程某，女，36歲，鄭州人，有多年盆腔炎病史，近因病證加重前來診治?？淘\：少腹隱痛，帶下時(shí)黃時(shí)白，陰部時(shí)時(shí)瘙癢，手足不溫，大便干結(jié)，舌質(zhì)暗紅邊夾瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈沉。辨為濕熱夾寒，瘀熱內(nèi)生證，治當(dāng)清熱燥濕，溫陽散寒，活血化瘀，給予薏苡附子敗醬散、桃核承氣湯與易黃湯合方：薏苡仁30g，附子6g，敗醬草15g，桃仁10g，大黃12g，桂枝6g，芒硝6g，山藥30g，芡實(shí)30g，黃柏6g，車前子3g，白果12g，炙甘草6g。6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎25分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3口服；二診：少腹隱痛止，大便通暢，大黃減為10g，以前方6劑；三診：帶下止，大便略溏，減大黃為6g，以前方6劑；四診：諸證基本消除，以前方25劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。

用方體會(huì)：根據(jù)手足不溫辨為寒，再根據(jù)苔薄黃辨為熱，因帶下時(shí)白時(shí)黃辨為熱夾寒，舌質(zhì)暗紅邊夾瘀點(diǎn)辨為瘀熱，以此濕熱浸淫，寒郁經(jīng)脈，血脈瘀滯證。方以薏苡附子敗醬散溫陽散寒，兼以清熱解毒；桃核承氣湯瀉熱祛瘀；易黃湯益氣清熱。方藥相互為用，以取其效。