“昨天空腹血糖還是5.6mmol/L，今天就突然飆升到了10.4mmol/L,最近血糖太不穩(wěn)定了，像是在做過(guò)山車。諾諾收到了一位糖友的話，“血糖總是忽高忽低,感覺(jué)心理壓力非常大，整天提心吊膽?！?/p>

那位糖友最終確診為“脆性糖尿病“。可能很多糖友對(duì)這個(gè)詞語(yǔ)還比較陌生，“脆性糖尿病”又稱“不穩(wěn)定型糖尿病”，是指病情極不穩(wěn)定，血糖忽高忽低難以控制。

主要見(jiàn)于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎喪失的2型糖友。我們來(lái)看看“脆性糖尿病”有什么癥狀呢？你有沒(méi)有中招呢？

當(dāng)在連續(xù)數(shù)月保持進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)量及胰島素用法及用量都比較恒定的情況下，仍出現(xiàn)以下情況就要引起警惕：

1.   非同日空腹血糖波動(dòng)5.55mmol/L以上

比如第一天早晨空腹5.7mmol/L，第二天或者隔幾天空腹血糖達(dá)到了12mmol/L；

2.一日內(nèi)血糖變動(dòng)幅度達(dá)11.1mmol/L以上，但是要排除是不是飲食、運(yùn)動(dòng)或者用藥方面的原因；

3.不能預(yù)期的低血糖發(fā)作；

4.每日尿糖排出3.0克以上；

5.頻繁出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性

糖友可參考上面標(biāo)準(zhǔn)判斷自己是否有脆性糖尿病的可能，但是后面2項(xiàng)指標(biāo)是需要到醫(yī)院檢查才知道的。

有個(gè)比較簡(jiǎn)單的判斷方法：如果糖友經(jīng)常出現(xiàn)血糖波動(dòng),發(fā)生低血糖和高血糖癥狀,不言而喻,肯定有脆性糖尿病。

當(dāng)然有些人并不會(huì)出現(xiàn)上述低血糖和高血糖所有的癥狀。要想了解自己的血糖是偏高還是偏低,唯一的辦法還是要定期監(jiān)測(cè)血糖噢。

可能許多糖友對(duì)“脆性糖尿病”這個(gè)名詞還比較陌生，我們來(lái)看看有什么危害吧~

1、殺害胰島細(xì)胞

因?yàn)榇嘈蕴悄虿〉牡膹?qiáng)大殺傷力，讓本來(lái)為數(shù)不多的殘存胰島β細(xì)胞越來(lái)越少甚至，這樣一來(lái)，糖友的血糖調(diào)控完全依賴于外源性胰島素，而沒(méi)有了自身的反饋調(diào)節(jié)能力。

2、破壞血管

脆性糖尿病患者胰島功能極差，這時(shí)候病情很不穩(wěn)定，即使是在飲食量、運(yùn)動(dòng)量和胰島素劑量不變的情況下，血糖也會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有緣由的明顯波動(dòng)。

而大多數(shù)糖友都知道，血糖大幅波動(dòng)比單純性的持續(xù)高血糖對(duì)血管的損害嚴(yán)重多了。容易出現(xiàn)低血糖—高血糖—酮癥酸中毒—昏迷的反復(fù)變化。

 3、血糖難以控制

“脆性糖尿病”患者胰島功能極差，機(jī)體對(duì)外源胰島素十分敏感。

當(dāng)血糖升高時(shí)，稍稍增加一點(diǎn)胰島素注射劑量就發(fā)生低血糖；而血糖下降時(shí)，稍稍減少一點(diǎn)胰島素劑量，血糖又明顯升高，簡(jiǎn)直是像一個(gè)冥頑不靈的叛逆少年，打不得、罵不得。

脆性糖尿病其實(shí)是非常棘手的，但也不是沒(méi)有辦法啦。

1、進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的胰島素治療

脆性糖尿病患者采用胰島素皮下注射治療，一般采用每日四次胰島素注射方案：一超長(zhǎng)效胰島素類似物（甘精胰島素或地特胰島素）+三超短效胰島素類似物（門冬胰島素或賴脯胰島素）皮下注射治療方案。

脆性糖尿病患者對(duì)胰島素十分敏感，所有對(duì)胰島素劑量的調(diào)節(jié)應(yīng)謹(jǐn)慎，不能自己輕易調(diào)整用量，以防止血糖的大幅波動(dòng)。

經(jīng)濟(jì)條件允許的糖友，用胰島素泵持續(xù)皮下注射超短效胰島素類似物治療更理想。

2、血糖控制不宜過(guò)嚴(yán)

由于脆性糖尿病患者的血糖極不穩(wěn)定，低血糖風(fēng)險(xiǎn)極其高，因此，對(duì)此類患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不用太嚴(yán)，以不發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒作為目標(biāo)。

3、重視生活規(guī)律

做到吃飯定時(shí)定量、少吃多餐，最好每天保證 3 次正餐，3 次加餐。運(yùn)動(dòng)也要定時(shí)定量，每天保持固定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量。

4、保持平穩(wěn)情緒

情緒對(duì)血糖的影響在脆性糖友身上表現(xiàn)得尤為突出噢，情緒變化可以引起血糖波動(dòng)；血糖波動(dòng)又可導(dǎo)致情緒改變。

所以調(diào)整好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，保持良好睡眠也是很重要的喔~

5、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測(cè)，全天多點(diǎn)測(cè)血糖，尤其是夜間2-3點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)，盡可能多地摸索血糖波動(dòng)的原因及規(guī)律。

6、胰腺移植和胰島移植

目前是治療脆性糖尿病非常有效的方法，可以明顯改善血糖。

與胰腺移植相比，胰島移植避免了整條胰腺移植所造成的手術(shù)創(chuàng)傷。但是目前胰腺移植和胰島移植應(yīng)用得還不太廣泛，諾諾相信隨著科學(xué)研究的不斷進(jìn)步，能夠給脆性糖尿病患者帶來(lái)治愈的希望~