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      【NAT REVIEWS】免疫編輯,你真的懂嗎?

       生物_醫(yī)藥_科研 2019-02-28

      免疫編輯,你真的懂嗎? 來自臻和基因 02:50

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      特別鳴謝哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王艷主任擔(dān)任本期《免疫內(nèi)刊》欄目的特邀嘉賓。


      有很多同行都知道,檢查點抑制劑(ICIs)治療是目前最常用的免疫治療方案,已成為治療腫瘤的新支柱。免疫治療通常比傳統(tǒng)治療和靶向治療更有效、耐受性更好,但很多患者對免疫治療似乎有原發(fā)或繼發(fā)性耐藥。


      隨著過去二十年對免疫過程理解的加深,腫瘤免疫編輯假說認(rèn)為:免疫在腫瘤和宿主復(fù)雜相互作用中具有雙重作用。免疫系統(tǒng)通過識別腫瘤特異性抗原,不僅能夠清除腫瘤細(xì)胞保護宿主,還可以通過編輯腫瘤基因組塑造腫瘤發(fā)展,產(chǎn)生免疫原性降低的腫瘤變體。


      近期刊登在Nature Reviews Clinical Oncology雜志上的一篇綜述,詳細(xì)的解讀了“T細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療的腫瘤免疫編輯與耐藥”。


      本綜述主要闡述了:

      1. 腫瘤的免疫基因組學(xué)信息。

      2. 免疫療法如何更好被用于早期腫瘤的治療。

      3. 基于TMB+GEP 或者TILs+PD-L1,將腫瘤免疫微環(huán)境(TME)分為4個模型。

      4. 在這4個TME分型基礎(chǔ)上,闡述腫瘤免疫編輯如何使得免疫療法耐藥的機制,并討論了緩解臨床耐藥的策略。


      為了明確這些機制在腫瘤類型中的共性,我們需要充分了解已知的機制,并發(fā)現(xiàn)腫瘤具有原發(fā)耐藥性或?qū)Π┌Y免疫治療產(chǎn)生的獲得耐藥性的未知途徑。除此之外,還需評估這些耐藥途徑的優(yōu)勢等級,以及它們在治療后的TME中是如何聯(lián)系和調(diào)控的。


      今天,我們就帶著大家一起了解一下免疫編輯概述。





      專家點評


      腫瘤免疫療法無疑是人類腫瘤治療史上的又一里程碑。腫瘤免疫療法主要有兩大領(lǐng)域,細(xì)胞免疫治療以及免疫檢查點抑制劑治療,免疫檢查點抑制劑是目前最常用的治療方案,已成為腫瘤學(xué)的新治療支柱。免疫治療通常比傳統(tǒng)治療和靶向更有效、耐受性更好,但很多患者對免疫治療似乎有原發(fā)或繼性耐藥。


      臨床前研究表明,更有效的抗腫瘤策略必須聚焦于多個免疫途徑,以充分激活內(nèi)源性腫瘤免疫,并使腫瘤免疫反應(yīng)不斷循環(huán)。免疫系統(tǒng)既可以抑制腫瘤的發(fā)生和進展,也可以促進腫瘤的發(fā)生和進展,這一復(fù)雜矛盾的過程被稱為腫瘤免疫編輯。免疫編輯通過三個階段進行,即消除、平衡和逃逸。


      本篇綜述,重點強調(diào)了免疫治療早期應(yīng)用于腫瘤治療的優(yōu)勢,并通過腫瘤突變負(fù)荷(TMB)和T細(xì)胞炎癥基因信號特征與TILs豐度和腫瘤 PD -L1表達(dá)關(guān)系,將腫瘤免疫微環(huán)境(TME)分為4個模型。文章最后闡述了4種TME的耐藥機制以及應(yīng)對措施。


      專家簡介

      王艷 教授

      主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師、龍江名醫(yī)

      哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科二病房主任

      黑龍江省醫(yī)療保健國際交流促進會肺癌預(yù)防和規(guī)范化診療分會主任委員

      中國抗癌協(xié)會(CSCO)執(zhí)行委員會委員

      中國老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員

      中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤康復(fù)分會委員

      中國醫(yī)療保健國際交流促進會肺癌預(yù)防與控制分會委員

      黑龍江省醫(yī)療保健國際交流促進會腫瘤防治與康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員

      黑龍江省老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會副主任委員

      黑龍江省醫(yī)學(xué)會老年腫瘤分會副主任委員

      黑龍江省醫(yī)師協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員

      黑龍江省抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會副主任委員

      黑龍江省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員

      哈爾濱市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T


      臻和科技以二代測序技術(shù)和生物信息學(xué)為核心,從事以無創(chuàng)為主的腫瘤個體化精準(zhǔn)診療和伴隨診斷,致力于成為改善腫瘤患者生命治療的引領(lǐng)者,為腫瘤患者提供腫瘤相關(guān)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗,協(xié)助醫(yī)生建立個體化腫瘤精準(zhǔn)治療方案。


      目前,臻和科技被認(rèn)定為“國家高新技術(shù)企業(yè)”,臻和實驗室已獲得美國CAP認(rèn)證證書,成為與國際接軌的一流的專注腫瘤分子標(biāo)志物檢測的中心實驗室,提供達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)的高質(zhì)量的檢測服務(wù)。同時,臻和以優(yōu)異的成績通過了多項包括歐盟分子基因診斷質(zhì)量聯(lián)盟(EMQN)、國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心(NCCL)、上海市臨床檢驗中心等權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的基因突變檢測的相關(guān)室間質(zhì)評,擁有穩(wěn)定、卓越的質(zhì)控水平和檢測技術(shù),且均已經(jīng)達(dá)到國際一流標(biāo)準(zhǔn)。


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