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      2000名孩子搭配一個(gè)兒科醫(yī)生,誰(shuí)還能給2億中國(guó)孩子看???

       漫說(shuō)健康 2020-12-24

      在醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,

      師兄師姐曾經(jīng)就給我們傳授一個(gè)“真理”:

      金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科、千萬(wàn)別干小兒科。

      正所謂:專業(yè)挑的好,年年像高考。

      同樣,兒科這樣的科室卻20多年以來(lái)一直不被醫(yī)學(xué)生所待見。

      據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2017》的數(shù)據(jù)顯示:截止2016年底,中國(guó)兒科醫(yī)生大約在12.8萬(wàn)名,與之相應(yīng),卻只有2.3億名0-14歲的兒童。

      這也意味著:每2000名兒童僅有1個(gè)兒科醫(yī)生。

      中國(guó)到底有多缺兒科醫(yī)生?

      隨著國(guó)家“二胎政策”全面開放,2020年預(yù)計(jì)中國(guó)兒童將會(huì)達(dá)到2.9億,而早在2016年5月,衛(wèi)計(jì)委就曾計(jì)劃要求2020年達(dá)到1000名兒童搭配0.69名兒科醫(yī)生。

      若按照這個(gè)目標(biāo),中國(guó)至少面臨70000多名兒科醫(yī)生的缺口。

      供不應(yīng)求,也造就了兒科醫(yī)生工作負(fù)荷超量,早在2018年初,天津海河醫(yī)院由于流感高發(fā)而出現(xiàn)醫(yī)生超負(fù)荷工作病例,兒科被迫停診。

      兒科醫(yī)生稀缺性,也讓很多疾病的孩子,盡管根據(jù)急救優(yōu)先的順序,都難以得到及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。

      再加上嬰幼兒抵抗力不完善,體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都不完善,一旦發(fā)病,其惡化速度加快,一些兒科疾病更是兇險(xiǎn)。

      據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),僅僅在2016年,兒科門急診量就高達(dá)4.98億人次,平均每位兒科醫(yī)生日均承擔(dān)門人人次大約在11人次,是其他醫(yī)生工作量的2.4倍。

      再加上兒科門診高發(fā)期又集中且不穩(wěn)定,醫(yī)生接診壓力往往更加集中,常發(fā)生在流感來(lái)襲的幾個(gè)月。

      工作苦,工作累,有的時(shí)候還遭罪

      與成人不同,心智尚未健全的孩子還無(wú)法清楚表達(dá)出自己哪兒不舒服,兒科醫(yī)生在接診時(shí)還得花費(fèi)時(shí)間哄哄孩子,理解患兒的表達(dá),才能提高診療準(zhǔn)確度。

      孩子又是家長(zhǎng)的心頭肉,在接診時(shí)兒科醫(yī)生還需面臨患兒兩倍、三倍甚至更多的家長(zhǎng),高期望讓醫(yī)生陪感壓力,醫(yī)患關(guān)系矛盾也往往常發(fā)生在兒科門診。

      付出與收入不成正比,
      我國(guó)如何才能走出“兒科荒”困局?

      你也許會(huì)問(wèn):既然供不應(yīng)求,那躲開一些兒科或兒童醫(yī)院??!

      很抱歉,這些年兒科不僅沒有增加,反而還大量出現(xiàn)放棄、關(guān)閉兒科等情況。

      由于兒科耗費(fèi)人力物力時(shí)間數(shù)倍與其他科室,再加上小兒用藥劑量小,常見病檢查少,成本高,收益少。

      與其他科室相比,兒科醫(yī)生績(jī)效獎(jiǎng)金無(wú)法與付出對(duì)應(yīng)正比,有些醫(yī)院還會(huì)將兒科定性為“社會(huì)效益創(chuàng)收窗口”,直接影響到醫(yī)生的績(jī)效獎(jiǎng)金。

      要想解決兒科荒,并非恢復(fù)兒科本科專業(yè)那么簡(jiǎn)單。

      一方面是孩子看病難,專科醫(yī)院等待慢;

      另一方面是愿意從事兒科專業(yè)人又少之可憐。

      我們是否有思考:想要打破這樣死循環(huán),到底靠什么?

      即便除了2016年恢復(fù)兒科醫(yī)學(xué)本科教育外,即便各地部門采取鼓勵(lì)政策也多種多樣。

      但到了流感高發(fā)季節(jié),你還是會(huì)發(fā)現(xiàn):

      兒科永遠(yuǎn)還是那么多人,自己和孩子苦苦等不到醫(yī)生,兒科醫(yī)生有可能因高負(fù)荷的工作強(qiáng)度而病倒了。

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