南嶺蒼蒼,珠江泱泱, 百年老院,似水流長。 我院作為中國首家西醫(yī)醫(yī)院,自1835年創(chuàng)建后,幾經(jīng)變遷,數(shù)度易名,風雨兼程,凝聚幾代心血,終攀醫(yī)學高峰。上世紀中葉,一批批醫(yī)學泰斗投身我院。他們扎根在這塊歷史悠久的土地上,面對著種種沉疴宿疾,決心要“除百姓之疫病,創(chuàng)醫(yī)術(shù)之輝煌”。他們以歲月為筆,以熱血為墨,書寫著大醫(yī)精誠的精神。從風華正茂到耄耋之年,他們信念如磐,大愛仁心,將畢生精力傾注于醫(yī)教研事業(yè),鑄就了一座座巍峨的時代豐碑。 為傳承一代醫(yī)學大家“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神和精益求精、誨人不倦、金針度人的師者風范,激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者砥礪前行。今天,讓我們一起走進“逸仙豐碑”第六期,聆聽肝膽胰外科王捷教授的人生故事。 王捷 王捷,肝膽外科教授,二級教授,主任醫(yī)師,博士生導師,中山大學名醫(yī),逸仙名醫(yī)。中國醫(yī)師協(xié)會外科分會肝臟外科專業(yè)委員會副主任委員。嶺南現(xiàn)代臨床外科雜志主編。 王捷在外科方面有豐富的經(jīng)驗,尤其在復雜性肝膽胰疾病的診治、門脈高壓癥外科治療領(lǐng)域具有很高的造詣。在國內(nèi)較早倡導抗乙肝病毒治療在肝癌綜合治療中的作用。在國內(nèi)首先倡導并推廣門脈高壓癥的精準斷流術(shù)式。2005年在廣東省成功開展了首例親體肝移植手術(shù),此病例亦是當時全國接受親體肝移植手術(shù)年齡最小的(5個月)病例,目前患兒仍健康生活。在廣東省率先開展了肝門膽管癌和胰腺癌聯(lián)合血管切除與重建、不阻斷肝血流條件下中央型巨大肝癌切除等高難度手術(shù)。肝門部膽管癌、胰腺癌和巨大肝癌的手術(shù)切除率達到國際先進水平;肝癌的二期切除、腔鏡、機器人肝膽胰外科手術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先/或先進水平。 作為學科帶頭人,王捷于2013年帶領(lǐng)普外科成功申請獲得批準為衛(wèi)生部國家臨床重點建設(shè)???,尤其在肝膽胰??平ㄔO(shè)方面作出了主要貢獻。 王捷綽號“王鐵人” 最忙的一周,他星期一早上9點進手術(shù)室,晚上11點鐘出來,星期二門診結(jié)束后又做手術(shù)到晚上6、7點,星期三早上9點多進手術(shù)室到下午7點,從晚上9點做肝移植直到星期四早上6點多鐘,早上9點又重新開始手術(shù)直到下午3點,星期五一天還忙到凌晨12點,星期六還要外出會診。 王捷說:“我當時感覺人有點飄了”,“鐵人”由此獲封。 ▲王捷教授手術(shù)中 王捷的發(fā)奮起因于學科劣勢和人才斷層。因為建國后定位為小科醫(yī)院,上世紀九十年代,我院的內(nèi)、外、婦、兒四大科都不是重點學科。在學科精細化趨勢下,各大醫(yī)院已經(jīng)劃分了很多專科,而我院直至97年才將外科的亞??品珠_。 人才問題也同樣棘手。由于某些歷史原因,普外科年齡斷層現(xiàn)象嚴重,以區(qū)慶嘉教授為代表的老一輩醫(yī)師起碼大王捷20歲,其余剛畢業(yè)的醫(yī)生比王捷要小5歲以上,這種情況下,王捷被“推出來”作承接層,成為醫(yī)院學科建設(shè)的中堅力量。 更直觀的落后體現(xiàn)在重點學科申報方面, 彼時中大附屬醫(yī)院一同向教育部提出申報并拿到了普外科的重點學科,附一和腫瘤醫(yī)院提供的材料最有分量,分到了75%的經(jīng)費,二院三院貢獻小,只能分最后的25%,這讓王捷覺得“普外科地位就這樣,不發(fā)奮怎么行?” 2000年接任主任后,他認定自己在學科建設(shè)中必須作出榜樣。“自己帶頭,別人才愿意和你走?!背吮3忠惶?、4臺手術(shù)的工作常態(tài)外,他還常常擔任“救火隊長”。在科室凌護士長記憶中,“無論夜多深,只要他接了電話馬上就會來”。類似的事情“實在是太多了”。直至返聘至今,王捷也保持了年均300臺以上的手術(shù)量,醫(yī)護人員們對此有共識:“只要他在,我們就很有安全感”。 在王捷的帶領(lǐng)下,我院普外科得到了快速發(fā)展。肝膽外科腔鏡技術(shù)及膽道、胰腺疾病外科治療在華南地區(qū)首屈一指,疑難手術(shù)也達到了華南一流地位。此外,肝膽外科還主持并承擔了國家863、973多項重點研究項目,主持國家自然科學基金、衛(wèi)生部基金等數(shù)十項重點研究項目。 “鐵人”稱號當之無愧。 而更大的擔子在南院區(qū)。 2002年我院南院區(qū)剛剛建成并投入使用,受條件限制,發(fā)展情況不甚理想,瓶頸也逐步顯現(xiàn)。受病區(qū)空間限制,普外科床位只有100張左右,科研及臨床平臺大為緊缺。他有“私心”,平臺越小,互相產(chǎn)生矛盾幾率越大。提及此事,王捷反問:“醫(yī)院給你那么大的一個機遇的時候,你敢不敢去把握?”答案在這位“鐵人”身上是肯定的。 于是,考慮到南院區(qū)成長的巨大空間和充足的人才支撐,王捷主動請纓帶領(lǐng)外科前往南院區(qū)“拓荒”。他記得清楚,當時百分之八九十的亞??频慕淌诙疾辉敢膺^去,其余都不表態(tài),只有乳腺腫瘤外科蘇逢錫教授一個人站出來:“你給我一個病區(qū)我就過去?!?/span> 同科室的弟子肖治宇副教授感慨:“這在現(xiàn)在看來無疑是一個前瞻性的的決策”。床位暴增至200余張,普外科的發(fā)展空間由此大為擴展。十個月的時間,王捷就使科室的業(yè)務(wù)量比原來翻了一番。 ▲我院普外科合照 為了把南院品牌推出去,王捷另辟蹊徑打造“院中院”,依托外科優(yōu)勢創(chuàng)立“華南肝膽醫(yī)院”和“乳腺疾病中心”。這是為契合大眾“??漆t(yī)院更專業(yè)”的觀念,同時也強調(diào)了學科的專業(yè)性。他們再通過健康講座、社區(qū)義診等方式“把醫(yī)院介紹出去,也把我們的醫(yī)生介紹出去”。品牌意識的強化得到了團隊的響應。王捷反復強調(diào)團隊的功勞,他說:“我只是在前面吆喝一下,吹吹哨子而已?!?/span> 院區(qū)建設(shè)并未局限于普外科,作為南院區(qū)管委會主任,王捷強調(diào)“一切為了臨床一線”,以病人和員工為中心——“服務(wù)好員工,才能真正服務(wù)好病人”。在飯?zhí)?、值班條件、安保系統(tǒng)上都進行精細保障。醫(yī)生的責任感也被凸顯出來。有沒有解釋病情,態(tài)度到不到位等細小的溝通問題都會通過護士和護工及時反饋到病區(qū)。 南院區(qū)如今已集中了一批實力強勁的手術(shù)外科醫(yī)療資源,有內(nèi)科及其它??频闹?,著力打造“精準腫瘤診療中心”。王捷的期待不止于此,作為學生肖治宇眼中“有雄心抱負”的老師,他希望二院能有更長足的發(fā)展——進入國內(nèi)醫(yī)院第一方陣,“服務(wù)東南亞,甚至國際”。 王捷在臨床和行政上雙肩挑離不開技術(shù)底氣。 肝癌患者圈內(nèi)的人都知道,王教授是國家級的教授,對肝臟腫瘤、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、肝膽管結(jié)石等疾病的診治也有豐富的診治經(jīng)驗。像肝癌晚期患者,以往來說生存期很難超過半年,但在王捷手下延續(xù)生命至今的卻比比皆是。 有一位胰腺腫瘤病人之前在省內(nèi)其他大醫(yī)院求醫(yī)無果,在聽聞王捷的名聲后便主動找到他??紤]到病人年齡三十幾歲且愈后相對良好,他便接手了。先后進行胃部分切除和胰頭、十二指腸、門靜脈全部切除重建,最后,手術(shù)順利完成。同行在行業(yè)會議上評價:“你這樣的手術(shù)都做了,還有什么手術(shù)不能做?” 還有一位肝癌患者從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來,經(jīng)過王捷手術(shù)后最直觀的感受就是 “傷口痊愈更快了,很幸運由王捷教授執(zhí)刀”。為此還發(fā)了條朋友圈,“還是要找好醫(yī)生,推薦王捷教授”。一位實習醫(yī)生在跟過王捷的手術(shù)后印象深刻,在腹腔鏡里打外科結(jié)是高難度的手術(shù)操作,而他“連打‘結(jié)’都很帥氣”。 肝膽外科主要診治肝膽胰等方面的疾病,但對完整知識結(jié)構(gòu)的追求使得他對內(nèi)科等多學科疾病也有自己的獨到見解。在肖治宇等弟子看來,“老師是一個不會滿足的人,還在不斷挑戰(zhàn)”。 更精彩的挑戰(zhàn)在2005年,在王捷的主持下,由我院副院長劉超,肝膽外科陳濤教授組成的移植團隊共同完成了廣州市首例活體肝移植手術(shù),同時也創(chuàng)下國內(nèi)最小接受活體肝移植手術(shù)紀錄。 ▲2005年7月,王捷(左一)教授主刀, 多方合作,成功完成全國最小活體肝移植手術(shù) 肝移植是難度最大的移植手術(shù)之一,而活體移植又是其中的最難點。據(jù)相關(guān)報道介紹,此次肝移植發(fā)生在一對母子間,動用了移植中心、小兒科等7個科室的專家,僅孩子的手術(shù)就進行了6個小時。 面對體重只有6公斤的半歲嬰兒,一切都要在微型的狀態(tài)下進行,重新做吻合口以縫合來自大人的肝臟,用4~6倍的放大鏡才能看清楚細細的手術(shù)線。孩子全身血量不過600毫升,失血量超過100毫升即有生命危險,最終孩子的出血量僅有讓人難以置信的20毫升。 更為精細的步驟是縫合孩子和母親的血管,母子血管粗細相差近一倍,縫合吻合無疑是“藝術(shù)般的操作”。手術(shù)的成功填補了廣州活體供肝移植手術(shù)的空白。 “這是有技術(shù)含量的?!蓖踅葜两裾J為人生里總有需要一些挑戰(zhàn),“這樣你才覺得你自己活著有意思” 。 技術(shù)攻堅的性格離不開行醫(yī)之初的一次經(jīng)歷。王捷曾遇到一位28歲湖南籍的晚期胃癌病人,開腹后發(fā)現(xiàn)癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)上,被認定為難以救治而沒有繼續(xù)手術(shù)切除腫瘤。而在得知患者一個月后離世的消息,王捷第一反應則是后悔沒有果斷的嘗試一把。從此之后,王捷每個事情不做到極致總有些不甘心。再遇到類似案例時,誰說不行王捷都不聽。堅持為這些患者清理癌細胞,加上后期藥物干預,這些被診斷為晚期病人一直健康生活至今。 醫(yī)者仁心,大醫(yī)者有大仁。 醫(yī)患關(guān)系對每一個醫(yī)師而言都是回避不了的問題,在他這里卻鮮有沖突,即便在醫(yī)患關(guān)系尖銳的“至暗時刻”也選擇忍辱負重——他理解患者的心情。 溝通是他極為重視的一環(huán)。他把手術(shù)看作醫(yī)生和患者的共同決策,所以要想到“如果是患者他會怎么考慮”。醫(yī)生有專業(yè)知識及判斷力,給患者的信息要把握得相對準確,這需要有強大的一個知識結(jié)構(gòu)跟豐富的經(jīng)驗積累。王捷總結(jié)道:“這就是不能講過頭話,也不能夠講得不足”。 與王捷共事十幾年的護士記得他當初曾反復勸說一位肝癌患者做手術(shù),“他把所有顧慮都解釋清楚了,連患者沒想到的也講清了”,最終獲得了患者的信任,而且患者手術(shù)成功后王捷還不斷寫信提醒他復查,一路跟到現(xiàn)在,目前這位患者已繼續(xù)生活超過20年。 有患者感激他,堅持送他禮物,他委婉拒絕,“只收下你的心意,并祝你身體健康”。實在拒絕不了的,護士們?nèi)匀挥浀?,“就先把紅包收了,等患者安心做完手術(shù)再退給他們”。
他每周三都會堅持進行查房,病例乃至住院時間都清清楚楚,肖治宇記得自己研究生期間,王捷會不定期抽查他們對病人的了解情況。“負責那么多病人,檢驗結(jié)果小數(shù)點后兩位都知道,這實在是不可想像?!?/span> ▲王捷教授榮獲“中大名醫(yī)”稱號 王捷對病人的負責離不開老師區(qū)慶嘉教授的言傳身教。研究生期間,王捷曾遇到了一位嚴重腎癌病人,手術(shù)中出血達1萬多毫升血,術(shù)后生命體征不平穩(wěn),區(qū)教授也在病區(qū)守了整整兩天多,王捷就在病床旁邊,監(jiān)控補液速度。王捷說:“區(qū)教授那個時候已經(jīng)是華南地區(qū)那么有名的教授,又是科室主任,他完全可以借口離開的,但是他沒有?!蓖踅輰Υ酥两褚琅f感慨。 對于王捷而言,對病人負責,為患者付出都是理所應當?shù)氖虑椤?017年的除夕夜,有位病人病情不穩(wěn)定,血壓突然掉下來,心跳達到每分鐘170多次,只能進行手術(shù)干預,他將岳父岳母送到飯店就趕緊跑回醫(yī)院,做了6個小時的手術(shù),直至深夜病人體征穩(wěn)定后才回來。他把這種付出看做理所應當。王捷笑道:“只要對病人有益,就算傻傻的也要干?!?/span> 王捷道,這種理解可以追溯到當年在工廠工作時,干活不要加班費,感覺對社會的付出是應該的。他1974年中學畢業(yè)后就走向社會,在工廠干了3年,王捷比任何人都珍惜學習的機會。因為王捷主要擅長理科,他一開始的喜好并不在醫(yī)學上,他還清楚地記得自己曾拿過省內(nèi)數(shù)學競賽一等獎,高考物理的分數(shù)是88分。 “但做人有一件事情,你認準了你就該往下走,左顧右盼的話你就會很猶豫,像熊瞎子?!?/span>對于醫(yī)學他從未后悔,“踏進這個門,我就認準了”。 |
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