強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的進(jìn)行性炎性疾病，除了侵犯脊柱，累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)，患者往往還有一些關(guān)節(jié)外的病變表現(xiàn)，比如炎癥性腸病。許多強(qiáng)直性脊柱炎患者腸胃都不好，一天要三番五次地往廁所跑，大便不成型，腹瀉時(shí)腰背痛等癥狀也會(huì)加重，這是如何引起的呢？

研究發(fā)現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎與腸道菌群紊亂密切相關(guān)

通常認(rèn)為腸道炎癥和菌群失調(diào)是導(dǎo)致大便性狀和次數(shù)改變的主要原因，可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹瀉與便秘交替，甚至有膿血便出現(xiàn)。而臨床上根據(jù)內(nèi)鏡下篩查的結(jié)果，觀察到70%的強(qiáng)直性脊柱炎患者有亞臨床腸道炎癥，表現(xiàn)得與炎癥性腸病（克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎）患者相似。

為了探究強(qiáng)直性脊柱炎與腸道炎癥的關(guān)系，浙中醫(yī)大二院風(fēng)濕病某專家團(tuán)隊(duì)從2015年開始，花了近3年時(shí)間，從幾百例強(qiáng)直病友中嚴(yán)格篩選出符合臨床研究納入條件的97個(gè)病例及114名健康人群志愿者，采集他們的腸道菌群樣本，聯(lián)合開展了強(qiáng)直性脊柱炎患者腸道宏基因組的研究。

研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者多伴有腸道感染，它的發(fā)病與腸道菌群（如普氏菌）紊亂關(guān)系密切。專家認(rèn)為，原本腸道各種菌群維持著一個(gè)平衡的生態(tài)系統(tǒng)，一旦因?yàn)楦腥尽嬍呈Ч?jié)等原因，打破了這個(gè)平衡，就會(huì)形成一連串的免疫炎癥反應(yīng)，誘發(fā)或加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。

值得注意的是，中醫(yī)學(xué)雖沒有強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)病名的，卻有“大僂”、“脊痹”，其特征描述與強(qiáng)直性脊柱炎類似，與脾關(guān)系密切，中醫(yī)認(rèn)為，脾主運(yùn)化，即能運(yùn)化體內(nèi)的痰濕之邪。脾胃虛弱，運(yùn)化功能減弱，痰濕之邪痹阻體內(nèi)經(jīng)脈而發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，如痰濕之邪積聚在腸，就可發(fā)生大便溏瀉，也就是西醫(yī)所說的腸炎癥狀，因此腸炎與強(qiáng)直性脊柱炎都與脾氣虛有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為久病也能致脾虛，不管是強(qiáng)直性脊柱炎，還是腸炎只要損傷了脾氣，兩種疾病便可能同時(shí)發(fā)生，這些都進(jìn)一步證明了上述的研究結(jié)論。

治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，也要調(diào)理腸胃

強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前尚未完全明確，大多認(rèn)為與遺傳、感染、免疫環(huán)境因素等有關(guān)。有研究者根據(jù)以上的研究結(jié)果，推測強(qiáng)直性脊柱炎是由腸道菌群紊亂與易感基因共同作用導(dǎo)致的疾病。

既然腸道菌群與強(qiáng)直性脊柱炎有密切的關(guān)系，針對(duì)患有腸道炎癥的強(qiáng)直性脊柱炎患者在治療的同時(shí)，也需要對(duì)抗腸道炎癥，調(diào)理脾胃。

西醫(yī)一般使用生物制劑、非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥控制強(qiáng)直性脊柱炎，同時(shí)用磺胺類抗菌藥等治療腸炎。而中醫(yī)則采用綜合調(diào)理的方法，用有活血、通督脈作用的中藥，如腰痛寧來打通經(jīng)絡(luò)以緩解疼痛，再增加土茯苓、蒼術(shù)、牛膝、穿山龍等運(yùn)脾化濕的方藥，改善腸道功能。