問：今年咳嗽的人特別多，而且都是以干咳為主，時(shí)間很長很難治，請問怎么治療？

答：咳嗽有外感咳嗽，有內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽有風(fēng)寒的、有風(fēng)熱的、有屬于燥邪的，內(nèi)傷的我就不講了，今年的咳嗽因?yàn)榱鞲幸鸬恼?0%，尤其是小孩發(fā)燒以后接著就咳嗽。我們治病要注意一個重要的理論。什么理論呢？就是《內(nèi)經(jīng)》里面講的“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食人胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而克之，則為肺咳?！蔽揖桶堰@“內(nèi)外合邪”跟大家解釋一下。外就是外邪，外邪傷皮毛，而我們皮毛是肺所主，所以外感邪氣馬上就是壅塞肺氣，造成肺失宣肅，必然發(fā)生咳嗽。所以感冒發(fā)熱、惡寒，緊接著就是咳嗽，這是毫無疑問的。這是外邪傷于肺，寒冷的飲食入胃，然后上乘于肺，為什么寒冷的飲食入胃可以上乘于肺呢？因?yàn)榉谓?jīng)的經(jīng)脈是“起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺?！边@是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文啊。那我們的胃部受了寒冷的飲食之后，寒冷之邪就可以隨著這種經(jīng)脈上升到肺，這就是內(nèi)邪，內(nèi)外合邪，在《內(nèi)經(jīng)》里面說是外寒和內(nèi)飲，《難經(jīng)》里面也說“形寒飲冷則傷肺”，這不是一個意思嗎？都在提醒我們咳嗽的主要病機(jī)是外寒和內(nèi)飲，那么由此我們聯(lián)系張仲景的小青龍湯，小青龍湯是治療咳嗽的第一方。因?yàn)閺堉倬笆亲x了《內(nèi)經(jīng)》的，而且讀的比我們好，張仲景不是講“撰用《素問》《九卷》嗎？”他是深刻理解了《內(nèi)經(jīng)》的含義，而且把《內(nèi)經(jīng)》的原文貫穿到了實(shí)踐中去，這個小青龍湯不就是治療外寒內(nèi)飲嗎？咳嗽大多是外寒引起，當(dāng)然排除內(nèi)傷啊。那我們治療外感咳嗽的第一個方法應(yīng)該是什么？肺主宣發(fā)就怕郁遏，那我們一見咳嗽就搞30g石膏給你消炎行不行？給你搞黃連、黃芩、黃柏三黃解毒，還給你搞一些所謂的金銀花、蒲公英、白花蛇舌草、板藍(lán)根，怎么治得好？不僅治不好還只能幫倒忙。如果你去買成藥，所有止咳的成藥都有分量不等的涼藥，這些涼藥首先就把外邪關(guān)在了里面我們稱之為“閉門留寇”，本來一星期應(yīng)該好結(jié)果搞了半個月，本來半個周好的搞了一個月，本來一個月好的搞三個月。我們必須要注意，外感咳嗽首先要宣肺氣，是風(fēng)寒的宣風(fēng)寒，是風(fēng)熱的透風(fēng)熱，是風(fēng)燥的祛風(fēng)潤燥，我就不出方了。

（本文選自《名師經(jīng)方講錄·第二輯》中國中醫(yī)藥2011版p143-148）