大家好，我是葉梁。今天我們具體講一下保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的五個(gè)步驟。

前面幾堂課，我們講了，2 型糖尿病人的胰島功能是可以保護(hù)和可以恢復(fù)的。我也講了，為啥 2 型糖尿病人要保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。同時(shí)，我也告訴了大家，哪十類(lèi)人要關(guān)注和學(xué)會(huì)保護(hù)和恢復(fù)自己的胰島功能。

我相信，聽(tīng)了我前面課的朋友，都基本了解了保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的重要性和必要性。下面，我們講一下保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的五個(gè)具體步驟。

第一個(gè)步驟，就是要控制住、控制好、控制穩(wěn)自己的血糖。因?yàn)槿绻覀冄歉撸貏e是空腹血糖高，或者餐前、餐后血糖持續(xù)的高，都會(huì)對(duì)胰島細(xì)胞產(chǎn)生葡萄糖毒效應(yīng)，會(huì)傷害我們?nèi)梭w的胰島 β 細(xì)胞，損害我們的胰島功能。

所以，如果你想保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，你要做的第一件事情，就是天天控制好自己的血糖。

第二個(gè)步驟，就是要養(yǎng)好自己的腸道菌群，維持自己的腸道健康，平衡好我們的飲食，盡量每餐多吃一些葉子蔬菜，特別是早餐，一定要增加自己食物當(dāng)中的可溶性膳食纖維素。

只有我們自己的腸道菌群健康了，腸道細(xì)胞功能健康了，有足夠可溶性膳食纖維素可以被腸道菌群變成丁酸鹽，刺激我們腸道細(xì)胞多分泌腸促胰素，我們才能真正靠腸促胰素保護(hù)和恢復(fù)我們的胰島功能。

同時(shí)，如果我們自己有骨密度降低或者骨質(zhì)疏松問(wèn)題，一定要注意補(bǔ)充骨頭營(yíng)養(yǎng)，用全骨營(yíng)養(yǎng)素和維生素D3維持我們骨頭的健康，讓成骨細(xì)胞正常分泌骨鈣素，靠骨鈣素的作用保護(hù)和維護(hù)胰島細(xì)胞的健康。

第三個(gè)步驟，就是定期監(jiān)測(cè)自己的血糖，發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)了，要注意測(cè)五點(diǎn)血糖，并通過(guò)五點(diǎn)血糖的分析，判斷自己的血糖波動(dòng)原因，是不是胰島功能發(fā)生了變動(dòng)。

第四個(gè)步驟，就是當(dāng)我們血糖突然發(fā)生變化的時(shí)候，就代表著我們的胰島功能發(fā)生了變化。因?yàn)槲覀兊乃幬餂](méi)有變，我們的食物沒(méi)有變，單純就是我們的血糖變化了，說(shuō)明我們的胰島功能控制血糖的能力發(fā)生了變化，這個(gè)時(shí)候就是該我們調(diào)整食物和藥物的時(shí)候了。

大家注意，當(dāng)我們胰島功能開(kāi)始恢復(fù)起來(lái)的時(shí)候，不會(huì)像我們想象的那樣，就一個(gè)結(jié)果：血糖一下子完全正常了。當(dāng)我們胰島功能開(kāi)始恢復(fù)后，我們會(huì)有三種不同結(jié)果的表現(xiàn)。

第一種表現(xiàn)就是空腹和餐前、餐后血糖下降了，或者正常了。這個(gè)大家可以理解，也容易接受。

第二種表現(xiàn)是有低血糖發(fā)生了，這說(shuō)明我們胰島功能恢復(fù)后，飲食還控制的過(guò)嚴(yán)，我們吃的藥物作用過(guò)度了，容易導(dǎo)致發(fā)生低血糖。這個(gè)大家也會(huì)明白。

第三種表現(xiàn)就是會(huì)發(fā)生反應(yīng)性高血糖。發(fā)生反應(yīng)性高血糖，特別是空腹血糖突然高了起來(lái)，會(huì)讓很多保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的糖尿病朋友糊涂，怎么血糖反而高了？其實(shí)，這也是因?yàn)槲覀円葝u功能恢復(fù)起來(lái)后，我們藥物、食物沒(méi)有調(diào)整，餐三后血糖或半夜血糖過(guò)低導(dǎo)致出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。

我們很多人降血糖是用刺激胰島素分泌的促泌劑或者打胰島素，當(dāng)這些糖尿病人采用保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的方法時(shí)，很容易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。

如果沒(méi)有人指導(dǎo)他們，沒(méi)有人幫助他們分析血糖高的性質(zhì)，就會(huì)把反應(yīng)性高血糖當(dāng)成攝入性高血糖治療，本來(lái)應(yīng)該減藥，甚至停藥，或者增加主食，緩解反應(yīng)性高血糖。

但多數(shù)情況下，他們會(huì)反其道而行之，拼命減少主食或者拼命增加藥物，結(jié)果反應(yīng)性高血糖越演越烈。

另外，每一餐吃主食很少的糖尿病人，或者動(dòng)不動(dòng)晚餐就不吃主食的糖尿病人，就算你沒(méi)有打胰島素或者吃促泌劑，你也容易發(fā)生反應(yīng)性高血糖。只是你的反應(yīng)性高血糖的程度沒(méi)有打胰島素或吃促泌劑的人那么劇烈，持續(xù)的時(shí)間沒(méi)有打胰島素或者吃促泌劑的人那么長(zhǎng)。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的胰島功能有恢復(fù)跡象，你就應(yīng)該著手減藥、停藥了。當(dāng)你血糖開(kāi)始越來(lái)越低的時(shí)候，你需要減藥。當(dāng)你老發(fā)生低血糖的時(shí)候，你減藥后，血糖還是偏低，你就要當(dāng)機(jī)立斷停藥。

當(dāng)你發(fā)生明確的反應(yīng)性高血糖的時(shí)候，你需要增加食物，減少藥物。如果增加食物、減少藥物后，分析你的血糖還是反應(yīng)性高血糖，你就可以試試停下降糖藥物。如果停藥后，血糖反而更低下來(lái)了，那你就堅(jiān)持停藥。

第五個(gè)步驟，就是要堅(jiān)持不懈的繼續(xù)保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，并根據(jù)自己的血糖情況，不斷主動(dòng)管理血糖。

我們保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，就算我們最終成功的停止使用降糖藥，我們也不是治愈糖尿病。

所以，你減藥、停藥后，還需要繼續(xù)定期觀(guān)察自己的血糖，繼續(xù)自我管理血糖，繼續(xù)保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。我們還要根據(jù)血糖的情況調(diào)整我們的食物、藥物。

特別是糖尿病人，如果你得一場(chǎng)大病、你感冒發(fā)燒、你體內(nèi)發(fā)炎或者你受比較嚴(yán)重創(chuàng)傷的后，你身體的胰島素抵抗都會(huì)增加，你身體內(nèi)升糖激素水平也會(huì)升高。

這個(gè)時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的血糖開(kāi)始偏高了，你單純靠飲食和運(yùn)動(dòng)很難控制好血糖。當(dāng)你需要用降糖藥控制血糖的時(shí)候，還需要你根據(jù)血糖情況適當(dāng)使用降糖藥，避免血糖過(guò)高，或者持續(xù)升高，再次傷害你的胰島功能。

（欲知后事如何，請(qǐng)看明日文章）