注意！沒有癥狀的高血壓可能更危險，建議做個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測確診下，若該服藥還是要服藥治療，不然，出現(xiàn)意外失去生命不可怕，怕的是腦中風(fēng)殘疾后，生活太艱辛和凄慘的可能！

網(wǎng)友：常高血壓190-110沒啥感覺，今年51歲了，120-80還不適應(yīng)，心慌。

醫(yī)生：建議做個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，排除假性高血壓后，建議正規(guī)治療。

一、什么是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測？

是指在患者日常工作生活中，自由活動的狀態(tài)下，用一個電子血壓計，自動的、間斷的、定時的、測量患者血壓的無創(chuàng)的監(jiān)測技術(shù)。動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)因其克服了診室血壓測量次數(shù)少、觀察誤差和白大衣效應(yīng)等局限性；能較客觀地反映24h血壓的實際水平與波動情況而逐漸被推廣使用。

二、到底什么樣的人群需要作動態(tài)血壓監(jiān)測這個檢查呢？

理論上，任何一個可能是高血壓的人都需要作24小時動態(tài)血壓監(jiān)測檢查。

當(dāng)我們確診高血壓，要啟動藥物治療方案時，或高血壓病友要改變治療方案時需要作24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

可是，我國高血壓患者太多，不可能讓每個病友都去作24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

三、動態(tài)血壓監(jiān)測臨床應(yīng)用中國專家共識的統(tǒng)一規(guī)范：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥：

1，無論是否有服降壓藥，對懷疑1級或2級高血壓，明確診斷時需要做動態(tài)血壓監(jiān)測檢查。

2，篩查隱匿性高血壓，在服高血壓藥物人群中，1/3的人有隱匿性高血壓。什么意思呢？

就是診室血壓（醫(yī)生測量的血壓）是正常的，無論是否服有高血壓藥，出現(xiàn)以下情況：

01

優(yōu)化降壓治療后血壓未控制；

02

正常血壓但有器官傷的表現(xiàn)，如左心室肥厚、動脈粥樣硬化(如頸、冠狀動脈、下肢)，或者有微量蛋白尿（腎損傷可能）等；

03

降壓治療后血壓已達標(biāo)，但是出現(xiàn)并發(fā)癥（腦中風(fēng)、心臟病、高血壓腎病等）或靶器官損傷；

04

未服降壓藥血壓正常或高血壓前期的范圍，但出現(xiàn)靶器官損傷。

所以高壓病友，你對自己高血壓的情況有疑問或?qū)祲核幱邢嚓P(guān)想法時，最好的辦法就是作個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測檢查。

做動態(tài)血壓監(jiān)測的注意事項

測量前準(zhǔn)備

1.

首先需明確做24h動態(tài)血壓監(jiān)測目的：

1、診斷高血壓；

2、了解不服藥時的真實血壓水平；

3、了解晝夜節(jié)律，評估靶器官傷害；

4、評估降壓藥物療效；

5、其他。

2.

根據(jù)上述目的，可推斷患者在做動態(tài)監(jiān)測時，是否需要服用降壓藥：

1、對患者做出高血壓診斷時，應(yīng)明確患者是否服用了降壓藥；

2、對能夠停用降壓藥的患者，建議在密切觀察下，停藥五個半衰期以上后，測量血壓。了解不服藥時的真實血壓水平，可以幫助醫(yī)生為患者調(diào)整服藥時間和判斷白大衣高血壓、清晨高血壓等；

3、正常服藥；

4、正常服藥，并應(yīng)標(biāo)注服藥時間；

5、具體情況，需征詢醫(yī)生意見再決定。

3.

測量前，還應(yīng)注意：

1、保持日常的生活和工作狀態(tài)；

2、環(huán)境條件：適當(dāng)空間，安靜無噪音；

3、無刺激性的食物攝入，如大量飲酒等。

測量方法

一

佩戴前，醫(yī)護及技術(shù)人員會向被測者說明測壓的注意事項：

1、選擇大小合適的袖帶；

2、在自動測量血壓時，佩戴袖帶的上臂要盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)；

3、測量期間，保持以往的生活或工作狀態(tài)；

4、避免佩戴袖帶的肢體有大幅度的活動，如：握拳、提重物、駕駛汽車、騎自行車、手工勞作等。

二

測量時間：

1、測量間隔：白天為15、20或30min，夜間測壓可適當(dāng)延長為30或60min；

2、測量時長：應(yīng)進行整個24h血壓監(jiān)測；

3、應(yīng)記錄開始睡眠和清醒時間。

三

測量時，應(yīng)注意：

1、如果發(fā)生袖帶位置明顯移動或松脫，應(yīng)及時糾正；

2、睡眠時，應(yīng)盡量保證佩戴袖帶的上肢不被軀干壓迫。

當(dāng)完成測量后，交由醫(yī)生判讀動態(tài)血壓報告即可。