阿莫西林可以說(shuō)是一種家庭常備藥了，但還是有很多人對(duì)它并不了解。有的說(shuō)這是個(gè)消炎藥，感冒發(fā)燒來(lái)2片，好得快。有的說(shuō)，這是抗生素，得有細(xì)菌感染的時(shí)候才能吃。

到底誰(shuí)說(shuō)得對(duì)？用藥期間又有哪些注意事項(xiàng)？今天，“問(wèn)上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。

到底什么是消炎藥？

在講解消炎藥之前，我們先來(lái)了解一下什么是炎癥：

醫(yī)學(xué)上對(duì)發(fā)炎的定義是：人體在受到某種刺激后，不管是外傷還是感染，出現(xiàn)的一種免疫防御性反應(yīng)。主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛。

雖說(shuō)炎癥是身體的防御性反應(yīng)，但過(guò)度的炎癥會(huì)損傷我們正常的組織、器官，于是就有了“消炎”一說(shuō)。

引起炎癥的原因有感染性的和非感染性的兩種：

扁桃體發(fā)炎、中耳炎等疾病，大多是由細(xì)菌感染引起的。這時(shí)候消炎指的就是服用抗生素藥物，像青霉素、頭孢、左氧氟沙星等，殺滅細(xì)菌，解決源頭問(wèn)題，簡(jiǎn)介緩解炎癥，但并非直接對(duì)抗炎癥。

而骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甚至痛風(fēng)，雖然也會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥癥狀，但與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)。

這種炎癥通常使用非甾體類(lèi)消炎藥（阿司匹林、安乃近、依托考西等）和類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥，也就是我們常說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、地塞米松等，來(lái)減輕或終止炎癥反應(yīng)過(guò)程。

簡(jiǎn)單總結(jié)一下：致病細(xì)菌入侵，叫感染，需要服用抗生素。身體對(duì)某種刺激做出反應(yīng)，那只是炎癥。有感染，一定有炎癥。但有炎癥，不一定有感染。

還有一點(diǎn)需要注意的是，病毒引起的感染，抗生素也沒(méi)有作用。感冒80%多是由病毒引起的，不建議擅自服用抗生素。

下面我們要講的阿莫西林，就是一種對(duì)抗細(xì)菌感染的抗生素。

出現(xiàn)哪些情況需要服用阿莫西林？

阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素，有較強(qiáng)的殺菌作用。除了普通青霉素能對(duì)抗的革蘭氏陽(yáng)性菌外，它還對(duì)抗大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。

因此，阿莫西林的適應(yīng)癥也比較多，常用來(lái)治療以下感染：

（1）中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細(xì)菌性上呼吸道感染；

（2）急性支氣管炎、肺炎等細(xì)菌性下呼吸道感染；

（3）泌尿、生殖系統(tǒng)感染；

（4）皮膚、軟組織感染；

除此之外，阿莫西林+抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四環(huán)素）+質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）+鉍劑（枸櫞酸鉍鉀），常用來(lái)治療幽門(mén)螺桿菌引起的胃腸道潰瘍。

服藥期間有哪些注意事項(xiàng)？

（1）阿莫西林是一種青霉素類(lèi)藥物，要求在口服之前做青霉素皮試，如果有過(guò)敏現(xiàn)象，禁止使用，否則可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至腎功能衰竭。

（2）阿莫西林的副作用相對(duì)較小，對(duì)肝腎的損害也都比較輕微。最需要注意的是長(zhǎng)期使用阿莫西林，容易發(fā)生二重感染。

正常情況下，人體內(nèi)的菌群都維持平衡的狀態(tài)下，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用像阿莫西林這種光譜抗菌藥后，一部分的細(xì)菌被抑制，平衡被打破，對(duì)阿莫西林耐藥的細(xì)菌有了可乘之機(jī)，大量繁殖，出現(xiàn)新的感染，也就是二重感染。

能引起二重感染的細(xì)菌多是多重耐藥菌，很可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肺炎、腸炎、敗血癥等疾病，造成患者死亡。因此，阿莫西林一定隨便亂吃。

除了阿莫西林，名字上帶以下字樣的藥物，如霉素、西林、頭孢、磺胺、沙星、環(huán)素、培南，都是抗生素，是用來(lái)殺死細(xì)菌的，不能濫用，避免讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。