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1、器皿 最好使用砂鍋、砂罐，因為砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)熱均勻，熱力緩和，保溫性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器皿。 2、加水量 根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時間長短確定加水量。水的用量一般為：第一遍煎煮時是藥材的5--8倍，或?qū)嬈訅汉?，液面淹過飲片2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。第一煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面0.5--1厘米，繼續(xù)武火(大火)煎煮至沸騰后改為文火(小火)煎煮15--20分鐘即可。 質(zhì)地堅硬、粘稠或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多，質(zhì)地疏松、或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時間較短的藥物，則液平面淹過藥物即可。一般如果方中草、花、葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應(yīng)補充加水，可以多放一點水。 3、浸泡 中藥飲片煎前浸泡有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。浸泡時，以藥材浸透為原則，把藥物倒入鍋內(nèi)攤平，加冷水浸泡30分鐘，輕壓藥材以水高出藥平面2厘米為宜。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)，冬季可以長些。特別注意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。 4、煎藥方法 發(fā)散類藥，如花、葉類煎藥時間要短，一般煎沸后可繼續(xù)煎5--10分鐘;補益類藥及仁、殼類中藥煎煮時間宜長些，煮沸后宜再煎20分鐘。無論發(fā)散藥，或是補益類藥物宜用文火(小火)為度。煎煮兒童中藥湯劑，有的需先煎、后下、包煎、沖服等，醫(yī)師及藥師應(yīng)給予詳細的說明。尤其對需要處理的特別藥物，應(yīng)按醫(yī)師的要求認(rèn)真執(zhí)行，已獲得確切的療效。 5、煎出藥量 由于兒童胃容量小，尤其嬰幼兒的胃呈水平位或半垂位，若藥量掌握不準(zhǔn)確就容易造成兒童嘔吐，甚至嗆咳，影響兒童的恢復(fù)與治療。因此煎出的藥量應(yīng)以兒童的年齡大小而有所不同。 一般煎出藥量按每日藥量計： 嬰兒60--80毫升，幼兒100--150毫升，學(xué)齡前兒童150--200毫升，學(xué)齡期兒童200--300毫升為宜，藥量應(yīng)盡可能濃縮至兒童所需藥量。 6、服用時間 兒童喂服中藥應(yīng)在兩餐(或兩次喂奶)之間進行，這樣有利于藥物充分吸收和利用。飯前服藥容易刺激胃腸黏膜，飯后服用容易造成嘔吐等不良反應(yīng)。原則上應(yīng)在飯后半小時或更長時間喂服為宜。服藥次數(shù)遵醫(yī)囑，或根據(jù)兒童耐受情況，少量多次喂服更好。 7、服用方法 煎好中藥湯劑后，家長應(yīng)先嘗一下，過熱容易燙傷兒童咽喉、食道、胃粘膜等，過涼又會造成胃部不適，還會影響藥效。 兒童服湯劑時，盡可能鼓勵自取，或用小勺將藥液慢慢從嘴邊喂入。服藥后盡量休息一會，有利于藥物吸收，以免因活動量過大而引發(fā)嘔吐。 對兒童喂服中藥既要有耐心，又要細心，不可喂幾口藥在喂幾口水和甜食，以免影響藥效。對拒服中藥湯劑的兒童，可固定其頭部，用小勺將藥送至舌根部或舌兩側(cè)，使其自然吞下。切勿提鼻或順舌面倒喂藥，以免嗆入氣管。 |
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