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      肉蓯蓉的栽培、鑒別、炮制和臨床應(yīng)用

       朱1971 2019-02-27

      神農(nóng)本草精英會(huì)欲成立神農(nóng)本草精英會(huì)中醫(yī)藥傳承群,邀請(qǐng)中醫(yī)藥名老專家為群內(nèi)人員免費(fèi)傳授中醫(yī)、中藥知識(shí)。招募40歲以下有一定寫作能力的中醫(yī)或中藥專業(yè)年輕英才。要求熱愛中醫(yī)藥,勵(lì)志中醫(yī)藥傳承事業(yè),每年可以獨(dú)立完成12篇中醫(yī)藥相關(guān)文章寫作。欲入群者請(qǐng)將本人簡(jiǎn)歷及所寫文章投送至郵箱:1323551455@qq.com  


      熱烈歡迎博學(xué)多才或在中醫(yī)藥某一領(lǐng)域有一定建樹的富有奉獻(xiàn)精神的中醫(yī)藥專家加入,在群內(nèi)開展經(jīng)典及中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)授課和交流。傳承中醫(yī)藥事業(yè)、傳播中醫(yī)藥文化,幫助年輕學(xué)員提升中醫(yī)藥素養(yǎng)。

      郵箱zhongyaochch@163.com



      作者 林世和 2014級(jí)全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才

      單位 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院


      肉蓯蓉為列當(dāng)科植物肉蓯蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma或管花肉蓯蓉Cistanche tubulosa (Schenk) Wight的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖。春季苗剛出土?xí)r或秋季凍土之前采挖,除去莖尖。切段,曬干。


      肉蓯蓉始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便的功效。其后歷代本草均有記載,《本草匯言》曾有肉蓯蓉,養(yǎng)命門,滋腎氣,補(bǔ)精血之藥也。男子丹元虛冷而陽(yáng)道久沉,婦人沖任失調(diào)而陰氣不治,此乃平補(bǔ)之劑,溫而不熱,補(bǔ)而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有從容之名……的記載。補(bǔ)陽(yáng)而不燥,滋陰而不膩。因其補(bǔ)腎壯陽(yáng)的奇特功效,又有人稱其為植物偉哥;其抗衰老、延年益壽僅次于人參,居第二位,又生長(zhǎng)在沙漠里,素有沙漠人參之美譽(yù)。吳階平題詞:大漠絕品,中華奇藥。

      NO.1
      栽培

      肉蓯蓉采用野生撫育(仿野生栽培)的栽培方法,具體分為兩種情況:


      1利用天然梭梭林或人工梭梭林進(jìn)行仿野生栽培

      選擇生長(zhǎng)23年,長(zhǎng)勢(shì)旺盛的梭梭,在離主莖4080 cm的位置挖穴至露出梭梭根系,在穴底部適量放置一層粘土或腐熟牛羊糞,然后在其上覆一層沙土,將種子均勻地撒到上面,覆沙土至穴的1/2處,澆水,待水完全滲透后覆沙踩實(shí),同時(shí)做好標(biāo)記。沙漠地區(qū)風(fēng)沙大,要及時(shí)培土或用樹枝圍在寄主根附近防風(fēng),苗床要保持濕潤(rùn),人工拔除其他植物。接種后的梭梭林,要設(shè)置封閉的網(wǎng)圍欄進(jìn)行保護(hù),防止生畜破壞;除經(jīng)常巡護(hù),防止外來人員亂挖濫采外盡量減少人為干預(yù),實(shí)行仿野生栽培。在肉蓯蓉生長(zhǎng)期,植株下70cm處有濕沙就不必澆水。在特殊極干旱年份只需在干旱時(shí)澆水12次;原則上不予施肥,可以結(jié)合肉蓯蓉的采挖少量施以農(nóng)家肥。


      2結(jié)合采挖,牧民在自家草場(chǎng)上進(jìn)行肉蓯蓉野生撫育:

      這種情況通常發(fā)生在牧民草場(chǎng)上有大面積已寄生肉蓯蓉的天然梭梭林中,具體做法:牧民在4月上旬至5月中旬或白露前后伴隨采挖肉蓯蓉時(shí)進(jìn)行。當(dāng)牧民發(fā)現(xiàn)已出土的肉蓯蓉時(shí),在其外側(cè)刨開沙子至肉蓯蓉基部,將大小合適采挖的肉蓯蓉從梭梭根部摘離后,將梭梭根部表皮擦破,撒上肉蓯蓉種子,然后將沙子重新埋好,踩實(shí)即可,條件允許的情況下適當(dāng)澆水或施入適量農(nóng)家肥,此外不再進(jìn)行其他人為干預(yù)。

      梭梭--肉蓯蓉寄主

      紅柳(多枝檉柳)--管花肉蓯蓉寄主

      剛挖出的新鮮肉蓯蓉

      (新疆李玲老師提供)

      NO.2
      鑒別

      2.1性狀鑒別


      2.1.1肉蓯蓉

      肉蓯蓉藥材:呈扁圓柱形,稍彎曲,一般長(zhǎng)315cm,直徑2~8cm,表面棕褐色或灰棕色,密被覆瓦狀排列的肉質(zhì)鱗葉,通常鱗葉先端已斷。體重,質(zhì)硬,微有柔性,不易折斷,斷面棕褐色,有淡棕色點(diǎn)狀維管束排列成波狀環(huán)紋。氣微,味甜、微苦。



      肉蓯蓉藥材


      肉蓯蓉切片


      2.1.2管花肉蓯蓉

        管花肉蓯蓉藥材:呈紡錘形、扁紡錘形或扁柱形,一般長(zhǎng)525cm,直徑2.59cm。表面棕褐色或黑褐色,具稀疏的鱗葉痕,質(zhì)堅(jiān)硬,斷面顆粒狀灰棕色至灰褐色,散生點(diǎn)狀維管束


      管花肉蓯蓉藥材


      管花肉蓯蓉飲片


      肉蓯蓉斷面點(diǎn)狀維管束排列成波狀環(huán)紋;管花肉蓯蓉斷面灰褐色或灰棕色,黃白色點(diǎn)狀維管束散生于整個(gè)斷面。


      2.1.3鹽生肉蓯蓉

      鹽生肉蓯蓉:斷面點(diǎn)狀維管束排列成波狀環(huán)紋,韌皮部有纖維且外部的維管束鞘無尾狀延伸。

      鹽生肉蓯蓉切片


      2.1.4草蓯蓉

      草蓯蓉:莖單一,挺直,長(zhǎng)15~35cm,直徑0.51cm,暗黃褐色或褐色,有縱棱溝紋和白色短絨毛。質(zhì)硬脆,易折斷,斷面類白色,中間有一不規(guī)則的棕色環(huán)紋。無臭,味淡。

      草蓯蓉


      2.1.5沙蓯蓉

      沙蓯蓉:圓柱形或扁圓柱形,長(zhǎng)1570cm,直徑0.61.3cm。表面密生鱗葉, 鱗葉窄短,每環(huán)鱗葉片,有明顯光澤斷面維管束呈星狀圓環(huán),中柱維管束排列成淺波狀。

      沙蓯蓉切片(河北省安國(guó)市韓士凱老師提供)


      2.2肉蓯蓉類植物組織構(gòu)造檢索表

      (1)莖橫斷面管束散生不呈環(huán)狀排列…………管花肉蓯蓉

      (1)莖橫斷面管束呈環(huán)狀排列

      (2)維管束排列呈斷續(xù)的環(huán)紋………………草蓯蓉

      (2)維管束排列呈連續(xù)的環(huán)狀

      (3)維管束排列呈星狀圓環(huán)狀………………沙蓯蓉

      (3)維管束排列呈波狀

      (4)韌皮部有纖維且外部的維管束鞘無尾狀延伸鹽生肉蓯蓉

      (4)韌皮部無纖維且外部的維管束鞘有尾狀延伸……肉蓯蓉

      NO.3
      浸出物

      照醇溶性浸出物測(cè)定法(中國(guó)藥典2015年版四部通則2201)項(xiàng)下的冷浸法測(cè)定,用稀乙醇作溶劑,肉蓯蓉不得少于35.0%,管花肉蓯蓉不得少于25.0%

      NO.4
      含量限度

      本品按干燥品計(jì)算,肉蓯蓉含松果菊苷毛蕊花糖苷的總量不得少于0.30%;管花肉蓯蓉含松果菊苷和毛蕊花糖苷的總量不得少于1.5%。

      NO.5
      基原植物和產(chǎn)地考證

      肉蓯蓉屬植物全世界約22種,分布于北半球溫暖的沙漠、荒漠等干燥地帶。目前學(xué)者普遍認(rèn)為我國(guó)可作藥材來源的肉蓯蓉屬植物有4種,草蓯蓉屬1種,分別為:

      肉蓯蓉

      Cistanche deserticolaY.C.Ma

      (主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、新疆和青海)

      鹽生肉蓯蓉

      Cistanche salsa(C. A. Mey.)G.Beck

      (主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、陜西、寧夏、甘肅、新疆和青海)

      管花肉蓯蓉

      Cistanche tubulosa(Schenk) Wight

      (主產(chǎn)于新疆)

      沙蓯蓉

      Cistanche sinensis G. Beck

      (主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅)

      草蓯蓉

      Boschniakia rossica(Cham.et Schlecht.) Fedtsch.

      (主產(chǎn)于東北、內(nèi)蒙古)


      歷代本草記載肉蓯蓉原植物是肉蓯蓉和鹽生肉蓯蓉,且認(rèn)為前者質(zhì)量較佳。

      NO.6
      肉蓯蓉屬植物收載于國(guó)內(nèi)各藥材標(biāo)準(zhǔn)的情況

      鹽生肉蓯蓉1963年版中國(guó)藥典的收載種,同時(shí)也被內(nèi)蒙古中藥材標(biāo)準(zhǔn)·1988年版、寧夏中藥材標(biāo)準(zhǔn)·1993 年版、新疆維吾爾自治區(qū)藥品標(biāo)準(zhǔn)·1987年版、水飛薊等二十二種甘肅省中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(試行)·甘衛(wèi)藥字(92)第417號(hào)、甘肅省中藥材標(biāo)準(zhǔn)·2009 年版等多個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)所收載。


      肉蓯蓉自從1977 年開始為歷版《中國(guó)藥典》的收載種,同時(shí)也被個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)·1986 年版和新疆維吾爾自治區(qū)藥品標(biāo)準(zhǔn)·第二冊(cè)·1980 年版所收載。


      管花肉蓯蓉從2005 年開始被列入《中國(guó)藥典》,與肉蓯蓉一起均作為肉蓯蓉藥材使用,同時(shí)也收錄入了新疆維吾爾自治區(qū)藥品標(biāo)準(zhǔn)·1987年版。沙蓯蓉未被任何標(biāo)準(zhǔn)所收錄,其數(shù)量稀少,植株小,產(chǎn)量低,僅在寧夏和甘肅民間入藥。沙蓯蓉、草蓯蓉等目前尚未收入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn),但在不同地區(qū)民間也作肉蓯蓉使用。


      NO.7
      炮制

      肉蓯蓉的炮制品主要有肉蓯蓉片和酒肉蓯蓉。


      肉蓯蓉片:除去雜質(zhì),洗凈,潤(rùn)透,切厚片,干燥。肉蓯蓉片呈不規(guī)則形的厚片。表面棕褐色或灰棕色。有的可見肉質(zhì)鱗葉。切面有淡棕色或棕黃色點(diǎn)狀維管束,排列成波狀環(huán)紋。氣微,味甜、微苦。


      管花肉蓯蓉片:切面散生點(diǎn)狀維管束。


      酒蓯蓉:取凈肉蓯蓉片,照酒燉或酒蒸法(中國(guó)藥典2015年版四部通則0213)燉或蒸至酒吸盡。酒蓯蓉形如肉蓯蓉片。表面黑棕色,切面點(diǎn)狀維管束,排列成波狀環(huán)紋。質(zhì)柔潤(rùn)。略有酒香氣,味甜,微苦。酒管花蓯蓉切面散生點(diǎn)狀維管束。

      黃酒潤(rùn)透


      酒蒸肉蓯蓉飲片


      NO.8
      臨床應(yīng)用

      甘、咸,溫。歸腎、大腸經(jīng)。補(bǔ)腎陽(yáng),益精血,潤(rùn)腸通便。用于腎陽(yáng)不足,精血虧虛,陽(yáng)痿不孕,腰膝酸軟,筋骨無力,腸燥便秘。一般生用潤(rùn)腸通便效果好,酒蒸后補(bǔ)腎壯陽(yáng)效果好。


      蒙醫(yī)功能協(xié)日,消食,壯身。主治協(xié)日引起的頭痛,消化不良,泛酸燒心,胃腹脹痛,腰膝酸軟,腎虛陽(yáng)痿,遺精早泄,白帶增多。通過內(nèi)蒙基地的游學(xué)學(xué)習(xí)和當(dāng)?shù)乩蠋熤v解,了解到肉蓯蓉在中醫(yī)和蒙醫(yī)的臨床應(yīng)用有所不同:都用于補(bǔ)腎壯陽(yáng),而蒙醫(yī)還主要用于消食、胃腹脹痛等。



      總結(jié)

      1.肉蓯蓉歷史上多野生,現(xiàn)在多仿野生栽培。


      2.本草記載多以肉蓯蓉和鹽生肉蓯蓉為正品,目前中國(guó)藥典以肉蓯蓉和管花肉蓯蓉為正品。


      3.管花肉蓯蓉質(zhì)堅(jiān)硬,斷面顆粒狀,散生點(diǎn)狀維管束;肉蓯蓉和鹽生肉蓯蓉維管束都成環(huán)狀排列,肉蓯蓉韌皮部纖維且外部的維管束鞘有尾狀延伸,鹽生肉蓯蓉韌皮部有纖維且外部的維管束鞘無尾狀延伸;此外,肉蓯蓉質(zhì)地較軟,而管花肉蓯蓉和鹽生肉蓯蓉質(zhì)地較硬。


      4.肉蓯蓉炮制一般有切片和酒蒸;生用潤(rùn)腸通便效果好,酒蒸補(bǔ)腎壯陽(yáng)效果好。此外,蒙醫(yī)中還具有清“協(xié)日”,消食的功效。


      注:部分圖片來源于內(nèi)蒙古培訓(xùn)基地課件和中國(guó)植物圖庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò),其他來源于本人實(shí)踐。


      本團(tuán)隊(duì)專家可給予中藥鑒定、中藥制劑、中藥炮制、中藥種植、臨床藥學(xué)等中藥相關(guān)領(lǐng)域的全方位指導(dǎo),業(yè)務(wù)合作請(qǐng)聯(lián)絡(luò)微信:TXBENCAO。  

      神農(nóng)本草精英會(huì) 發(fā)端于國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織開展的全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承傳承人才培養(yǎng)項(xiàng)目”。吳厚新先生為總編,國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)藥專家祝之友、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)炮制分會(huì)主任委員賈天柱、北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院特邀教授張繼、濟(jì)南中藥行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)宋希貴為特邀編審。

      神農(nóng)本草精英會(huì)是全國(guó)中藥人之家。這里,匯聚全國(guó)中藥行業(yè)各領(lǐng)域的碩才俊彥,致力于傳承中藥特色技術(shù),傳播中藥專業(yè)知識(shí),弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。分享全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)藥專業(yè)人士文章,搭建全國(guó)中藥人共同圓夢(mèng)的舞臺(tái)。



      本期主審:段吉平

      本期編審:周  昕

      版面編輯:鄒菊英

      本期主編:吳  鏑



      第28期 總第77期



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