我國80~90%以上的肺心病是由氣管炎、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫而來,其次支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴張、矽肺、結(jié)節(jié)性肺動脈炎等也均可導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。該病常因呼吸系統(tǒng)感染而誘發(fā)。 研究表明,大約30%~70%的肺心病患者可能存在營養(yǎng)不良問題,并可隨著病情的加重而更加突出,嚴(yán)重時可致肺惡病質(zhì)綜合征的發(fā)生。所以,肺心病患者需要關(guān)注自身的營養(yǎng)狀況,主要是通過定期測量體重來了解營養(yǎng)狀況。如果實際體重低于理想體重的10%以上,就說明存在營養(yǎng)不良問題,需要通過加強飲食調(diào)理來改善營養(yǎng)狀況,以免營養(yǎng)不良對疾病轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不利影響。 研究表明,蛋白營養(yǎng)不良的危害在于阻礙受損肺組織修復(fù),降低機體防御免疫能力,使得感染幾率顯著增加。另外,還可引起肺泡彈性纖維破壞加重,致使肺泡易破裂而發(fā)生肺大泡。能量營養(yǎng)不良的危害在于減弱呼吸肌力、加重呼吸困難。 而增加蛋白和能量營養(yǎng)則能夠改善患者的呼吸肌力與呼吸功能。國外有人做過試驗,增加能量至每天2300~2500千卡、蛋白攝入每天80~90克,可使患者的最大吸氣壓、呼氣壓升高,并且可使患者體重增加、免疫功能提高,病情獲得顯著改善。 肺心病患者必須重視膳食營養(yǎng)問題,尤其是對于大多數(shù)心功能處于相對穩(wěn)定狀態(tài)的患者來說,膳食營養(yǎng)務(wù)必全面,做到食物多樣化,不必過分忌口。只要是營養(yǎng)豐富、少刺激的食物都可以吃,谷類、乳類、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、綠葉蔬菜和新鮮水果等也都可以端上餐桌,成為機體營養(yǎng)的來源。 在膳食營養(yǎng)分配上,碳水化合物和蛋白質(zhì)要多一些,分別為每日每公斤體重30~40千卡和1.2~1.5克。其中,蛋白質(zhì)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、禽、蛋、乳及大豆制品等為主。脂肪的攝入量則要少一些,以使飲食清淡、可口和易消化。 新鮮蔬菜和水果可多吃一些,以保證足夠的維生素和纖維素的攝入,防止便秘。如果患者正在服用利尿劑,可以多吃一些含鉀量高的水果,如香蕉、桔子、葡萄干等,為機體補鉀。有些具有補肺脾腎功效的食物,如杏仁、核桃仁、蓮子、豆?jié){、茯苓、薏米等,也可調(diào)劑著多吃一些。 但是,任何刺激性的食物,如生冷、辛辣和強烈調(diào)味品等,都要嚴(yán)格限制食用,以免誘發(fā)咳嗽和胃食管反流。另外,由于患者食欲普遍較差,因此一方面要在食物的烹調(diào)上注意色香味俱全,另一方面要做到每頓飯的餐量宜少,以七八成飽為宜,餐次可以增加,每日4~5次進餐為宜,防止過度飽食對消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的不利影響。 |
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