辨太陰病脈診病治法

太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明，很少有死癥，若失治入陰，太陰少陰厥陰，很多死癥。

五臟與三陰

• （1）太陰肺、脾，一個(gè)管氣，一個(gè)管血，病一旦進(jìn)入陰證就會(huì)影響氣和血。
  

• （2）氣虛用人參，血虛用白芍，治病的藥。沒(méi)病時(shí)才能吃溫補(bǔ)的藥（例如四物湯）。

• （3）太陰失治，到少陰，心腎衰竭，最后到肝，生死一絕。

人身代謝跟錢財(cái)觀念不一樣，不是越多越好。

• （1）天然食物一半營(yíng)養(yǎng)，一半殘?jiān)?，有進(jìn)有出，例如橘子有Vc也有纖維，可排除體外。

• （2）營(yíng)養(yǎng)劑，維生素等，進(jìn)入身體累積起來(lái)，代謝不掉，則變?yōu)槟[塊、陰實(shí)。

脾主濕，但是喜燥，濕太盛則傷脾。思傷脾，思慮很多，鉆牛角尖，是內(nèi)因傷脾。憂傷肺，也是情志內(nèi)因。

三陰的關(guān)系

• （1）太陰：陰之初，最初開始的地方。

• （2）少陰：陰之中，走到中間。

• （3）厥陰：陰之盡，盡頭，會(huì)回頭。

陰為寒癥，厥陰時(shí)會(huì)看到熱癥回來(lái)，為寒熱并結(jié)，因?yàn)殛幹M頭陽(yáng)會(huì)出來(lái)。

條辨二八七：太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，若下之，必胸下結(jié)鞭，自利益甚，時(shí)腹自痛。

脾主少腹，病人肚子腫大，可知脾不行了。

脾主濕，腹中濕盛則脾有問(wèn)題，肚子腫起來(lái)。

• （1）脾主濕，但不喜歡濕，喜燥。脾受病之后，無(wú)法把濕代謝掉，濕累積，則肚子大。

• （2）脾腫大，會(huì)頂?shù)轿?，吃不下、吐?/p>

脾管餓：餓不餓的感覺脾在管。胰管味：吃東西沒(méi)有味道，味同嚼蠟，是胰的問(wèn)題。

肚子大，腹?jié)M，誤診為陽(yáng)明結(jié)實(shí)而攻下（小承氣湯、調(diào)胃承氣湯），都是寒涼的藥，濕會(huì)往下沉，肚子更難過(guò)。

太陰主癥：

• （1）吐，吃不下。

• （2）腹?jié)M。

條辨二八八：太陰中風(fēng)，四肢煩痛，脈陽(yáng)微陰濕而長(zhǎng)者，為欲愈。

太陰病，又有中風(fēng)，四肢煩痛。脾主四肢，主肌肉。豬肉摸起來(lái)黏嗒嗒的，有濕，脾在管。

濕與運(yùn)動(dòng)

• （1）濕很盛時(shí)，粘在里面，肌肉腠理之間的津液不能新陳代謝，久不運(yùn)動(dòng)容易酸痛。

• （2）要多運(yùn)動(dòng)，再喝點(diǎn)水，吃點(diǎn)肉，津液新陳代謝，酸痛去掉。

• （3）運(yùn)動(dòng)對(duì)脾臟很好。

• （4）四肢煩痛，為津液積累在里面。

• （5）流汗即調(diào)津。

• （6）太陽(yáng)中風(fēng)，表癥，傷到肌肉，則產(chǎn)生四肢煩痛，津無(wú)法代謝。

病進(jìn)入陰證，脈越來(lái)越小，為病進(jìn)，往里走。脈由澀變長(zhǎng)，代表陽(yáng)氣要回頭。

太陰中風(fēng)，可開桂枝湯發(fā)表，但若濕盛，無(wú)法完全發(fā)出來(lái)，可用桂枝湯加白術(shù)茯苓。

• （1）桂枝三錢，白芍三錢，生姜、大棗、炙甘草，白術(shù)三錢，茯苓三錢。

• （2）茯苓利尿，白術(shù)去濕。

條辨二八九：太陰病欲解時(shí)，從亥之丑時(shí)。

太陰對(duì)應(yīng)子時(shí)、午時(shí)。

太陰病要愈，在子時(shí)，半夜12點(diǎn)肚子很餓，腹?jié)M也開始減輕，小便不斷排出來(lái)，不吐，也吃得下東西，代表太陰病就回來(lái)了。

條辨二九〇：太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

太陰病，肚子脹，腹?jié)M，也可用桂枝湯發(fā)汗。

若要好得快，加白術(shù)茯苓。

條辨二九一：自利不渴者，寒故也，當(dāng)溫之，宜四逆湯。

下利不口渴

• （1）陽(yáng)明燥會(huì)渴。

• （2）太陰濕太盛，濕（水的一種）累積在里，不會(huì)口渴。

• （3）濕無(wú)處排，則大便濕、粘稠、溏、下利。

下利不渴為陰證：

• （1）臟有寒，寒盛則陽(yáng)虛，用四逆湯。

• （2）陽(yáng)虛則不固表：包括毛孔不固、肛門不固、膀胱收縮不固，大小便失禁。

• （3）固表（對(duì)以上不固），共炮附子。

炮附子與生姜，生附子與干姜

• （1）炮附子、生姜并用：去水、去水積。

• （2）生附子、干姜并用：干姜溫中，生附迅捷，主全身的血脈、神經(jīng)（血脈神經(jīng)），心臟不行，里寒，怕冷，沒(méi)有胃口。

• （3）水很多時(shí)，炮附生姜有作用，但水浸入心臟，火要熄了，此時(shí)要炮附、生附并用，快速排水。

四逆湯：生附子、干姜、炙甘草。

條辨二九二：傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰；太陰當(dāng)身發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，雖暴煩，下利日十?dāng)?shù)行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。

手足溫，代表胃腸功能還有。

太陰病，應(yīng)該會(huì)發(fā)黃，因濕太盛，占用了脾的空間，黃色營(yíng)養(yǎng)不受，而黃。

小便利，不發(fā)黃

• （1）小便利，即濕有地方宣泄排出，故不黃。

• （2）治黃思路是利小便。不管肝癌、肝硬化，陰黃、暗黃，一定要利小便。

• （3）實(shí)脾也是要利小便，不是利大便。

• （4）小便隨時(shí)保持暢通，病情就不會(huì)惡化。

脾家實(shí)：

• （1）脾功能很強(qiáng)時(shí)，殘?jiān)x會(huì)自去，即使一天十幾次下利，也會(huì)自己止。

• （2）治腹水，攻之，水出來(lái)，一天十幾次大便，若無(wú)小便，且狀態(tài)不好，為壞病。若小便也很多，口渴，代表津液要回頭。

• （3）治病用分消湯、補(bǔ)氣建中湯、實(shí)脾飲，一定要問(wèn)小便的情況怎么樣了，輔助診斷和療效跟蹤。

• （4）陽(yáng)證通大便，陰證通小便。都屬于汗吐下之下法。

條辨二九三：本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。

太陽(yáng)病沒(méi)有發(fā)表而攻下，腹?jié)M，一陣陣痛，為太陰病，用桂枝加芍藥湯。

桂枝加芍藥湯：

• （1）桂枝湯重用芍藥。（若再加飴糖為小建中湯）

• （2）不能用飴糖：甜味生濕，此處要去濕。

• （3）白芍專治腹痛：原因肚子里有寒，寒水累積在肚子里，造成靜脈血循環(huán)不好，月經(jīng)肚子痛，腸子痛，都可以用此處方。

大實(shí)痛，拒按，強(qiáng)烈的痛，用桂枝加大黃湯。

桂枝加芍藥湯方

桂枝三兩，芍藥六兩，甘草二兩炙，生姜三兩切，大棗十二枚擊。

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

桂枝加大黃湯方

桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩炙，生姜三兩切，大棗十二枚擊，大黃一兩。

有六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

太陰病僅此兩個(gè)處方

• （1）桂枝加芍藥：桂枝3錢，芍藥6錢。

• （2）桂枝加大黃：桂枝3錢，大黃1錢。

濕很盛時(shí)攻下，大黃不宜太多。

血癌：

（1）小兒麻痹疫苗，兩種后遺癥：腦瘤、血癌?？诜碁I疫苗更甚。

（2）小兒麻痹，中醫(yī)可以治，不要用疫苗。

（3）血癌為為太陰證：桂枝湯重用白芍，加生附（帶人5、6錢，小孩子2錢），加白術(shù)茯苓。

• 1）重用白芍：脾濕太盛，肚子脹。

• 2）生附：里寒，手腳冷，口不渴，胃口不好。

• 3）白術(shù)、茯苓：去濕、利尿。

（4）總體去寒濕。

（5）療效診斷：能睡，能吃，大小便正常，手腳熱，第五椎壓痛去。