現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為癤為金黃色葡萄球菌入侵單個(gè)毛囊及皮脂腺化膿感染形成癤腫；癰為多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺化膿感染，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蜂窩織炎，但不完全相同。中醫(yī)稱(chēng)為癰，部位不同，名稱(chēng)各異，生在頸部的叫頸癰，生在臍部叫臍癰，生在腋部稱(chēng)腋癰，生在背部叫發(fā)背，生在腦部叫腦疽，癰和疽皆為化膿性炎癥。

方1　金銀花20g，連翹15g，地丁10g，蒲公英20g，赤芍20g，天花粉15g，白芷10g，桔梗15g，浙貝母10g，陳皮10g，生地黃20g，魚(yú)腥草20g。適應(yīng)證：癰癤初起，紅腫熱痛用之。煎湯，每日1劑。

方2　成膿后用“透膿湯”化裁：當(dāng)歸10g，黃芪20g，炮山甲10g，皂角刺20g，川芎10g，金銀花20g，蒲公英20g，連翹20g，地丁15g，桔梗15g，白芷10g，乳香15g，沒(méi)藥15g。適應(yīng)證：化膿后用之，使膿液流暢。煎湯，一般用1周即可。

方3　金黃膏外治：凡瘡癤、癰疽皆可用金黃膏外敷。

金黃膏：為如意金黃散按油藥比7︰3（凡士林為7，金黃散為3）調(diào)和而成。適宜常見(jiàn)癤腫癰疽。

方4　五倍子粉100g研細(xì)粉，老醋調(diào)和成膠凍狀。癰癤清洗后，外敷五倍子膏有特效。每日換藥1～2次。

案例　姜某，男，50歲，2002年3月10日就診。自訴：春節(jié)一過(guò)發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)紅腫熱痛，面積有3cm×4cm大小，逐漸隆起、破潰，先是在社區(qū)醫(yī)院注射抗生素10天，又外敷膏藥，至3月20日成蜂窩狀有7～8個(gè)小孔，出膿，每天換藥打針始終未愈。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷：蜂窩織炎。中醫(yī)診斷：頸癰。辨證：火毒上攻，痰濕蘊(yùn)結(jié)。治法：清熱解毒，化痰散結(jié)。方藥：外用五倍子膏，每日換藥1～2次。10天左右封口痊愈。

體會(huì)　一般癰癤不用口服湯劑，口服一些清熱解毒成藥即可，如銀黃片等。成膿后外治十分重要，不論癰和癤，臨床確認(rèn)五倍子膏有特殊功效，且制劑簡(jiǎn)單，不用熬制，一般用1～2周都可以收口痊愈。（陳勝威）