3月14日是第14個“世界腎臟病日”，今年國際腎臟病學(xué)會（ISN）及國際腎臟基金聯(lián)合會（IFKF）確定的主題是“人人享有腎臟健康”。

目前，我國每10人中就有1個人患有慢性腎臟病，公眾對慢性腎臟病的知曉率卻僅為12.5%左右。

為更好地普及腎臟病防治知識，廣州日報“名醫(yī)大講堂”走進(jìn)廣東省人民醫(yī)院，請來腎科大咖、院長余學(xué)清教授，梁馨苓教授，開講“保腎護(hù)腎”。

“腎虧”要進(jìn)補(bǔ)？久坐也傷腎？每天到底喝多少水才科學(xué)？愛腎從晨早起床照鏡做起？……你真的了解自己的腎嗎？這期名醫(yī)大講堂不但咖位十足而且干貨滿滿，鐵粉們要的筆記 重點(diǎn)，一轉(zhuǎn)身就火線送到~（說多了心好累，看完記得點(diǎn)贊好嗎？）

 現(xiàn)場 

觀眾八點(diǎn)趕來“霸頭位”

大講堂線上線下同步進(jìn)行，八點(diǎn)，記者來到省醫(yī)主體樓四樓多功能廳做準(zhǔn)備，沒想到“更有早來人”，已經(jīng)有七八位市民群眾在等候。

梁阿姨說，她放棄了喝早茶，一大早就從芳村趕來，與上班族一起擠了早高峰，有點(diǎn)不好意思呢。

“我是廣州日報和健康有約的老朋友，不花巧，但講防病治病很實(shí)在！”梁阿姨說，從報紙上看到大講堂預(yù)告，就馬上讓兒媳幫忙報名，進(jìn)了“廣州日報健康有約腎健康微群”，還是覺得不放心，干脆爭取“霸頭位”好了。

年輕人病少，不知道老年人的擔(dān)心。比如梁阿姨，腎結(jié)石六七年了，沒有發(fā)作卻總自感上廁所不利索；今年體檢又查出腎有個小囊腫，“醫(yī)生說還不用管它，可我怎么都放不下心來……”梁阿姨說。

腎病患者哪怕正在住院，也希望多聽點(diǎn)防治常識。一位老伯伯坐著輪椅，讓兒子推著進(jìn)會場，挺引人注意的。“在病房看著醫(yī)護(hù)忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，也不好意思多問問題。趕上開講最好啦，不耽誤他們工作，我也多了解情況?！崩喜f。

健康有約的微群從預(yù)告那天起就熱鬧起來，微友們交流著病情，相約著一同聽課，幾位在順德、高明等地的微友很擔(dān)心早上趕不及，還拜托群友幫留坐。

 筆記來了  

“腎不好”要進(jìn)補(bǔ)？

吃藥要謹(jǐn)慎 ！

余學(xué)清教授不僅是省醫(yī)的院長，還是國內(nèi)乃至國際著名的腎領(lǐng)域大咖級專家，難得抽出時間來講課。匆匆趕到前，他已經(jīng)做了一場會診，幫助一名腎功不全的患者“對付”外科手術(shù)后的抗生素副反應(yīng)。

“總有人說‘腎虧’要補(bǔ)，這是夸大啦，沒那么多人虧！”余教授說。但腎怎么重視也不為過，因?yàn)?00萬個腎小球，每天負(fù)責(zé)過濾血液，排出多余水份與廢物、毒素，重新吸收有用物質(zhì)，還承擔(dān)著內(nèi)分泌功能，一旦損毀，修復(fù)就難了。

他特別提醒，不要亂進(jìn)補(bǔ)、亂用藥。

要養(yǎng)護(hù)腎，就要慎用非類固醇消炎藥，尤其腎有問題的，要避免使用氨基甙類抗生素，要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用利尿劑。

很多人不明白，為什么腎科大夫總是提醒謹(jǐn)慎使用消炎鎮(zhèn)痛藥，余教授舉例說，在北歐地區(qū)，因?yàn)橐娞柹?，人容易抑郁，因此?zhèn)痛藥使用多，腎病發(fā)生率也高。

在我國，腎科專家每每警惕的是中草藥腎損害或馬兜鈴酸腎病，“不是所有中藥都有腎損害”，余學(xué)清指出，目前確認(rèn)含有馬兜鈴酸的植物包括：馬蔸鈴、朱砂蓮、天仙藤、防己、加拿大細(xì)辛、木通、青木香等，馬兜鈴酸可引起尿路上皮細(xì)胞癌。

經(jīng)過多年科普，亂用中草藥的情況大減，但含有馬兜鈴酸的成藥，腎功能不好的人，還是要打醒十二分精神。

飲食要清淡，

最好“二多三少”

正常人的腎臟既光滑且飽滿，“慢腎”者的腎，卻日漸凹凸不平甚至纖維化、硬掉了。

這個病變過程里，生活方式的影響更大，甚至高達(dá)六成左右，而次之的遺傳因素占比也不過15%。因此，余學(xué)清非常主張大家重視養(yǎng)成護(hù)腎的良好生活習(xí)慣。

飲食上，盡量不要大魚大肉，暴飲暴食，最好就是“二多三少”。

此外，喝的問題上，要注意少喝濃茶少喝酒，尤其是前者，如果戒不了“功夫茶”，也請茶后多喝水，稀釋一下茶濃度。

與飲食幾乎同等重要的，是運(yùn)動，不僅刺激胃腸蠕動，減少便秘發(fā)生，還擴(kuò)張血管，保護(hù)腎臟。運(yùn)動要遵循“三五七”原則，“三”指一次運(yùn)動時間不要少于30分鐘；“五”指一周運(yùn)動不要少于5次；“七”指運(yùn)動后心率170/分鐘減去年齡。

很多中老年人運(yùn)動能力下降，可以采取以走路為主的鍛煉方式，每天快走半個小時以上，“昂首挺胸、大步流星”。

運(yùn)動能護(hù)腎，不僅因?yàn)樗烧{(diào)節(jié)體溫、有益身體與肌膚健康，還可以排毒減肥呢。原來腎小球?yàn)V過膜只能讓小分子代謝廢物排出，太大的毒素分子就要靠人主動出汗來排泄了。

與提倡運(yùn)動相對的，余學(xué)清提醒不能久坐。

他指出，有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，每天靜坐超過10小時的人群里，年輕人多，平均年齡才37.8歲，六成半是男性，他們同時也是高BMI人群、高能量攝入者，“坐出”非酒精性脂肪肝的不在少數(shù)，這一點(diǎn)尤其對于中國人護(hù)腎有害。

總之，保腎護(hù)腎更需要行動起來，合理飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動，心理平衡，才能腎康體健。

盡早發(fā)現(xiàn)腎病

鼓勵大家早起多照鏡子

梁馨苓，是廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科行政主任、大內(nèi)科副主任，也是國內(nèi)腎科著名的美女教授，她在大講堂上教大家如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。

說起來很無奈，在腎科臨床上，很多患者一發(fā)病就是慢性腎病III期甚至IV期，有的需要立即接受透析治療。

在慢腎早期，有的人可出現(xiàn)頭昏、頭暈、頭痛、疲乏、失眠、血壓升高等等，但幾乎沒有人會想起到是腎出問題了，往往求錯醫(yī)，斷錯癥。

要到了腎功能下降超過75%，患者出現(xiàn)了貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食等嚴(yán)重不適，據(jù)癥尋醫(yī)，已經(jīng)是終末期腎病變。

“臨床大夫超聲檢查一看，腎臟小于12厘米×6厘米×3厘米，就會懷疑先天性小腎或者腎萎縮了”，梁教授說，但這已經(jīng)遲了。

她特別鼓勵，不分男女，早起多照照鏡子。這可不為“貪靚”，只為盡早發(fā)現(xiàn)您的眼皮有沒有腫亮，面部是不是欠血色、無光華；再低頭看一看，兩條腿有沒有水腫。

臨床門診，很多更年期女性來找梁教授，大驚失色說“腳踝腫了，是不是腎出問題了？”往往排除了蛋白尿，可能只是內(nèi)分泌水平波動，或者站多站久了而已。但梁教授說直言，這不能批評“瞎緊張”反而要表揚(yáng)“常警惕”，要知道，持續(xù)3個月以上的腎臟結(jié)構(gòu)異常，或者腎功能異常，那可就是惹上“慢腎”了！

很多人關(guān)注腎，從關(guān)注自己的尿液開始，這其實(shí)是對的。

除了自我監(jiān)護(hù)身體狀況，梁馨苓教授非常推薦，哪怕是健康人群，也要每年定期體檢，而且一定要檢測血壓、尿常規(guī)、抽血驗(yàn)?zāi)I功能、做腎臟B超。

有高血壓、糖尿病、全身性感染疾病、自身免疫性疾病，有腎臟病家族史，有肥胖、高尿酸、高血脂等代謝性疾病，或者年齡超過65歲，是慢腎的高危人群。這些人群，要密切關(guān)注血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo)，至少每半年監(jiān)測1次尿常規(guī)、尿微量蛋白/白蛋白肌酐比值、腎功能等指標(biāo)，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。