氨氯地平，屬于鈣通道阻滯劑，簡稱CCB，常用的氨氯地平制劑有苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平；ARB，全稱血管緊張素受體1拮抗劑，即沙坦類降壓藥，比如我們所熟悉的坎地沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等。那么，氨氯地平與沙坦類降壓藥能聯(lián)用，有沖突嗎？可以聯(lián)用，它們不僅可聯(lián)用，還是聯(lián)合降壓的優(yōu)選方案。

優(yōu)勢一：降壓機理互補

氨氯地平主要通過擴張外周小動脈降低血壓；沙坦主要通過阻斷血管緊張素受體，舒張血管，減少醛固酮釋放，降低血壓。它們的降壓機理不用，聯(lián)用降血壓的效果可疊加，即1+1>2，效果優(yōu)于雙倍增加單藥劑量的降壓效果。所以，二者可聯(lián)用，無沖突。

優(yōu)勢二：不良反應減少

氨氯地平使用期間可引起外周水腫，以踝部、小腿等低垂部位多見，出現(xiàn)水腫后往往會引起行動不便或不適，給高血壓患者的生活、工作帶來不少困擾，而沙坦可舒張腎血管，增加腎臟血流，年輕水腫，從而減輕氨氯地平引起的不良反應，這是二者聯(lián)用的優(yōu)勢之二。

優(yōu)勢三：協(xié)同保護心血管

氨氯地平多用于動脈硬化的中老年患者，中老年人的典型血管改變是動脈硬化、動脈壁增厚，部分病人可伴左心室肥厚、蛋白尿。沙坦類降壓藥恰好可逆轉血管壁增厚，逆轉左心室肥厚，減輕蛋白尿，故這部分患者使用ARB可減輕血管、心臟、腎臟損害，這是二者聯(lián)合應用的優(yōu)勢之三。

優(yōu)勢四：長效降血壓

氨氯地平、幾乎所有的沙坦類降壓藥都屬于長效制劑，每日都僅需服藥一次，可實現(xiàn)24小時全覆蓋降血壓，減少血壓波動，降低心血管事件風險，在增強降壓療效的同時，也提高了患者治療的依從性。

綜上，氨氯地平與ARB可聯(lián)用，二者降壓機理互補，降壓效果相加，聯(lián)用不良反應減少，還可協(xié)同保護血管、心臟、腎臟等靶器官，二者均可24小時控制血壓，屬于聯(lián)合降壓的優(yōu)選方案。

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