備孕的寶媽們，想要懷上一個(gè)健康漂亮的寶寶，我們一定要先了解自己的身體！

一般來說，女性絕經(jīng)后便無法再懷孕。女性的生殖潛能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而降低，生育能力在絕經(jīng)前5至10年內(nèi)終止。

隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢內(nèi)剩余的卵子數(shù)量會(huì)自然減少，進(jìn)而導(dǎo)致生育能力下降，而這種下降的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大多數(shù)女性的預(yù)期。

由下面這張質(zhì)量差的卵子的比例圖我們可以看出，從20歲開始，女性體內(nèi)便有25%的質(zhì)量差的卵子比例，而根據(jù)年齡的不斷增加，質(zhì)量差的卵子的比例便不斷上升。40歲時(shí)便已經(jīng)快達(dá)到了100%。

排卵和月經(jīng)周期

女性進(jìn)入生育期后每月定期排卵，因此女性每月都會(huì)有月經(jīng)期。卵子在充滿液體的囊泡中成熟，這些球體稱為“卵泡”。

月經(jīng)周期開始時(shí)，腦部的腦下垂體產(chǎn)生激素，刺激兩側(cè)卵巢的一組卵泡加快生長(zhǎng)。刺激卵巢的腦垂體激素被稱為促卵泡激素(FSH)。

每次月經(jīng)周期一般只會(huì)有一個(gè)卵泡生長(zhǎng)至成熟，而后排卵；其他卵泡將逐漸停止生長(zhǎng)并退化。

與男性一生都能持續(xù)產(chǎn)生精子不同，女性含卵子的所有卵泡在出生時(shí)便全部存在其卵巢中。

女性在出生時(shí)共有約一百萬個(gè)卵泡。到青春期時(shí)，卵泡數(shù)量將減少至約 300,000 個(gè)。在青春期剩下的卵泡中，生育期內(nèi)僅約有 300 個(gè)會(huì)排卵。大多數(shù)卵泡不會(huì)在排卵中全部用盡，而是持續(xù)逐步流失，這一過程被稱為“閉鎖”。

閉鎖是一個(gè)退化過程，其發(fā)生與您是否懷孕，是否有正常的月經(jīng)周期，是否采取避孕措施或是否正接受不孕不育治療無關(guān)。吸煙者可能比不吸煙者早 1 年左右絕經(jīng)。

女性衰老與生育能力

一位健康且有生育能力的30歲女性的懷孕幾率為20%。

也就是說，每 100 位有生育能力且嘗試在1個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)懷孕的30歲女性中，有20位能成功懷孕，而其他 80 位則不能。到40歲時(shí)，女性每個(gè)周期的懷孕幾率低于5%，因此每 100 位女性中每個(gè)月能成功懷孕的不到5位。

女性絕經(jīng)后便失去生育能力。女性絕經(jīng)的平均年齡是51歲，但大多數(shù)女性在四十多歲的某個(gè)時(shí)候起便無法成功懷孕。

對(duì)于自然受孕和輔助受孕（包括體外受精(IVF)）而言，上述比例同樣適用。

女性的生育能力之所以隨著年齡增長(zhǎng)而降低，是因?yàn)槁炎拥馁|(zhì)量和數(shù)量隨著時(shí)間而逐漸下降。

卵子質(zhì)量

女性懷孕幾率下降，流產(chǎn)幾率上升的原因，是因?yàn)槭Ｓ嗦炎拥臄?shù)量減少且質(zhì)量降低。這些變化在女性 35-40 歲左右尤為顯著。

正常的卵子在受精時(shí)應(yīng)當(dāng)有 23 條染色體，因此與同樣有 23 條染色體的精子受精后，所生成的胚胎共有 46 條染色體。

隨著女性年齡增長(zhǎng)，越來越多的卵子所產(chǎn)生的染色體數(shù)量會(huì)過多或過少的問題。這意味著如果受精成功，胚胎的染色體數(shù)量也還是會(huì)存在過多或過少的問題。

大多數(shù)人都熟悉唐氏綜合癥。唐氏綜合征是因胚胎的第21對(duì)染色體多出一條所致。絕大多數(shù)有著染色體過多或過少胚胎問題的都不能受孕，或者會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。這也是高齡女性懷孕幾率降低并且流產(chǎn)幾率升高的一個(gè)原因。

卵子數(shù)量

卵巢中含卵子的卵泡數(shù)量下降被稱為“卵巢儲(chǔ)備功能損失”。女性在無法生育和停止有規(guī)律的月經(jīng)期之前，卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)開始降低。

由于女性的所有卵泡與生俱來，備用的卵泡儲(chǔ)備會(huì)逐漸耗盡。隨著卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵泡對(duì) FSH 的刺激越來越不敏感，因此卵子成熟和排卵需要更多的刺激。

首先是月經(jīng)期更近導(dǎo)致周期縮短（間隔 21 至25天）。最終卵泡無法做出有效反應(yīng)而持續(xù)排卵，導(dǎo)致周期延長(zhǎng)，不規(guī)律。卵巢儲(chǔ)備功能下降通常與年齡有關(guān)，并且是因?yàn)槁炎幼匀涣魇б约笆Ｓ嗦炎拥钠骄|(zhì)量下降而發(fā)生。

而年輕女性的卵巢儲(chǔ)備功能可能因吸煙，有過早絕經(jīng)家族史和之前曾做過卵巢手術(shù)而下降。年輕女性即使沒有任何已知的風(fēng)險(xiǎn)因素，其卵巢儲(chǔ)備功能仍可能下降。

高齡生育

若您屬于高齡，尤其是超過 42 歲，且采取其他療法均未成功，或者存在卵巢功能早衰 (POF)（也被稱為早絕經(jīng)），則您能采用的治療方案有限。

捐卵的成功率很高，因?yàn)樗玫亩酁槠渌鄽q或三十出頭女性捐獻(xiàn)的卵子。捐卵的高成功率證實(shí)，與年齡有關(guān)的卵子質(zhì)量是高齡女性懷孕的主要障礙。

一般而言，生育能力在快三十歲或三十出頭時(shí)就開始下降，35 歲之后下降速度加快。決定延遲到 35 歲之后才懷孕的女性應(yīng)了解關(guān)于適當(dāng)檢測(cè)和治療的信息，并對(duì)不孕不育治療的成功率有務(wù)實(shí)的判斷。

女性及其伴侶通過了解所有方案及結(jié)合自身的需求和目標(biāo)，為做出最佳選擇做好充分準(zhǔn)備。

年齡對(duì)生育能力是有重要影響的，有一個(gè)很重要的指標(biāo)是AMH，AMH數(shù)值是指女性卵巢中卵子的庫(kù)存量，當(dāng)AMH的數(shù)值很低的時(shí)候，我們會(huì)有特別的方式來進(jìn)行促排的治療。溫和的微促方式會(huì)讓年齡比較大的女性制造出質(zhì)量更好的卵子，這樣會(huì)比大劑量的促排方式更為適合于卵巢儲(chǔ)備量低的女性。