā)汗解表


      26.童便——生化湯:(1)益陰化瘀 (2)引敗血下行


      27.防風(fēng)——痛瀉要方:(1)散肝郁(2)舒牌氣(3)燥濕以助止瀉(4)脾經(jīng)引經(jīng)藥


      (四)方劑特殊意義


      1培土生金 : 參苓白術(shù)散, 補(bǔ)肺阿膠湯,瓊玉膏, 麥門冬湯 玉屏風(fēng)散,(屏瓊麥肺參-貧窮賣肺腎)


      2.火郁發(fā)之:普濟(jì)消毒飲,清胃散(發(fā)胃普)


      3.甘溫除熱:補(bǔ)中益氣湯.當(dāng)歸補(bǔ)血湯


      4辛開苦降:半夏瀉心湯.小陷胸湯,枳實(shí)消痞丸,左金丸,半夏厚樸湯(辛開左胸痞兩半夏)


      5.通因通用 :木香檳榔丸,大承氣湯,芍藥湯,桂枝茯苓丸(大芍枳桂木通)


      6辛涼平劑:銀翹散;辛涼輕劑:桑菊飲;辛涼重劑:麻杏石甘湯 (輕桑平銀重麻)


      7.逆流挽舟:敗毒散


      8.苦寒直折:黃連解毒湯


      9.透熱轉(zhuǎn)氣:清營(yíng)湯


      10.水虛火不實(shí):導(dǎo)赤散


      11.先入后出:青蒿鱉甲湯


      12.抑木扶土:完帶湯.一貫煎痛瀉要方(土木帶一痛)


      13.滋水涵木:一貫煎大定風(fēng)珠,鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(水木一大鎮(zhèn))


      14.壯水之主,以制陽光:六味地黃丸;益火之源,以消陰翳:腎氣丸


      15.緩中補(bǔ)虛:大黃?蟲丸


      16木火刑金:咳血方


      17.清金平木:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯.一貫煎,羚角鉤藤湯


      18.金水并調(diào):瓊玉膏,百合固金湯(金水百瓊)


      19.增水行舟:增液湯


      20.甘溫除熱:小建中湯(先河)補(bǔ)中益氣湯.當(dāng)歸補(bǔ)血湯


      21.抑火補(bǔ)土:右歸丸,四神丸


      22.去性取用:銀翹散,大黃附子湯,竹葉石膏湯.天臺(tái)烏藥散.麥門冬湯


      23.可治療霍亂吐瀉:藿香正氣散.連樸飲.苓桂甘露飲


      (五)方劑重點(diǎn)藥物配比


      當(dāng)歸補(bǔ)血湯


      枳術(shù)丸——黃芪:當(dāng)歸=5:1


      生姜瀉心湯——干姜:生姜=1:4


      竹葉石膏湯——麥冬:半夏=2:1


      左金丸——黃連:吳茱萸=6:1


      六一散_——滑石:甘草=6:1


      麻黃杏仁石膏甘草湯——麻黃:石膏=1:2


      小建中湯——桂枝:芍藥1:2

       

      編輯:小醒

       

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