來那度胺是治療多發(fā)性骨髓瘤首個口服藥，2013年1月獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局的批準(zhǔn)正式上市，于2017年底納入醫(yī)保。患者在接受來那度胺治療時無需入院，可根據(jù)醫(yī)囑自行用藥，這為多發(fā)性骨髓瘤患者的治療帶來極大方便。

患者在服用來那度胺時一定有許多疑問，對于不良反應(yīng)發(fā)生與應(yīng)對也較為關(guān)注。因此本文將會對這些問題進(jìn)行解答和指導(dǎo)，方便患者參考查閱。

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來那度胺如何發(fā)揮療效？

來那度胺是一種具有免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，具有抗腫瘤和抗炎效應(yīng)，其機(jī)制為誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，增強(qiáng)免疫細(xì)胞功能，抑制炎癥反應(yīng)。來那度胺可通過影響細(xì)胞因子和白介素水平，調(diào)控免疫系統(tǒng)中的多種細(xì)胞功能，如增強(qiáng)白細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、自然殺傷性（NK）細(xì)胞抗腫瘤活性。來那度胺也是血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的抑制劑，通過減少腫瘤血管生成，抑制腫瘤的存活與增長。此外，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)來那度胺殺傷多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞還存在其它多種機(jī)制。

來那度胺有哪些適應(yīng)癥和方案？

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美國、歐盟等70多個國家已批準(zhǔn)了來那度胺多種適應(yīng)癥，其中包括：

• 來那度胺聯(lián)合地塞米松（RD）方案及聯(lián)合硼替佐米、地塞米松（VRD）方案治療初治及復(fù)發(fā)多發(fā)性骨髓瘤
  

• 接受自體干細(xì)胞移植后多發(fā)性骨髓瘤的維持治療方案

• 來那度胺聯(lián)合地塞米松、伊沙佐米全口服治療方案

• 來那度胺聯(lián)合地塞米松、埃羅妥珠單抗（抗SLAMF7單抗）方案

來那度胺如何服用？