大連男子張軍(化名)短時(shí)間內(nèi)在8家不同的保險(xiǎn)公司投保了總額七百多萬元的人壽保險(xiǎn),之后在一次車禍中駕車撞上一處橋墩而身亡。張軍的家屬在向保險(xiǎn)公司要求理賠時(shí)遭拒,于是將保險(xiǎn)公司起訴到法院,要求支付保險(xiǎn)理賠款。經(jīng)過市區(qū)兩級(jí)法院審理,2019年3月大連市中級(jí)人民法院作出終審判決:保險(xiǎn)公司拒賠合理,不必支付保險(xiǎn)理賠款。 2017年6月8日,張軍在大連一家保險(xiǎn)公司投保了兩份保險(xiǎn),其中一份人壽保險(xiǎn)金額10萬元,受益人為其直系親屬?gòu)埩?化名)。這份保險(xiǎn)合同中約定:如果張軍在保險(xiǎn)生效后一年內(nèi)駕車遭遇意外死亡,保險(xiǎn)公司需要按照基本保險(xiǎn)金額的五倍支付保險(xiǎn)金,也就是要理賠50萬元。但是,如果張軍吸食、服用、注射毒品或者系自殺、酒駕的除外。 購(gòu)買保險(xiǎn)僅僅3天后,2017年6月11日晚上,張軍駕駛一輛捷達(dá)車在黑龍江伊春市新青區(qū)抗美河橋發(fā)生事故——張軍駕車撞在橋墩子上,車損嚴(yán)重,張軍重傷死亡。經(jīng)鑒定其符合胸腹閉合損傷致失血性休克死亡。 張軍死亡后,張力持保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)發(fā)現(xiàn)了蹊蹺:首先張軍出事時(shí)間和購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)間距離太近,而且張軍曾因吸毒在2012年時(shí)被行政拘留過。在事發(fā)前一個(gè)多星期時(shí)間里,從2017年5月24日到2017年6月8日,張軍除了在該公司投保人身保險(xiǎn)外,還分別在八家保險(xiǎn)公司總共投保了總額759.5萬元的人身保險(xiǎn)。為此,在張力要求理賠時(shí),被保險(xiǎn)公司拒賠。理由為:因被保險(xiǎn)人既往吸毒史及多家保險(xiǎn)公司投保,投保時(shí)未如實(shí)告知,嚴(yán)重影響本公司承保決定,故本次恕難賠付,解除保險(xiǎn)合同,退還保費(fèi)。 張力隨后將保險(xiǎn)公司起訴到法院,要求支付50萬元理賠款。沙河口區(qū)法院一審此案認(rèn)為,張軍和保險(xiǎn)公司訂立的人身保險(xiǎn)合同,為雙方真實(shí)意思表示,未違反法律、行政法規(guī)的效力性規(guī)定,合法有效。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同約定全面履行各自義務(wù),不得擅自變更或者解除。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定,向身故受益人支付保險(xiǎn)賠償金。關(guān)于保險(xiǎn)公司抗辯主張張軍隱瞞短期內(nèi)集中投保及既往吸毒史,不履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率,享有保險(xiǎn)合同解除權(quán),不應(yīng)支付保險(xiǎn)理賠金一節(jié),法院不予支持。法院一審判決:保險(xiǎn)公司支付張力50萬元理賠款。 保險(xiǎn)公司不服上訴。認(rèn)為張軍在投保時(shí)故意未告知其有吸毒史和在多家公司投保的情況。而張力則辯稱,保險(xiǎn)公司并沒有按照其行業(yè)規(guī)范的要求,對(duì)張軍進(jìn)行如實(shí)告知及充分提示等。張軍投保的險(xiǎn)種絕大部分為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和萬能險(xiǎn),是儲(chǔ)蓄理財(cái)性質(zhì)的保險(xiǎn),不是單純的類似于賭博射性,其足額繳納了保費(fèi),與其在之前陳述的個(gè)人職業(yè)收入并無關(guān)聯(lián),并無證據(jù)證明投保的資金來源非法。 大連市中級(jí)人民法院審理認(rèn)為,根據(jù)已查明的事實(shí),張軍在半個(gè)月時(shí)間內(nèi)向多家保險(xiǎn)公司投保,卻在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員詢問其之前是否已購(gòu)買或準(zhǔn)備購(gòu)買其他保險(xiǎn)公司的人壽保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)時(shí),明確答復(fù)“無”。其曾于2012年6月25日因吸食毒品被行政拘留,卻在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員詢問是否曾經(jīng)服用毒品、麻醉劑及其他違禁藥物,是否有藥物以來或接受過毒治療時(shí),明確答復(fù)“無”。投保單不屬實(shí),違反了保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同不予理賠。 近日,大連市中級(jí)人民法院終審判決:撤銷沙河口區(qū)法院原判決,駁回張力要求保險(xiǎn)公司理賠的訴訟請(qǐng)求。 |
|