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      【素?zé)o塵】人言肝是鐵,如何養(yǎng)肝看過來!

       小毛頭書屋 2019-03-03

      作者介紹

      素?zé)o塵

      《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》

      簽約作者、形象使者

      美國綜合排名12名校(Washington University in St Louis)研究生公共健康專業(yè)、醫(yī)學(xué)博士預(yù)科畢業(yè);


      美國路易斯安娜州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心博士在讀,主要研究方向慢性病預(yù)防及控制。通過國際標準認證的公共營養(yǎng)師、食品安全師。 

       人言肝是鐵,如何養(yǎng)肝看過來!

      0 1

      你是我的心,你是我的肝,你是我生命的四分之三

      我們很熟悉心臟是供血的,其實肝臟也是供血的。每分鐘有1500ml的血液流向肝臟,經(jīng)左右靜脈流出。肝臟是人體最大的器官,大約重1.5公斤。主要分為兩個葉:左葉和右葉。肝左葉上方與心臟相連,肝左葉下方與胃相鄰。肝臟具有很強的再生能力,人體只需要10%-20%的肝臟就能維持正常肝功能。不過如果沒有肝臟,那么24小時內(nèi)就會死亡。

      0 2

      人言肝是“鐵”,“鐵”的功能有哪些?

      機體中,有500多項生理功能是需要在肝臟完成的,簡單來說,肝臟的主要功能有如下幾個:

      1) 代謝碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪,給予人體能量

      當血糖充足時,肝臟以糖原的形式儲存葡萄糖(糖原合成);當血糖不足時,肝臟會自動將糖原分解成葡萄糖(糖原分解)融入血液中,供人體使用。蛋白質(zhì)的代謝在肝臟中是將氨基酸轉(zhuǎn)化成可用于產(chǎn)能、生成葡萄糖以及非必需氨基酸底物。肝臟也能把來自食物中的脂肪分解產(chǎn)生能供人體使用的能量。

      2) 儲存和活化維生素和礦物質(zhì),給予人體營養(yǎng)

      肝臟可以儲存血液中全部的脂溶性維生素(A、D、E、K), 還有B12、鋅、銅、鐵、鎂等等。同時肝臟中的蛋白質(zhì)會負責(zé)把維生素和礦物質(zhì)運到身體各部位,使其發(fā)揮該有的作用。

      3) 合成并分泌膽汁,促進脂肪代謝吸收

      膽汁在肝內(nèi)合成,通過膽管輸送到膽囊儲存。當脂肪性食物進入十二指腸時,膽汁會被釋放,促進脂肪代謝吸收。

      4) 解毒,減少血液中的廢棄物留存

      我們常說肝臟有解毒的作用,主要就是說它可以把氨基轉(zhuǎn)化為尿素,從而經(jīng)腎臟排出。

      5) 代謝激素,平衡體內(nèi)荷爾蒙

      肝臟可以滅活并排泄醛固酮、雌激素、孕酮、睪酮等。

      6) 過濾并儲存血液,保持身心健康

      肝臟通過位于血竇中的庫普弗細胞(Kupffer Cells)的吞噬作用,將細菌和碎片從血液中除去,在心力衰竭的時候,儲存從腔靜脈反流的血液。

      古語說“人臥則血歸于肝”也是有道理的,眼皮就好比肝臟工作和休息的開關(guān),人閉上眼睛休息的時候,肝臟就開始休整,發(fā)揮藏血的功能。閉目養(yǎng)神,養(yǎng)的其實是肝血。

      0 3

      一二三四五,甲乙丙丁戊……這些肝病很常見

      肝臟疾病有急性的也有慢性的,還有遺傳性的。常見的是病毒性肝炎和酒精肝。

      1) 病毒性肝炎

      病毒性肝炎一般有6種。

      • 甲肝:糞口傳播,通過被污染的飲水和食物感染。常見癥狀是厭食、惡心、嘔吐、右上腹疼痛、小便深黃、黃疸。預(yù)后良好。(有疫苗)

      • 乙肝:液體傳播,比如血液、精液、唾液,開放的傷口,或者有病毒的血液飛濺到嘴巴或眼睛里。如果不控制,有可能會發(fā)展成肝硬化與衰竭。(有疫苗)

      • 丙肝:和乙肝一樣,通過液體傳播,會發(fā)展成肝硬化或衰竭。不同的是,目前還沒有丙肝的疫苗。

      • 丁肝:需要乙肝病毒輔助才能在人體復(fù)制與傳播,通常與乙肝同時感染或者重復(fù)感染。

      • 戊肝:與甲肝一樣,糞口傳播。傳染源是受污染的水和食物。一般都是急性的,而且人體有自限性,一般2-6周能自愈,不過也有可能會發(fā)展成急性肝衰竭。

      根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球每年大約有2000萬人感染戊肝病毒,其中約有330萬人出現(xiàn)戊肝癥狀。戊型肝炎在2015年造成的死亡約有4.4萬例(占病毒性肝炎死亡數(shù)的3.3%)。戊肝見于世界各地,但流行率最高的地區(qū)是東亞和南亞。中國開發(fā)和批準了一個預(yù)防戊肝病毒的疫苗,但世界其它地方目前尚未供應(yīng)此疫苗。

      • 庚肝:一般通過輸血傳播,感染率在供血者中很高,但是似乎并不會導(dǎo)致肝病。

      2) 酒精性肝病

      因為肝臟是酒精的代謝器官。喝一兩的酒,肝臟要工作兩小時。酒精性肝病發(fā)展的三個階段:脂肪肝à酒精性肝炎à肝硬化。過量飲酒的并發(fā)癥主要源自過多的氫和乙醛。氫可導(dǎo)致脂肪肝、高血壓、高乳酸血癥和低血糖。乙醛對肝細胞的損傷、脂肪堆積,但是其他可導(dǎo)致酒精性肝炎的原因尚未十分明確。不過個體對酒精的反應(yīng)是因人而異的,并不是所有酗酒的患者都會發(fā)生肝炎和肝硬化。

      酒精性肝炎常見癥狀主要是腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉、低燒或者高燒。此階段肝臟會略肥大,轉(zhuǎn)氨酶中度升高,血清膽紅素濃度升高,血清蛋白濃度正常或下降和貧血。

      后期,有可能會發(fā)展成肝硬化。肝硬化患者經(jīng)常會出現(xiàn)腹水,或者還有可能出現(xiàn)消化道出血等癥狀,臨床表現(xiàn)特征各不相同。

      除了戒酒以外,需要有營養(yǎng)支持作為主要療法。

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      肝臟不聽話,不乖了怎么辦?

      • 少量多餐增加能量的攝入。肝病患者能量的消耗相對會增加,所以要適當增加食物的攝入。如果是有腹水的話,常常會有飽腹感,從而導(dǎo)致食欲不佳,形體消瘦,減弱抵抗力。

      •  限制鹽分的攝入。減少體內(nèi)不需要的水停留在組織縫隙之間,從而引起水腫。

      •  限制水的攝入。防止低鈉血癥產(chǎn)生,比如會有軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣等癥狀。

      • 控制碳水化合物。肝功能不全者會減少葡萄糖的產(chǎn)生和外周葡萄糖的利用,同時還可能出現(xiàn)胰島素抵抗,所以有可能會有高血糖的產(chǎn)生。

      • 補充維生素礦物質(zhì)。因為肝臟在營養(yǎng)素轉(zhuǎn)運、儲存和代謝中起到重要作用,當肝臟有疾病時,他們運輸、儲存營養(yǎng)素的能力就會下降,因此需要額外補充。

      • 經(jīng)口補充營養(yǎng)劑或者腸內(nèi)營養(yǎng)劑。Plauth et al. (2006) 發(fā)現(xiàn)口服營養(yǎng)補充劑或者腸道喂養(yǎng)可以增加或保證肝硬化患者的最佳攝入量,進而減少并發(fā)癥,延長壽命。

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      生活真美好,常做養(yǎng)肝保健操

      前面我們提到,“人臥則血歸于肝”,閉目養(yǎng)神、日間小憩、按時早睡早起,都是養(yǎng)肝的重要方面。

      閉目養(yǎng)神可以在任何地方做,在閉目的同時還可以配合眼保健的訓(xùn)練。具體做法是,輕閉雙眼,用兩手大拇指從內(nèi)眼角向外滑動20次,或兩手四指并攏覆在雙眼上,先由內(nèi)向外輕輕轉(zhuǎn)摩20次,再向內(nèi)轉(zhuǎn)摩20次。

      午飯后小憩對養(yǎng)肝很有益處。通過小憩,肝臟的血流會增大,肝臟可以得到更多的營養(yǎng)供給,同時還減少本身的能量消耗,從而可以加快肝細胞恢復(fù)。

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