文 / 北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師蔣子棟教授 編 / 干玎竹

【搜狐健康】耳鳴到底有多討厭？我曾經(jīng)接診過患者張女士。她今年42歲，一直是一個熱心、爽快的人，無論在單位還是家里，與同事鄰居都有著良好的關系。可最近，她和物業(yè)鄰居產(chǎn)生了矛盾，而且矛盾日益激化。原來，張女士每天晚上總能聽到一種刺耳的聲音，使她夜不能寐，非常痛苦。她把家里查個底朝天，沒有發(fā)現(xiàn)發(fā)聲的物體。她去找鄰居，也沒有發(fā)現(xiàn)鄰居家有發(fā)聲物體。她多次找物業(yè)交涉，物業(yè)也無能為力。張女士還是不斷聽到尖叫刺耳的聲音，讓她內(nèi)心煩躁，焦慮不安。后來，通過頭顱核磁掃描檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士的丘腦內(nèi)長了海綿狀血管瘤，這才解開謎底，原來聽到的聲音是耳鳴，是由顱內(nèi)病變引起的。

什么是耳鳴？

耳鳴是一種常見的臨床癥狀，是無任何外界相應的聲源或電刺激時，內(nèi)耳或頭部所產(chǎn)生的聲音感覺。說的直白些，就是明明沒有聲音，卻聽到了聲音。用老百姓的話來說，耳鳴就是“耳朵叫”、“耳朵響”。

有人描述自己的耳鳴像火車轟轟響，有人感覺像知了叫，即蟬鳴，有人描述為堅硬的粉筆劃在黑板上的那種尖刺的聲音。還有人自我調(diào)侃說，白天跟別人說話聽不清楚，晚上想安靜休息了耳朵里卻開起了音樂會……

在人的一生中，大多有耳鳴的經(jīng)歷，許多人為一過性的耳鳴，吃一點中藥，調(diào)整一下飲食、情緒，耳鳴消失了，不再看醫(yī)生?？墒?，有一部分人則出現(xiàn)了頑固性耳鳴，伴有頭暈、耳聾，還誤認上火，往往耽誤診治。

越來越多的年輕人出現(xiàn)耳鳴

耳鳴是臨床上常見的發(fā)病率較高的一種癥狀，隨著生活、工作及精神壓力的增大,耳鳴的發(fā)病率也呈逐年攀升的趨勢，從3%-4%上升到了10%-20%，已經(jīng)成為人們普遍的健康問題。你可能認為耳鳴是老年人的專利，但現(xiàn)在越來越多的年輕人開始出現(xiàn)耳鳴了。在耳鳴患者中，65以上的老人占1/3左右，其余2/3為中青年。

哪些人容易耳鳴？

蔣子棟指出，耳鳴與性格、休息狀況和生活方式都有關系，常見于平時特別仔細，做事講究完美；特愛思考，愛鉆牛角尖，愛較勁；愛生氣，易憤怒；生活、工作、家庭環(huán)境處于緊張狀態(tài)，壓力過大、過度疲勞；睡眠不足、睡眠障礙；飲酒過量；過度吸煙；高膽固醇及高鹽飲食；飲用濃茶、含咖啡因的飲料；長期佩戴耳機、工作環(huán)境過于嘈雜、經(jīng)常出入噪音巨大的場所的人。

此外，更年期女性也是耳鳴的主要人群。更年期婦女經(jīng)常抱怨自己有耳鳴，但聽力檢查正常。除耳鳴外，她們還會出現(xiàn)一些無法解釋的癥狀，如用手觸摸耳廓或用手輕叩頭皮時，也會出現(xiàn)耳鳴。目前認為，更年期婦女內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素降低、自主神經(jīng)功能紊亂，是造成耳鳴的主要原因。

耳鳴患者還會出現(xiàn)哪些伴隨癥狀？

蔣子棟指出，耳鳴患者通常除了聽到聲音，還會伴有睡眠障礙、心煩易怒、注意力不集中、焦慮、抑郁、生活質(zhì)量和社交能力下降、甚至少數(shù)人有自殺傾向。

出現(xiàn)耳鳴怎么辦？

蔣子棟表示，耳鳴是醫(yī)學界公認的頑疾，在治療方面，一定需要醫(yī)生的耐心，病人的耐心（病人經(jīng)常抱怨，醫(yī)生治療一周，耳朵還叫，其實這是正?，F(xiàn)象，沒有一吃就靈的靈丹妙藥）。有些患者追求根治，往往欲速則不達，希望越大，失望越大。

出現(xiàn)耳鳴，首診耳科是必須的，而事實上，導致耳鳴的各種疾病又要遠遠超出了耳科的范疇。不過，只有先從耳科入手，才能最大限度地搞清楚導致耳鳴的可能原因，從而進行有針對性的治療。耳鳴患者應該注意以下幾個方面：

1.含鋅食物:缺鋅是導致老年性耳鳴的一個重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。含鋅豐富的食物有魚、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

2.清淡飲食，避免油膩、高脂肪、高糖、高鹽、辛辣、刺激、上火的食物。多補充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，常吃豆制品，少喝濃茶，咖啡。

3.戒煙戒酒，煙中有害物質(zhì)可損傷循環(huán)系統(tǒng),加重耳內(nèi)神經(jīng)、血管缺氧、加劇耳鳴,故應戒煙。不要飲酒，包括白酒、紅酒、啤酒和無醇啤酒，可能大家聚會時的一杯酒，醫(yī)生的前期努力都白費了，許多病人都有慘痛的教訓。

4.避免精神緊張和疲勞：長期處于精神高度緊張或身體疲勞狀態(tài)時，均易使耳鳴加重，因此適當調(diào)整工作節(jié)奏，放松情緒，都是有益的。

5.保持良好的睡眠和作息習慣，盡量不要熬夜。每天睡覺前，可用熱水泡腳，以舒緩情緒，促進睡眠。失眠者可以服用一些安神的中藥，必要時，可在醫(yī)生指導下，服用一些鎮(zhèn)靜安眠藥。

6.遠離噪聲。很大一部分的耳鳴患者其實就是噪聲的實際受害者，他們因噪聲而有了耳鳴，同樣是因為噪聲而使耳鳴現(xiàn)象加重。

7.注意正確的擤鼻辦法， 要按住一個鼻孔，另一個鼻孔用力，如果雙鼻同時用力，可能會引起咽鼓管壓力增大而導致中耳炎。

8.部分耳鳴是情緒問題的局部表現(xiàn)，部分病人可能為神經(jīng)衰弱、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)，如果已經(jīng)在神經(jīng)內(nèi)科或?qū)？漆t(yī)院確診，一定要專科醫(yī)生的?？浦委?。大部分這類患者，通過?？浦委熀?，耳鳴是能夠消失的。此時，耳科醫(yī)生的能力非常有限，重復和過度的檢查及治療不僅無效，而且還會加重患者的精神和經(jīng)濟負擔。

9.耳鳴患者一定要學會放松。目前在醫(yī)生的幫助下，大部分耳鳴患者的治療是有效的。要知道，放松絕不是放棄，退一步也許就是給自己的一個恢復機會。有一個好的心態(tài)，有助于耳鳴的康復。生活中，也確實存在不少這樣的耳鳴患者：他們費盡心思，花了很多人力物力，耳鳴治療仍然不見效?；蛟S是不得不接受現(xiàn)實，當漸漸放松，放平心態(tài)后，耳鳴反而自然消失了。

俗話說的好，沒有萬能的醫(yī)生，沒有萬能的藥物，只有萬能的騙子。目前，在耳鳴的治療方面，沒有特效藥物。大多數(shù)醫(yī)生選用的是維生素以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，即改善微循環(huán)、安神的藥物。同樣沒有特效的治療，部分耳鳴病人往往會病急亂投醫(yī)，隨便花錢買一個幾千塊的耳鳴掩蔽器，期望耳鳴消失，其實不然。這方面的糾紛時有發(fā)生。

保護聽力，保存希望。有些患者由于備受耳鳴折磨，產(chǎn)生“希望自己耳朵全聾，耳鳴自然消失”的想法，這是非常不正確的。因為通過某些破壞手段導致耳朵全聾后，有些耳鳴不但沒有消失，還可能會出現(xiàn)顱鳴（自覺腦內(nèi)如蟲鳴響）。只要耳朵沒全聾，只要有一線希望，就一定要保護自己的聽力！只有盡可能地保存聽力（即使是殘余的），也就是保留了自己耳的功能，為醫(yī)生和科學研究的突破留下足夠的時間，幫你擺脫耳鳴的夢魘。