來源：jxradiology HW ZHAO編譯 

Intervertebralosteochondrosis  椎間骨軟骨病

臨床表現(xiàn)：

·   脊椎退變始于椎間盤。椎間盤退變不僅椎間盤本身的信號變化，而且終板和周圍的軟組織信號也會改變。

MRI表現(xiàn)：

Modic等人總結(jié)了椎間盤退變時的終板MRI信號改變：

• 1型改變

1、T1WI呈低信號，F(xiàn)S-T2WI或STIR呈高信號（圖3-A箭頭）。

2、病理提示富血供的纖維組織（圖3-A，B，C）。

3、可引起疼痛或神經(jīng)根病。

• 2型改變

1、在T1WI和T2WI上均具有高信號，在FS-T2WI或STIR呈低信號（圖3-D箭頭）。

2、病理提示脂肪變性（圖3-D，E，F(xiàn)）。

• 3型改變

1、T1WI，T2WI，F(xiàn)S-T2WI或STIR均呈低信號。

2、病理提示骨硬化，是退變的終末期（圖4）。

Note:

• 這些信號變化通常出現(xiàn)在腰椎，特別是L4/5和L5/S1的水平。

• 有時在臨床病例中這些終板改變類型常常共存（圖3）。

圖3：椎間骨軟骨病的典型病例（Modic 1型和2型）。男，50歲。

A：STIR矢狀位圖像，

B：T1WI矢狀位圖像，

C：T2WI矢狀位圖像，

D：STIR矢狀位圖像，

E：T1WI矢狀位圖像，

F：T2WI矢狀位圖像。

A-C：初次檢查。 D-F：18個月后復(fù)查。

 最初的檢查（A-C）STIR上示終板的高信號并椎間隙變窄（A箭）。 該區(qū)域在T1WI上呈低信號（B箭），在T2WI上呈高信號（C箭），表明Modic 1型終板變化。

 18個月后復(fù)查（D-F），發(fā)現(xiàn)骨髓脂肪變性，表明轉(zhuǎn)變?yōu)镸odic 2型改變（D，E，F(xiàn)箭）。 部分保留的骨髓水腫在 STIR上呈高信號（D箭頭）。

圖4：典型的椎間骨軟骨?。∕odic3型）。男，70多歲。

 A：STIR矢狀位圖像，B：T1WI矢狀位圖像，C：T2WI矢狀位圖像，D：側(cè)位X線平片。 （A，B，C箭頭）可以看到椎間盤間隙變窄，并且在與終板相鄰的骨髓中的每個序列上的均呈低信號。 平片顯示鄰近終板的骨硬化（D箭頭）。

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