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腹部疝是普外科常見病，區(qū)域性的調(diào)查顯示我國腹股溝疝的發(fā)病率為 3‰～5‰，另一個國民健康問題是我國吸煙人口也是居高不下。眾所周知吸煙與心血管疾病、肺功能下降以及腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。 盡管已有研究結(jié)果表明，主動吸煙是腹壁疝術(shù)后傷口并發(fā)癥增加的危險因素，但這些研究的入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，以及結(jié)局指標(biāo)并不一致，其實際臨床意義有待進(jìn)一步檢驗。 在此背景下，來自美國克里夫蘭的 Clayton C. Petro 團(tuán)隊，通過對美洲疝協(xié)會質(zhì)量協(xié)作數(shù)據(jù)庫 (AHSQC) 數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評估擇期清潔切口的開腹疝修補術(shù)患者術(shù)后 30 天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)病率與術(shù)前 30 天吸煙的相關(guān)性。 研究者通過篩查比對（見圖一），最終將 418 名術(shù)前吸煙腹壁疝患者（術(shù)前 30 天內(nèi)吸煙）與 418 名從未吸煙的腹壁疝患者相匹配。 圖一 研究流程 研究者分析了兩組患者術(shù)后 30 天內(nèi)傷口并發(fā)癥和所有并發(fā)癥的發(fā)病率。 兩組患者術(shù)后 30 天發(fā)病率均很低，且無統(tǒng)計學(xué)差異（包括腸梗阻，肺栓塞，腦梗塞，深靜脈血栓形成，再次入院率，敗血癥，感染性休克，心肌梗死，心臟驟停，尿路感染，急性腎損傷，腎功能衰竭，肺炎，再插管等）。 綜上所述，擇期清潔切口開放腹部疝修補術(shù)術(shù)前主動吸煙與臨床1個月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)病率無顯著相關(guān)。值得提醒的是上述結(jié)論依然待臨床考驗，板上釘釘?shù)氖俏鼰熡泻】怠?/p> 編輯：賈俊君 責(zé)任編輯：虞曉穎 |
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