前年的《柳葉刀》和去年的世界糖尿病大會(huì)上，都有低碳生酮飲食逆轉(zhuǎn)糖尿病的案例分享并引發(fā)廣泛關(guān)注。

生酮飲食就是通過高脂肪低碳水的食物方式，讓身體從糖代謝轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬x過程。只不過脂肪代謝的過程中會(huì)產(chǎn)生代謝中間產(chǎn)物酮體，而被稱為生酮飲食。

我們的身體可以適應(yīng)主食（糖代謝），也能適應(yīng)肉和蔬果（脂肪代謝），兩方面各有利弊難分優(yōu)劣。但是最近三十年，我們的主食發(fā)生了明顯變化，變得過于精細(xì)，缺乏了膳食纖維和維生素以及礦物質(zhì)，升糖指數(shù)明顯提高，快速升高的血糖對(duì)于胰島素是個(gè)挑戰(zhàn)，也極易造成血脂升高、肥胖和糖尿病。

1992年美國(guó)農(nóng)業(yè)部推廣的膳食指南，導(dǎo)致大量肥胖人群增加，這一點(diǎn)從美國(guó)人的肥胖水平就可以看出。到了2002年，美國(guó)人開始反思，改變飲食計(jì)劃，倡導(dǎo)全谷物和高蛋白飲食，后又取消了膽固醇攝入限制。而我們，現(xiàn)在還在沿用1992年美國(guó)農(nóng)業(yè)部的膳食營(yíng)養(yǎng)指南，這種信息滯后有點(diǎn)讓人不敢相信。那里面的糖明顯過高。最近我國(guó)肥胖和糖尿病人群集中爆發(fā)，與大量攝入主食息息相關(guān)。而我們的醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師，更需要與時(shí)俱進(jìn)。過多的碳水，又缺乏膳食纖維，特別是對(duì)于高血脂，減肥和糖尿病控制，異常不利。

相比高碳水帶來的問題，生酮飲食更方便操作。只需要在生酮初期大約15-30天，需要高脂肪食物并嚴(yán)控碳水化合物，碳水比例低于5％，之后可以逐漸增加碳水化合物的比例，可以吃水果和適量淀粉類食物。安全可控。

2018年8月16日，美國(guó)俄亥俄州食品創(chuàng)新中心主辦了『低碳水和生酮飲食』之新興科學(xué)大會(huì)。來自俄亥俄州立大學(xué)和 VirtaHealth公司的Jeff Volek博士說：

“隨著低碳飲食一個(gè)半世紀(jì)的黑暗時(shí)代的結(jié)束，我們進(jìn)入了生酮飲食的黃金時(shí)代。過去，酮體被認(rèn)為是一種有害的代謝物，但是隨著研究越來越多，人們已經(jīng)揭開了酮體的神秘面紗。營(yíng)養(yǎng)性生酮和酮酸中毒不一樣，酮體的濃度有很大差異。”

生酮前一到兩周，脂肪供能75％，蛋白質(zhì)20％，糖類5％。淀粉類食物（米面土豆紅薯等）每天不超過20克，也就是盡量不吃。

舉例：早餐煎雞蛋，煎培根，喝咖啡配稀奶油，和蔬菜沙拉。中午牛排或燉五花肉，青菜，晚餐吃黃油煎雞柳，炒花菜，水煮青菜，脂肪攝入不足增加椰子油。

對(duì)生酮飲食不了解的醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)該多做更多了解，生酮后，人體對(duì)胰島素的需求大大減少，脂肪供能能量更充沛，不易饑餓，血糖也更平穩(wěn)。

生酮飲食并不可怕，也并無危害。北極圈的因紐特人（愛斯基摩人），一生中只有魚肉和海豹肉，產(chǎn)品單一到不可思議。但是平均壽命可達(dá)80多歲。除了身材矮小易患佝僂病（半年不見陽光的極夜時(shí)間導(dǎo)致），沒有其它疾病。說明高脂肪低碳水飲食對(duì)于身體來說，一點(diǎn)問題都沒有。

至于有些醫(yī)生擔(dān)心的酮癥酸中毒，我想是因?yàn)椴涣私?。生酮時(shí)的酮體含量只有4，而酸中毒要達(dá)到20以上，兩者不是一個(gè)數(shù)量級(jí)的。

但是，我不建議你輕易嘗試生酮飲食，如果你是糖尿病。糖尿病的血糖狀況容易惡化，如果沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師做體質(zhì)評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，是容易出問題的。目前，我國(guó)還沒有一家真正有實(shí)力調(diào)理糖尿病的生酮機(jī)構(gòu)。作為08年就操作生酮調(diào)理的業(yè)內(nèi)人士，不建議你去冒險(xiǎn)。我們?cè)诒本┑寞燄B(yǎng)院也因?yàn)闊o法取得相關(guān)許可，在獲得了明顯的調(diào)理效果后，不得不放棄該項(xiàng)目。

生酮調(diào)理的效果明顯，對(duì)于糖尿病，你需要找到一個(gè)靠譜的營(yíng)養(yǎng)師！

關(guān)于糖尿病精細(xì)調(diào)控，應(yīng)激反應(yīng)，生酮飲食可查看我的相關(guān)問答。對(duì)你有用話請(qǐng)點(diǎn)贊支持！

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