一、概念：凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血祛瘀藥。其中活血作用強者，稱破血藥。

二、藥性特點：活血祛瘀藥味多辛苦，性善行散，主入心、肝二經(jīng)。適用于各種瘀血阻滯的病證。

三、分類1.活血止痛藥：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。2.活血調(diào)經(jīng)藥：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、 痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。3.活血療傷藥：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。4.破血消癥藥：主要適用于癥瘕積聚，血滯經(jīng)閉等瘀血重證。

四、使用注意1.注意配伍。2.孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用或慎用。

活血行氣——特點：通達氣血，為“血中氣藥”。應(yīng)用：血瘀氣滯的胸痛、脅痛、痛經(jīng)、難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。胸痹心痛，肢體麻木，跌打損傷，瘡癰腫痛。

祛風(fēng)止痛——頭痛，風(fēng)濕痹痛。

上行頭顛，下走血海.治血瘀氣滯諸痛，兼寒者最宜，被前人譽為“血中之氣藥”。治頭痛，屬風(fēng)寒、血瘀者最佳。

罌粟科，夏季采，陳舊良，宜醋制。

活血，行氣，止痛——特點：善行血中氣滯，為止痛良藥。血瘀氣滯胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打傷痛等。

相同點：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。

不同點：乳香長于活血伸筋，沒藥偏于散血化瘀，故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。

辛、苦，寒。

活血止痛——血瘀氣滯的胸脅脘腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)及癥瘕等。

行氣解郁——肝氣郁結(jié)之脅痛等。

涼血清心——熱病神昏，癲癇發(fā)狂。濕溫病濕濁蔽竅，神志不清及痰熱閉阻心竅的癲狂證。血熱妄行的吐血、衄血及婦女倒經(jīng)。

利膽退黃——濕熱黃疸、肝膽、泌尿結(jié)石。

注意：畏丁香。

【配伍】

郁金配石菖蒲：石菖蒲辛苦而溫，功能開竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合，既化濕豁痰，又清心開竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。

郁金配白礬：白礬性寒，清熱消痰。兩藥相合，具有較強的祛除心經(jīng)熱痰之力，治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。

活血行氣、通經(jīng)止痛—血瘀氣滯胸脅心腹疼痛，經(jīng)閉，通經(jīng)及跌打損傷，風(fēng)濕痹痛，肩臂疼痛；瘡腫。

相同點：化瘀止血，活血止痛，治療瘀血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及各種出血，善治瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎。

同中之異：化瘀五靈脂為優(yōu)，止血蒲黃見長。

不同點：五靈脂又能解毒，治療毒蛇咬傷等，不可與人參共服；蒲黃又能利尿通淋，治療小便不利、血淋等。

【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。

【功效】利濕退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳，瀉下通便。

【主治病證】

（1）濕熱黃疸，淋濁，帶下。

（2）水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。

（3）經(jīng)閉，痛經(jīng)，癥瘕，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。

（4）肺熱咳嗽。

（5）熱結(jié)便秘。

（6）肝膽及泌尿系結(jié)石癥。