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      我就知道你想問這個(gè)!保險(xiǎn)常識(shí)十問十答

       firenci 2019-03-11

      總結(jié)了大多數(shù)人關(guān)于保險(xiǎn)的一些常識(shí)問題,以簡(jiǎn)單粗暴的方式幫大家做個(gè)科普~

      Q1、什么樣的保險(xiǎn)算好保險(xiǎn)?

      簡(jiǎn)單來說,符合自己需求,價(jià)格合理的保險(xiǎn)產(chǎn)品就是好產(chǎn)品。以保障型產(chǎn)品為例,搞清楚險(xiǎn)種定位后,基本就看哪個(gè)產(chǎn)品能用最少的價(jià)格買到更多的保障,為什么要強(qiáng)調(diào)定位呢,因?yàn)閷?duì)比需要在同一個(gè)水平線上才有意義,每個(gè)產(chǎn)品在保障責(zé)任上都會(huì)有細(xì)微差別,價(jià)格差個(gè)5%-10%也是可以理解的,我們也可以為了更到位的保障多付一些錢,如果差了30%-40%,甚至一倍以上,那就是忽悠大眾的智商了。

      Q2、是先確定產(chǎn)品還是先確定保額?

      必須是先確定保額再去看產(chǎn)品啊,舉個(gè)栗子:

      天氣冷了要買衣服,理性的做法是我們需要先確定目的(保暖御寒)還有預(yù)算(花多少錢),然后再在這個(gè)范圍去選擇合適的衣服。

      保險(xiǎn)也是一樣,買保險(xiǎn)就是買保額,保額才是最終的目的,確定了保額,再結(jié)合預(yù)算去看產(chǎn)品,挑到合適產(chǎn)品的幾率才會(huì)大大提高,保障也能更加合理且全面。

      所以,在問XX公司的產(chǎn)品好不好之前,最好搞清楚你看中的是它的什么,符合你的預(yù)算嗎?

      Q3、低免賠額好還是高免賠額好?

      免賠額這個(gè)東西怎么說呢,拿醫(yī)療險(xiǎn)舉例吧,有的醫(yī)療險(xiǎn)有一萬塊的免賠額,但是你可以用很低的保費(fèi)把報(bào)銷額度做到100萬甚至更高;而免賠額是0元的呢,往往保費(fèi)就會(huì)蹭蹭地往上漲。

      所以這得看選擇,其實(shí)一萬塊錢咱們都是出的起的,可是上百萬,咱們可能就很吃力了,所以高免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)還是有它的優(yōu)勢(shì)。

      Q4、豁免什么情況下買最好?

      豁免,就是保費(fèi)還沒交完,投保人或被保險(xiǎn)人達(dá)到合同約定的某個(gè)情況,一般為輕癥/重疾/身故之一,以后的保費(fèi)就不用再交了,但是繼續(xù)享受著保障。分投保人豁免和被保險(xiǎn)人豁免?;砻獾暮鹆浚?span>輕癥>重癥>身故,如果有輕癥豁免了,其他更嚴(yán)重的情況是仍舊保障的。

      被保險(xiǎn)人豁免:大多產(chǎn)品都會(huì)有,有些免費(fèi),有些需要付費(fèi),最好是都加上。

      投保人豁免:通常是收費(fèi)的,且很多產(chǎn)品沒有,加不加需要考慮被保險(xiǎn)人和投保人的關(guān)系,大人給孩子買,家庭經(jīng)濟(jì)支柱給非支柱買都是可以加的。其他情況作用不是特別大,也沒有必要為了這個(gè)本末倒置~

      Q5、疾病分組是什么意思?

      市場(chǎng)上的主流重疾產(chǎn)品,打出的賣點(diǎn)除了多次賠付,就是疾病不分組或是分組合理。

      到底什么是分組呢?簡(jiǎn)單來說,重疾分組等同于把一個(gè)重疾險(xiǎn)中所涵蓋的幾十個(gè)甚至上百個(gè)重疾分成了不同組,同一組的疾病只能賠付一次。

      舉個(gè)例子,A產(chǎn)品涵蓋105種重疾,規(guī)定總賠付次數(shù)為5次。這些重疾分為了5組(ABCDE),A組為心腦血管類的,B組為呼吸類的。。。若被保險(xiǎn)人罹患了A組中的重疾,那么在賠付過后就只剩4次賠付機(jī)會(huì)了。但是A組剩余的重疾是不能再賠付的,另外4次賠付機(jī)會(huì)只能在BCDE這四組中才有效。

      所以對(duì)于分組的選擇,不分組>分組合理(惡性腫瘤單獨(dú)分組)>分組相對(duì)合理(高發(fā)疾病越分散越好)>分組不合理(高發(fā)疾病分組集中)

      Q6、保證續(xù)保真的能保證續(xù)保嗎?

      保證續(xù)?!龠B續(xù)投保。只要合同上不寫,誰跟你說保證續(xù)保都不要信!

      目前監(jiān)管尚未通過任何關(guān)于一年期健康險(xiǎn)產(chǎn)品保證續(xù)保的政策,所以你聽到的看到的不過都是些文字游戲,最多也只是5年保證續(xù)保或6年保證續(xù)保。5-6年后一切照樣是未知數(shù)。

      醫(yī)療險(xiǎn)大家還是盡量選擇穩(wěn)定性高的公司產(chǎn)品,能買一年是一年。

      Q7、醫(yī)療險(xiǎn)什么都能報(bào)嗎?

      重疾險(xiǎn)才需要考慮這個(gè)病賠不賠那個(gè)病賠不賠,醫(yī)療險(xiǎn)沒那么復(fù)雜,是什么病都能賠!但有3個(gè)條件:

      1.  符合保障范疇

      這是基本的理賠原則,承保范圍內(nèi)才賠,比如地區(qū)(百萬醫(yī)療通常只限國(guó)內(nèi)),醫(yī)院性質(zhì)(通常是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院),保障責(zé)任(通常分一般醫(yī)療金和重疾醫(yī)療金,住院,門診,前后X天的門急診)

      2. 合理且必要的費(fèi)用

      簡(jiǎn)單的說就是要尊醫(yī)囑,醫(yī)生說應(yīng)該怎么治然后怎么治的基本都有得報(bào)。但是否是100%報(bào)銷也得看約定的賠付比例,比如不經(jīng)社保的,報(bào)銷范圍可能就60%-80%~

      3.  免賠額以外的

      大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)都有1萬的免賠額,也就是說1萬元以上的費(fèi)用才可報(bào)銷。

      Q8、社保報(bào)銷之后,醫(yī)療險(xiǎn)還能再報(bào)一次不?

      當(dāng)然可以,但是不可以重復(fù)報(bào)銷,只能報(bào)銷社保報(bào)了之后剩下的那部分。

      而且,通常情況下,社保報(bào)銷的部分是不能抵扣免賠額的。

      比如,小A住院花了3萬,社保報(bào)了8K,免賠額1萬,那百萬醫(yī)療還能報(bào)銷的費(fèi)用就是3w-8K-1w=1.2萬。

      Q9、用醫(yī)??ㄋ⒘薠X藥后,還能買保險(xiǎn)嗎?

      如果你還沒刷,那最好是捂好自己的卡,別隨便外借??!

      如果已經(jīng)刷了,那就需要看買的什么藥,購(gòu)買的次數(shù)等,普通感冒發(fā)燒的藥沒有影響的,如果是高血壓,糖尿病,心臟病等相關(guān)的藥,且是長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)購(gòu)買,那就需要慎重了,現(xiàn)在社??ǘ际锹?lián)網(wǎng)的,一旦留下記錄后續(xù)被保險(xiǎn)公司查到的話,風(fēng)險(xiǎn)很大,如果只是偶爾1-2次,問題也不算太嚴(yán)重~~不確定的盡量還是在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行投保~

      Q10、沒有代理人,也能理賠嗎?

      大家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)最大的擔(dān)心是沒有代理人,理賠的時(shí)候會(huì)找不到人。

      但是理賠這種事從來也不是靠代理人啊,就算是線下的保險(xiǎn)公司,代理人也只是幫忙遞個(gè)理賠材料而已,再說遞材料這種事情,以后都是互聯(lián)網(wǎng)化,直接在線或是微信就可以解決了,最終決定賠不賠錢,怎么賠錢都是保險(xiǎn)公司來決定的,萬一遇上不靠譜的代理人,投保時(shí)埋了一些坑的話,就更是得不償失了~

      大家還有其他問題,也可以在留言中提出來,下期繼續(xù)~

       · END · 

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